قرحة الجهاز الهضمى Peptic ulcer

قرحة الجهاز الهضمى
قرحة الجهاز الهضمى

قرحة الجهاز الهضمى عبارة عن حالة مرضية تتسبب فى وجود جرح أو قرحة على الجدار المبطن للمعدة أو للجزء الاول من الامعاء الدقيقة ( الأنثى عشر ).

أسباب قرحة الجهاز لهضمى peptic ulcer 

لا يوجد سبب وحيد لقرحة الجهاز الهضمى , و لكن معروف أنها تحدث نتيجة عدم التوازن فى مكونات العصارات الهضمية .و الذى قد يكون بسبب :

1-   عدوى بنوع معين من البكتريا تسمى  ( H.PYLORI ).

2-   أستخدام الادوية المسكنة المنتمية لعائلة (NSAIDs) مثل الأسبرين , أبيوبروفين , نابروكسين , ديكلوفيناك , جدير بالذكر أن هذة الادوية قد تسبب قرح الجهاز الهضمى بدون أى مقدمات , وبأى شكل دوائى , بمعنى أنة حتى لو كان الأسبرين فى شكل أقراص مغلفة فأنة ما زال لدية القدرة على التسبب فى قرح الجهاز الهضمى .

3-   زيادة أنتاج العصارة الحمضية التى تفرزها خلايا معينة فى المعدة نتيجة ورم فيها , و هذة الحالة معروفة أختصارا ب  ( ZES أو Zollinger Ellison Syndrome ).و هى حالة نادرة .

أعراض قرحة الجهاز الهضمى peptic ulcer 

 

قد تكون قرحة الجهاز الهضمى بدون أعراض لفترة  , و لكن عند ظهور أعراضها فانها تكون مميزة  و منها :

1-   حرقان و ألم فى الجزء العلوى أو الأوسط من المعدة , و خصوصا بين الوجبات أو عند النوم .

2-   أنتفاخات .

3-   حموضة .

4-   غثيان و قىء .

فى الحالات المتقدمة  يظهر أعراض اكثر خطورة منها :

1-   دم مع البراز .

2-   قىء دموى .

3-   نقصان فى الوزن .

4-   الم شديد فى الجزء العلوى أو الاوسط من المعدة .

ما مدى خطورة قرحة الجهاز الهضمى peptic ulcer ؟

 

فى العادة ما تشفى قرح الجهاز الهضمى بسهولة  , و لكن لا ينبغى أهمال التعامل مع قرحة الجهاز الهضمى لأنها قد تتطور فى حالة عدم علاجها الى :

1-   نزيف فى الجهاز الهضمى .

2-   قد تتسبب فى ظهور فتحة فى الجهاز الهضمى و المعروفة ب perforation .

3-   قد تتسبب ايضا فى حدوث انسداد فى القناة الهضمية كنتيجة للندوب و التورمات التى تحدثها قرحة الجهاز الهضمى , مما يؤدى الى انسداد القناة الهضمية التى تصل بين المعدة و الاثنى عشر .

جدير بالذكر أن الادوية المسكنة المنتمية لعائلة NSAIDs يمكنها أن تتسبب فى أى من الأعراض السابقة بدون مقدمات , و تزداد هذة الامكانية عن المرضى كبار السن أو الذين لديهم تاريخ مرضى مع قرح الجهاز الهضمى .

من هم الناس الاكثر عرضة للاصابة بقرحة الجهاز الهضمى peptic ulcer ؟

1-   المصابون بعدوى بميكروب H.pylori .

2-   المرضى الذين يستخدمون الادوية المسكنة للألم بشكل مفرط أو بشكل منتظم .

3-   المرضى الذين ينتمون لعائلات لديها تاريخ مرضى مع قرح الجهاز الهضمى .

4-   مدمنى الكحوليات .

5-   المرضى أكبر من 50 سنة اكثر من غيرهم للأصابة بقرح الجهازالهضمى .

كيف يتم التشخيص و التعامل مع قرحة الجهاز الهضمى peptic ulcer؟

فى العادة يكتشف الاطباء الاصابة بقرحة الجهاز الهضمى بمجرد معرفة الاعراض التى يشتكى منها المريض , و لكن هناك اكثر من طريقة لتأكيد التشخيص منها :

1-   منظار الجهاز الهضمى العلوى  , و هو عبارة عن انبوب دقيق مزود بكاميرا يدخل من الفم حتى يصل الى المعدة , و من خلال هذا المنظار يمكن للطبيب أن يرى أى مشكلات داخل الجهاز الهضمى بما فيها  قرح الجهاز الهضمى , و فى العادة يلجأ لهذا الاجراء فى الحالات ذات الاعراض الحادة .

2-   أجراء اختبار لأكتشاف الاصابة بميكروب H.PYLORI .و المشهور ب جرثومة المعدة .

3- فى العادة ما يصف الاطباء ادوية لعلاج الحرقان و الحموضة , وهناك بدائل كثيرة متاحة منها , بالأضافة لعلاج عدوى H.Pylori بمضادات حيوية معينة و لفترات محددة .