سيتالوبرام ( سيتا – لو – برام  Citalopram  ) ، هو اسم المكون النشط فى تـيـلوبرام أقراص Telopram .

دواعى استعمال تـيـلوبرام أقراص Telopram

1. يستخدم تـيـلوبرام أقراص Telopram لعلاج الاكتئاب.
2. تـيـلوبرام أقراص Telopram ينتمى الى فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (و التى تعرف أختصارا ب SSRI ).
3. المادة الفعالة فى تـيـلوبرام أقراص Telopram تسمى سيتالوبرام .، و يتوافر فى تركيز 10 مجم و 20 مجم أقراص .
4. يعتقد أن تـيـلوبرام أقراص Telopram يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين، وهي مادة طبيعية في المخ ،  تساعد فى الحفاظ على التوازن العقلي .
5. يستخدم تـيـلوبرام أقراص Telopram أحيانا لعلاج اضطرابات الأكل، وإدمان الكحول.
6. يستخدم تـيـلوبرام أقراص Telopram لعلاج  اضطرابات الهلع أو panic disorder ( و هى حالة تسبب  هجمات مفاجئة من الخوف الشديد مع عدم وجود سبب واضح).
7. يستخدم تـيـلوبرام أقراص Telopram فى علاج اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي أو premenstrual dysphoric disorder (و هى عبارة عن مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية  التي تحدث قبل فترة الحيض كل شهر).
8. كما يستخدم أيضا لعلاج الرهاب الاجتماعي أو social phobia ( و هو القلق الزائد عند التفاعل مع الآخرين).

تـيـلوبرام أقراص Telopram  يساعد فى تحسن المزاج، والنوم، و الشهية، والمساعدة على ترميم اهتمامك بالحياة اليومية، كما يساعد تـيـلوبرام أقراص Telopram على تقليل الشعور بالخوف والقلق والأفكار الغير مرغوب فيها.

تـيـلوبرام أقراص Telopram  قد يقلل من أعراض ما قبل الحيض مثل التهيج، وزيادة الشهية، والاكتئاب.

تـيـلوبرام أقراص Telopram يمكن أيضا أن يقلل من الرغبة في تكرار أداء المهام فى مرضى الوسواس ( مثل غسل اليدين والعد والتدقيق) التي تتداخل مع الحياة اليومية.

يستخدم تـيـلوبرام أقراص Telopram  أيضا لعلاج بعض اضطرابات الأكل مثل الشرة او النهم العصبى او فقدان الشهية العصبي،و اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، و اضطرابات النوم ،  ويمكن أيضا أن يستخدم تـيـلوبرام أقراص Telopram  لعلاج الهبات الساخنة التي تحدث مع انقطاع الطمث.

جدير بالذكر أن تـيـلوبرام أقراص Telopram ، ( فى بعض الدول ) ، قد يتوافر فى عدة تركيزات ، و هى : 10 ملجم و 20 ملجم ، و 40 ملجم ، و المعلومات الواردة فى هذا المقال تنطبق على جميع تركيزات تـيـلوبرام أقراص Telopram .

إرشادات إستعمال تـيـلوبرام أقراص Telopram

1. يجب قراءة النشرة الداخلية المرفقة مع المنتج بعناية .
2. يمكن تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram مع او بدون الطعام .
3. جرعة تـيـلوبرام أقراص Telopram فى العادة ما تكون مرة واحدة يوميا ، قبل النوم .،و  إذا كنت تأخذ تـيـلوبرام أقراص Telopram  مرتين في اليوم، فإن طبيبك قد ينصحك بأن تأخذة  مرة فى الصبح و مرة فى المساء .
4. جرعة تـيـلوبرام أقراص Telopram فى العادة ما تحدد بحسب عدد من العوامل و منها : السن ، مدى الاستجابة للعلاج ، الحالة و شدتها ..
5. من المنصوح بة تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram فى نفس التوقيت من اليوم .
6. فى العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل الى الجرعة المناسبة للحالة لا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من التى وصفها الطبيب المعالج .
7. تـيـلوبرام أقراص Telopram قد يستغرق عدة أسابيع أو أكثر قبل أن يشعر المريض بالاستفادة الكاملة منة .
8. يجب أن تعرف أن تـيـلوبرام أقراص Telopram قد يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار،و قد  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف  يؤثر تـيـلوبرام أقراص Telopram عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة.
9. تناول المشروبات الكحولية يزيد من النعاس و الدوار الذى يسببة تـيـلوبرام أقراص Telopram .
10. يجب مواصلة أستخدام تـيـلوبرام أقراص Telopram حتى لو كنت تشعر بتحسن او بأختفاء الاعراض او النوبات .
11. لا يجب التوقف عن تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram   دون التحدث مع طبيبك،فالتوقف عن التناول بشكل مفاجىء قد يؤدى الى  اعراض الانسحاب، بما في ذلك صعوبة في النوم أو البقاء نائما، والغثيان، والإسهال، الصداع، أو التشنجات. تغيرات في المزاج، والتهيج، والإثارة، والدوخة، وخدر، وخز أو أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية في اليدين أو القدمين، والقلق، والارتباك، والصداع، والتعب، والغثيان، التعرق، و الرعشة ، وصعوبة في النوم أو البقاء نائما.
12. فى العادة ما يقوم الطبيب بأيقاف تـيـلوبرام أقراص Telopram بشكل تدريجى.
13. لا تزد جرعتك أو عدد مرات التناول ، و لا تستخدم تـيـلوبرام أقراص Telopram لفترة أطول من التى وصفها لك الطبيب .
14. أخبر طبيبك اذا كانت الحالة لا تتحسن أو إذا كانت تزداد سوءا.

تـيـلوبرام أقراص Telopram : الآثار الجانبية

مقدمة هامة

• قبل الشروع فى سرد الاعراض الجانبية التى يمكن ان تترتب على أستخدام ( تـيـلوبرام أقراص Telopram  ) يجب توضيح  النقاط  التالية  :
• الطبيب المعالج قام بوصف هذا الدواء بعد ان تأكد من أن المنافع المترتبة على أستخدامة تفوق الاضرار و الاثار السلبية التى يمكن ان تحدث نتيجة استخدامة .
• ليس بالضرورة ان يختبر المريض الذى يتناول الدواء كل الاعراض الجانبية التى سيتم ذكرها فى المقال , و لكن يمكن يختبر عرض واحد او اثنان , و يمكن ان لا يشعر بأى اعراض جانبية على الاطلاق .
• الجرعة و مدة الاستخدام من العوامل التى تتناسب طرديا مع امكانية حدوث الاعراض الجانبية , بمعنى انة كلما زادت الجرعات و زادت مدة الاستخدام , فان احتمالية حدوث الاعراض الجانبية تزداد , و لكن بالجرعات الموصى بها و لمدد صغيرة, فان الاعراض الجانبية تظل فى اطارها المحدود .
• ينبغي لهذه المعلومات الواردة فى المقال ان لا تحل محل الرعاية الطبية والمشورة من أخصائي الرعاية الصحية.

تـيـلوبرام أقراص Telopram قد تسبب الآثار الجانبية التالية ، و عليك إخبار طبيبك إذا ما كان اى من تلك الأعراض متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة : الغثيان والنعاس، والدوخة، والقلق، واضطرابات النوم، وفقدان الشهية، والتعب، والتعرق، و التثاؤب.

تـيـلوبرام أقراص Telopram  قد تسبب أثار جانبية خطيرة ، و عليك ان تخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من تلك الآثار الجانبية الخطيرة التالية :

1. التغييرات العقلية أو المزاجية غير الاعتيادية أو الحادة (مثل الإثارة،و التهيج ، الأفكار الانتحارية).
2. ظهور كدمات بسهولة او النزيف السهل و الغير مبرر.
3. ضعف العضلات أو التشنج .
4. الرعشة او حركات لاأرادية .
5. تناقص الاهتمام في الجنس.
6. التغيرات في القدرة الجنسية.
7. فقدان وزن غير عادي.
8. اتساع حدقة العين .

تـيـلوبرام أقراص Telopram ، قد يتسبب فى ارتفاع مستوى السكر في الدم، و بمكن أن يتسبب فى  تفاقم مرض السكري، و عليك أن تخبر  طبيبك على الفور إذا لاحظت اعراض تدل على ارتفاع مستويات السكر فى الدم ، مثل  زيادة العطش و زيادة مرات التبول، و اذا كنت بالفعل مصابا بمرض السكري، فعليك متايعة مستويات السكر فى الدم بانتظام ، و طبيبك قد ينصحك فى هذة الحالة بتعديل جرعات أدوية السكر و ممارسة نظام رياضى و اتباع نظام غذائى .

تـيـلوبرام أقراص Telopram ، يمكن ان يسبب  آثار جانبية خطيرة جدا، و عليك التواصل مع طبيبك فى اسرع وقت ، اذا لاحظت اى من الاعراض التالية :

1. براز دموي أو أسود .
2. قىء دموى او غامق اللون .
3. عدم انتظام ضربات القلب.
4. إغماء.
5. نوبات تشنجية .
6. تغير في كمية البول.
7. ألم أو تورم أو احمرار في العين .
8. التغيرات الرؤية (مثل رؤية قوس قزح حول الاضواء في الليل، وعدم وضوح الرؤية).

تـيـلوبرام أقراص Telopram  يزيد من مستويات مادة طبيعية فى الجسم تسمى السيروتونين ، و قد يؤدى ، و بشكل نادر ، إلى زيادة كمية هذة المادة فى الجسم ، مما يتسبب فى حالة خطيرة تسمى ( متلازمة السيروتونين ) ، و تتمثل هذة الحالة فى المجموعة التالية من الاعراض ، و عليك التواصل مع طبيبك على الفور اذا لاحظت أى من تلك الاعراض :

1. سرعة ضربات القلب.
2. الهلوسة.
3. فقدان التنسيق العضلى ( القدرة على تنسيق الحركات ) .
4. الدوخة الشديدة.
5. الغثيان الحاد و القىء .
6. الإسهال.
7. حمى غير مبررة .
8. الأرق.

نادرا، فى الذكور ، قد يتسبب  تـيـلوبرام أقراص Telopram  فى انتصاب للقضيب دائم و مؤلم لفترة قد تصل الى 4 ساعات اة اكثر ، و فى هذى الحالة عليك ان الحصول على المساعدة الطبية على الفور.

الحساسيه رد فعل خطير جدا لــ تـيـلوبرام أقراص Telopram ، و هى أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، يجب السرعة فى طلب العناية الطبية  إذا لاحظت أي أعراض خطيرة  تدل على الارتكاس التحسسي، بما في ذلك: طفح جلدي، حكة / تورم (وخصوصا في الوجه / اللسان / الحلق)، والدوخة الشديدة، صعوبة في التنفس.

تـيـلوبرام أقراص Telopram : تحذير هام

• خلال الدراسات السريرية، كان هناك عدد قليل من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين (حتى 24 سنة من العمر) الذين يتناولون أدوية مضادة للأكتئاب (و هى أدوية لتحسين الحالة المزاجية ) مثل تـيـلوبرام أقراص Telopram    ، أصبحت لهم ميول أنتحارية أى تكونت لديهم أفكار لأيذاء  أو قتل النفس أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك.
• الأطفال، والمراهقين، و الشباب البالغين الذين يأخذون أدوية مضادة للأكتئاب لعلاج الاكتئاب أو أمراض عقلية أخرى قد يكونون  أكثر عرضة للميول و الأفكار الأنتحارية  من الأطفال، والمراهقين، والشباب البالغين الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات .
• الخبراء ، حتى الأن ، لم يستطيعوا تقدير حجم هذا الخطر ، و مدى و أمكانية حدوثة فى هذة الشريحة العمرية ، و لذلك فيجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة من العمر عدم تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram    ، ولكن في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب أن تـيـلوبرام أقراص Telopram    هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
• حتى لو كنت راشدا فوق سن 24، من الضرورى الأشارة الى أنة تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram    أو غيرها من الادوية المضادات للأكتئاب  قد تؤثر على الصحة العقلية الخاصة بالمريض  بطرق غير متوقعة،فقد تتكون لدى المريض ميول انتحارية ، وخاصة في بداية العلاج  أو فى أي وقت يتم فية تعديل الجرعة بالزيادة أو النقصان .

يجب التأكيد على ضرورة ان تكون عائلة المريض على بينة من التغييرات الغير عادية في السلوك أو المزاج و التغيرات فى الصحة العقلية ،التى قد تصيب متناول تـيـلوبرام أقراص Telopram    ، حتى تستطيع أستدعاء الطبيب فى حال حدوث اى اعراض خطيرة ، حيث ان المريض نفسة يكون غير قادر على طلب العناية الطبية بنفسة ، و خصوصا خلال فترة التفكير فى ايذاء نفسة ، و هذة التغيرات تشمل ما يلى :

1. ميول و أفكار و سلوكيات أنتحارية .
2. سلوك عدوانى .
3. صعوبة فى النوم او البقاء نائما .
4. نوبات من الذعر .
5. الاكتئاب و الارق و القلق .
6. الهوس .
7. مزاج متحمس بشكل غير طبيعى .
8. الانسحاب من الاهل و الاصدقاء .
9. الانشغال و التفكير فى الموت .
10. عدم الاكتراث و التخلى عن الممتلكات الثمينة .
11. الأرق الشديد .
12. التصرف دون تفكير .

• فى العادة ما يطلب الطبيب المعالج رؤية المريض الذى وصفة لة تـيـلوبرام أقراص Telopram   عدة مرات ، على فترات متقاربة ، وخاصة في بداية العلاج.
• بغض النظر عن عمرك، قبل أن تتناول دواء مضاد للاكتئاب، فيجب عليك و على عائلتك أو الأفراد المحيطين بك أن تتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بأستخدام مضادات للأكتئاب .
• يجب أن تعرف أن حالة الاكتئاب أو أى مرض عقلي آخر يزيد كثيرا من مخاطر أن يفكر المريض فى الأنتحار ، و هذا الخطر يزيد اذا كان المريض أو أي شخص في عائلتة ، كان يعانى حاليا أو في أي وقت مضى من  الاضطراب الثنائي القطب  أو الهوس أو فكر فى أو حاول الانتحار. ، و لذلك يجب التحدث مع الطبيب حول التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.

تـيـلوبرام أقراص Telopram   يمكنة ان يؤثر على أنتظام ضربات القلب

فى الشخص الطبيعى الصحيح تقوم عضلة القلب بالانقباض و الانبساط بمعدل و معيار ثابت و منتظم , و لكن كنتيجة لحالات مرضية معينة قد يحدث اضطراب فى معدل و انتظام ضربات الفلب , الامر الذى بالضرورة يؤدى الى مشكلات اخرى .

مادة فلوكستين،  المادة الفعالة فى تـيـلوبرام أقراص Telopram  ، قد تؤدى الى أختلال فى معدل و انتظام ضربات القلب , فى حالة تعرف ب ( QT prolongation ) …و فيها يحدث اضطراب و عدم انتظام فى معدل ضربات القلب , و هذا الأختلال فى ضربات القلب قد يؤدى الى الاغماء المفاجىء أو الاصابة بتشنجات , و فى حالات نادرة عندما ينبض القلب بشكل متقطع لفترات طويلة فقد يؤدى ذلك الى الموت المفاجىء .

خطورة حدوث مشكلات نتيجة ( QT prolongation ) تزداد أذا تم تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram  مع ادوية اخرى او حالات مرضية معينة , من شأئها  هى الاخرى ان تسبب عدم انتظام فى ضربات القلب…مثل الحالات و الادوية التالية :

1. انخفاض مستويات البوتاسيوم و المغنسيوم فى الدم .
2. التعرق الشديد أو الاسهال و القىء الشديد .
3. استخدام الادوية المدرة للبول .
4. تاريخ عائلى مع مشاكل فى القلب تؤدى الى QT prolongation .
5. فشل فى عضلة القلب ( حالة يعجر فيها القلب عن ضخ ما يكفى من الدم ) .
6. المرضى الذين عانوا مؤخرا من نوبات قلبية .

لذلك يجب الحذر عند تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram   فى الحالات السالفة الذكر .

ماذا تفعل اذا نسيت الجرعة ؟

خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية و و واصل  الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك.

لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .

تـيـلوبرام أقراص Telopram  : الأستخدام خلال الحمل

تم تصنيف سيتالوبرام  للأستخدام  أثناء الحمل على انة عقار من الفئة C ، بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية ، و هذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود أضرار و أثار تشوهية على الأجنة ،.

لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. وينبغي تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram   في فترة الحمل، فقط ،  عندما تكون الفائدة المرجوة منة  تفوق المخاطرالمترتبة على أستعمالة ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة.

تـيـلوبرام أقراص Telopram  : الأستخدام خلال الرضاعة الطبيعية

ينبغي عدم  استخدام  تـيـلوبرام أقراص Telopram    في النساء اللواتي يرضعن إلا إذا كانت الفوائد تفوق بشكل واضح المخاطر، و يجب اتخاذ القرار  ، و بناء على حالة الأم المرضعة ، اما بايقاف الدواء او أيقاف الرضاعة الطبيعية .

تـيـلوبرام أقراص Telopram : معلومات هامة و احتياطات

تـيـلوبرام أقراص Telopram   : معلومات هامة

تـيـلوبرام أقراص Telopram  قد يتفاعل مع بعض الأدوية ، فيجب عليك قبل تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram   أن تخبر طبيبك أذا ما كنت تتناول أى من الادوية التالية :

1. مضادات الاكتئاب الأخرى مثل أميتريبتيلين، ديتـيـلوبرامين ، دوكسيبين ، إيميبرامين (Tofranil)، نورتريبتيلين ، بروتريبتيلين ، وتريميبرامين ؛ أي أدوية أخرى مضادة للأكتئاب .
2. مثبطات أنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) مثل إيزوكربوكسازيد ،فينيلزين ، سيليجيلين وترانيلسيبرومين ، أو إذا كنت قد توقفت عن تناول مثبطات MAO خلال الأيام ال 14 الماضية.، فى هذة الحالة  طبيبك ربما يطلب منك  ربما عدم تناول  تـيـلوبرام أقراص Telopram  . و إذا كنت قد توقفت عن تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram   ، يجب عليك الانتظار 14 يوما على الأقل قبل البدء في اتخاذ مثبط
3. الفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية ، فقد تحتوى هذة المنتجات على مواد قد تتفاعل مع تـيـلوبرام أقراص Telopram  .
4. مضادات التخثر ( أدوية لسيولة الدم ) مثل الوارفارين (الكومادين).
5. بنزتروبين (Cogentin) ، علاج يستخدم فى داء باركنسون او الشلل الرعاش .
6. سيميتيدين (تاجميت) علاج يستخدم فى علاج قرح المعدة .
7. الكلونيدين (Catapres) علاج لخفض ضغط الدم .
8. ديسيكلومين.
9. الديجوكسين (Lanoxin) علاج لقصور عضلة القلب .
10. ديسفلفرام.
11. فليكاينيد .
12. جوانيثيدين.
13. هالوبيريدول (هالدول).
14. ليفودوبا (Sinemet).
15. أدوية الغثيان مثل ميتكلوبروميد .
16. أدوية الامراض العقلية .
17. وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
18. أدوية علاج الصرع مثل الفينوباربيتال. الفينيتوين.
19. الكينيدين.
20. المهدئات.
21. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI ) مثل فلوكستين (بروزاك)، سيرترالين (زولوفت)، وبارواكسيتين.
22. نبتة سانت جون.

يجب الحذر عند تناول تـيـلوبرام أقراص Telopram    فى حالات طبية معينة ، و لذلك يجب عليك ان تخبر طبيبك اذا ما كنت تعانى حاليا أو فى أى وقت مضى من الحالات التالية ، حيث سيقوم الطبيب بتعديلات فى الجرعة أو يمكن ان يصف لك علاج اخر :

1. حساسية من مادة سيتالوبرام أو اى مادة أخرى منتمية لفئة الادوية المضادة للأكتئاب .
2. أخبر طبيبك إذا كان لديك مؤخرا نوبة قلبية .
3. أخبر طبيبك إذا كنت تعالج بالصدمات الكهربائية (و هى أجراء توجة فيه صدمات كهربائية صغيرة إلى الدماغ لعلاج بعض الأمراض العقلية).
4. إذا كنت تشرب الكحول .
5. إذا كان لديك حايا أو فى أي وقت مضى نوبات صرع .
6. مشاكل فى الجهاز البولى أو البروستاتا (أ الجهاز التناسلي الذكري).
7. مشاكل الغدة الدرقية، أو القلب، الكلى، أو أمراض الكبد.
8. إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك لدية حاليا أو في أي وقت مضى متلازمة كيو تي الطويلة ( و هى مشكلة نادرة في القلب ، قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب، والاغماء، أو الموت المفاجئ) .
9. إذا كنت تستخدم حاليا أو قد استخدمت فى  أي وقت مضى أى نوع من أنواع المخدرات .
10. إذا كنت أكبر سنا من 60 عاما من العمر.
11. إذا كان لديك حاليا أو كان لديك فى  أي وقت مضى بطء  أو عدم انتظام فى ضربات القلب . أو كنت تعانى من ارتفاع ضغط الدم.أو مشاكل فى تخثر الدم .
12. اذا كنت تعانى من مستويات منخفضة من المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
13. اذا كنت تعانى من فشل القلب أو قصور فى عضلة القلب (و هى حالة لا يستطيع فيها القلب  ضخ ما يكفي من الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم) أو أمراض القلب الأخرى.
14. إذا كنت تعاني من القيء الشديد والإسهال، أو التعرق، أو إذا كنت تعانى من هذه الأعراض في أي وقت أثناء العلاج.

يجب أن تعرف أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس  أو بالدوار،و قد  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف  يؤثر هذا الدواء عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة.

إذا كنت ستخضع لأجراء جراحى ، بما في ذلك جراحات  الأسنان، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان  انك تتناول  تـيـلوبرام أقراص Telopram  .

أخبرى  طبيبك إذا كنت حامل، أو تخططين للحمل ، أو الرضاعة الطبيعية.

يجب أن تعرف أن تـيـلوبرام أقراص Telopram   قد يسبب زرق انسداد الزاوية ( حالة تتسبب فى  زيادة حادة و سريعة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). ، و لذلك يجب أجراء فحص للعين  قبل البدء في تناول هذا الدواء.و يجب عليك اذا شعرت بأى من الأعراض التالية ، أن تطلب العناية الطبية فى حالات الطوارىء :

1. الغثيان.
2. ألم فى العين .
3. التغيرات في الرؤية، مثل رؤية حلقات ملونة حول الأضواء.
4. تورم أو احمرار في أو حول العين.