أتروزيمب أقراص تحتوى على نوعين من المكونات النشطة، وهما (أتورفاساتين و إزتيميب)، و كلاهما يعمل على خفص مستويات الكوليستيرول و الدهون الضارة فى الدم ، و لكن كل منهما يعمل بطريقة مختلفة .
الدهون المتكونة في الدم نتيجة التمثيل الغذائي للطعام تنقسم إلى نوعين:
نوع ضار، ويُعرف بإسم (الكوليستيرول منخفض الكثافة أو LDL او البروتين الدهني منخفض الكثافة)، وهذا النوع من دهون الدم يميل إلى الترسب على جدران الأوعية الدموية (الشرايين)، وبالتالي يتسبب في ضيق في مجرى الوعاء الدموي، وهذا يعرقل إمدادات الدم إلى الأعضاء، بما في ذلك القلب والمخ. عندما يقل إمداد الدم إلى القلب يُصاب الشخص باعراض الذبحة الصدرية، وعندما يقل إمداد الدم إلى المخ يُمكن ان يُصاب الشخص بالسكتة الدماغية. جدير بالذكر أن ترسب الدهون على جدارن الشرايين هو حالة طبية تُسمى (تصلب الشرايين).
نوع اخر نافع و يسمى (كوليستيرول مرتفع الكثافة أو HDL أو البروتين الدهنى مرتفع الكثافة) ، وهذا النوع من دهون الدم النافعة، يحمي الشرايين ضد التصلب و الأنسداد، فهذا النوع لا يترسب على جدارن الأوعية الدموية، بل يُساهم في إبقاء الوعاء الدموى مفتوح ويُسهل سريان الدم عبر الشرايين.
أتورفاستاتين( و هو احد المكونات النشطة فى أتروزيمب أقراص) ، ينتمى إلى فئة من الادوية تسمى (ستاتين) ، و يعمل عن طريق خفض إنتاج الكولسترول الضار، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى خفض مستويات الكوليسترول في الدم، كما يسبب سمفاستاتين أيضا انخفاض طفيف في إنتاج الدهون الثلاثية ، و زيادة طفيفة فى الكوليستيرول النافع .
إزتيميب ( و هو المكون النشط الثانى فى أتروزيمب أقراص ) ينتمى إلى فئة من الادوية تسمى مثبطات امتصاص الكولسترول. وهو يعمل عن طريق منع الكوليسترول من الامتصاص من الأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم. و بالتالى تكون النتيجة النهائية هي انخفاض في مستويات الكولسترول في الدم.
بشكل عام العقاقير المخفضة للكوليسترول، مثل أقراص أتروزيمب تلعب دورا هاما في الوقاية من الإصابة بأمراض القلب التاجية.و تصلب الشرايين ، و العديد من الامراض القلبية الوعائية .
يستخدم أتروزيمب أقراص فى الأشخاص الذين لم ينخفض لديهم الكوليستيرول بشكل كاف ، باستخدام أدوية الستاتين وحدها، و الهدف من الجمع بين مادتين فعالتين فى دواء واحد (أتروزيمب) هو تبسيط العلاج و تقليل عدد الحبوب للمرضى الذين يحتاجون لتناول ادوية ستاتين مع مثبط لامتصاص الكوليستيرول .
بالاضافة إلى تناول أتروزيمب أقراص لخفض الكوليستيرول فى الدم ،فمن المهم الاستمرار في اتباع نظام غذائي لخفض الكولسترول وممارسة الرياضة.
ما هى دواعى أستعمال أتروزيمب أقراص؟
تراكم الكوليسترول والدهون على جدران الشرايين (وهي عملية تعرف باسم تصلب الشرايين) يقلل من تدفق الدم عبر الشرايين، وبالتالي يقلل من امدادات الاوكسجين الى القلب و المخ وأجزاء أخرى من الجسم.، بأستخدام أتروزيمب أقراص يمكن خفض مستوى الكوليستيرول و الدهون فى الدم مما يساهم فى منع والوقاية من أمراض القلب، والذبحة الصدرية (ألم في الصدر)، والسكتات الدماغية، والنوبات القلبية.
يتم استخدام أتروزيمب أقراص جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي، وفقدان الوزن، وممارسة الرياضة للحد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ولتقليل فرصة الأحتياج الى عملية جراحية في القلب في الأشخاص الذين لديهم أمراض القلب أو الذين هم عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب.
يمكن أيضا أن يستخدم أتروزيمب أقراص لتقلل كمية الكوليسترول والمواد الدهنية الأخرى في الدم لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح اعمارهم من 10-17 سنة ، و الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي الوراثى، وهى حالة وراثية ، و فيها لا يستطيع الجسم ان يتخلص من الكوليستيرول بشكل طبيعي.
ارشادات الأستعمال
- فى العادة ما يتم تناول أتروزيمب أقراص مرة واحدة يوميا في المساء، او حسب أرشادات الطبيب .
- ينصح بتناول أتروزيمب أقراص في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
- اتبع تعليمات الطبيب المعالج بعناية من ناحية الجرعة ، و من ناحية الألتزام بالنظام الغذائى أو غيرها من التعليمات التى اوصى بها الطبيب المعالج .
- لا يجب تناول جرعة أكثر أو أقل من تلك التى حددها الطبيب المعالج .
- فى العادة ما يصف الطبيب فى بداية العلاج جرعة منخفضة (عيار منخفض) من أتروزيمب أقراص ثم يزيد من الجرعة (العيار) تدريجيا. وفى العادة ما يزيد الطبيب الجرعة ( اذا أحتاجت الحالة الى ذلك ) بمعدل مرة واحدة كل 4 أسابيع.
- يجب مواصلة تناول أتروزيمب أقراص حتى لو كنت تشعر بتحسن ، و لا تتوقف عن تناول أتروزيمب أقراص دون التحدث مع طبيبك.
ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟
خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية و واصل الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .
ماذا يجب ان تعرف عن أتروزيمب
قبل تناول أتروزيمب أقراص ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك حساسية من أتورفاستاتين، أي أدوية أخرى تنتمى الى فئة ( ستاتين )، أو أي من المكونات في أتروزيمب أقراص . إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة المكونات.
قبل تناول أتروزيمب أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أى من الادوية التالية ، فإذا كنت تأخذ أى من هذه الأدوية ، فطبيبك ربما يوصى بعدم أستخدام أتروزيمب أقراص :
- الأدوية المضادة للفطريات مثل الايتراكونازول (سبورانوكس)،و الكيتوكونازول (نيزورال).
- بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين (كلاسيد) ، و الأريثرومايسين .
- الأدوية التي تحتوي على ( cobicistat)؛أو السيكلوسبورين أو دانازول.
- مثبطات الأنزيم البروتيني ، لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية مثل اتازنفير ، اندينافير ، وبينافير ، نلفينافير ، ريتونافير ، ساكوينافير؛ نيفازودون.
تأكد أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، و خصوصا تلك التى فى القائمة التالية :
- الأميودارون ( كوردارون ) ، علاج منظم لضربات القلب ، و يستخدم فى حالات اخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
- أملوديبين ( نورفاسك ) ، علاج لضغط الدم المرتفع و حالات اخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
- الورفارين ( كومادين ) علاج لسيولة الدم ( مضاد لتخثر الدم ) .
- الكولشيسن ( كولميتيدين ) علاج للنقرص .
- الديجوكسين ( لانوكسين ) علاج لقصور عضلة القلب أو فشل عضلة القلب .
- ديلتيازيم ( التيازيم ) علاج لخفض ضغط الدم و حالات أخرى متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
- الادوية الأخرى المخفضة للكوليستيرول مثل فينوفايبرات ( ليبانتيل ) أو النياسين .
- فيراباميل ، علاج لحالات متعلقة بالقلب و الدورة الدموية .
و عموما يجب عليك أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، حتى لو لم تظهر فى القائمة السابقة .
فى العادة ما يطلب الطبيب المعالج بعض التحاليل و الاختبارات التى تقيس وظائف الكبد ،و بناء على نتائج هذة التحاليل سيقرر الطبيب أستخدام أتروزيمب أقراص من عدمة ، و يجب عليك أن تخبر طبيبك اذا كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من أمراض تتعلق بالكبد .
بعض الحالات الطبية تستدعى الحذر عند تناول أتروزيمب أقراص ، و لذلك عليك أن تخبر طبيبك اذا ما كنت تعانى حاليا او فى اى وقت مضى من الاضطرابات أو الامراض أو الحالات التالية :
- تشرب المشروبات الكحولية، تناول المشروبات الكحولية قد يزيد من أمكانية و خطورة الاثار الجانبية نتيجة استخدام أتروزيمب أقراص .
- اذا كان عمرك أكبر من 65 سنة .
- المرضى من اصول اسيوية و تحديدا الصينية ، اكثر عرضة للاثار الجانبية لـ أتروزيمب أقراص .
- أنخفاض فى نشاط الغدة الدرقية .
- مرض السكر .
- الصرع و التشنجات العصبية .
- آلام أو ضعف في العضلات .
- انخفاض ضغط الدم.
- أمراض الكلى.
- امراض الكبد.
اتبع التعليمات التالية خلال فترة معالجتك بـ أتروزيمب
- إذا كنت ستخضع لأجراء عملية جراحية، بما في ذلك جراحات الأسنان،فيجب أن تخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تأخذ أتروزيمب أقراص .
- إذا تم حجزك فى المستشفى نتيجة حادث او عدوى خطيرة ، فيجب عليك ان تخبر الاطباء الذين يعالجونك ان تتناول أتروزيمب أقراص .
- أحرص على تناول الطعام قليل الدسم، والألتزام بنظام غذائى منخفض فى الكوليستيرول .
- تأكد من اتباع جميع التمارين والتوصيات الغذائية المقدمة من الطبيب أو أخصائي التغذية.
الحمل والرضاعة الطبيعية
أخبرى طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل.، فلا يجب أن تصبحي خلال فترة العلاج باستخدام أتروزيمب أقراص ، و يجب عليك التحدث مع طبيبك حول وسائل منع الحمل التي يمكن أستخدامها خلال العلاج باستخدام أتروزيمب أقراص. إذا أصبحت حاملا خلال فترة علاجك بـ أتروزيمب أقراص ، فيجب التوقف عن تناول أتروزيمب أقراص ، و التواصل مع طبيبك المعالج فى أقرب وقت ، فأستخدام أتروزيمب أقراص خلال فترة الحمل يمكن أن يضر بالجنين.
أخبرى طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.، فلا يجب مواصلة الرضاعة الطبيعية خلال العلاج بـ أتروزيمب أقراص .
الآثار الجانبية
أتروزيمب أقراص قد يتسبب في الآثار الجانبية. التالية ، و يجب ان تخبر طبيبك المعالج اذا كان اى من تلك الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة :
- الإمساك
- ألم المعدة
- غثيان
- صداع
- فقدان الذاكرة أو النسيان
- ارتباك و قلة تركيز.
قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا أو فى اقرب وقت :
- آلام أو ضعف في العضلات.
- البول الأحمر الداكن
- انخفاض فى عدد مرات التبول
- نقص الطاقة، والتعب، أو ضعف
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء الأيمن العلوي من المعدة
- اصفرار الجلد أو العينين
- البول بلون داكن
- حمى أو قشعريرة
- بثور أو طفح جلدي أو الحكة.
- تورم في الوجه والحلق واللسان والشفتين والعينين واليدين والقدمين والكاحلين، أو أسفل الساقين
- صعوبة في التنفس أو البلع.
- بحة في الصوت.
- آلام المفاصل.
- الحساسية للضوء.
أتروزيمب غير آمن للحوامل
كشفت الدراسات الحيوانية أن أستخدام أدوية منتمية لفئة (الستاتين ) مثل أتورفاستاتين يؤدى الى زيادة في معدل حدوث تشوهات الهيكل العظمي. لكن لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. ومع ذلك، ومن المعروف أن (الستاتينات) تمنع عمليات بنائية حيوية لازمة فى نمو الجنين .
هيئة السلع العلاجية الأسترالية تصنف أدوية الستايتن، بما في ذلك أتورفاستاتين ( أحد المكونات النشطة في أتروزيمب)، على أنها عقاقير من الفئة D ، بمعنى أنها قد يكون من المتوقع أن تتسبب فى زيادة معدل حدوث تشوهات جنينية بشرية أو أضرار جنينية مستمرة مدى الحياة و لا رجعة فيها.
هيئة الغذاء و الدواء الامريكية تصنف ادوية الستاتين، بما في ذلك أتورفاستاتين (أحد المكونات النشطة في أتروزيمب) على أنها عقاقير من الفئة X ، و ذلك يعنى ان الدراسات على الحيوانات أو البشر أظهرت أدلة على حدوث تشوهات فى الاجنة ، أى ان أستخدام هذة الادوية فى النساء الحوامل ينطوى على مخاطر تفوق بشكل واضح الفوائد المحتملة .
بناء على ما سبق ، ينبغى عدم أستخدام أدوية منتمية لفئة الستاتين، بما فى ذلك أتروزيمب أقراص ، لعلاج تصلب الشرايين او ارتفاع نسبة الدهون و الكوليستيرول فى النساء الحوامل ، لأنها تتسبب فى ضرر للأجنة .
يجب التأكيد على ضرورة أستخدام وسائل مناسبة لمنع الحمل فى النساء اللاتى يتعالجن بأستخدام أدوية منتمية لفئة الستاتين مثل أتروزيمب أقراص .
لا ينبغي إستعمال أتروزيمب للمرضعات
أظهرت الدراسات فى الحيوانات أن أستخدام أتورفاستاتين (احد المكونات النشطة في أتروزيمب) أثناء الرضاعة ، يعمل على تقليل فى معدل زيادة الوزن فى الرضع. لا يجب أن يستعمل أتروزيمب أقراص أثناء الرضاعة الطبيعية نظرا لأنة من المحتمل ان يؤثر على قدرة الرضع على الأستفادة من الدهون ، مما يؤدى الى تأثيرات محتملة على وزن و معدل نمو و تطور الرضيع.
