بيسوبرولول، هو المكون النشط فى أقراص كونكور .
تتوافر أقراص كونكور، فى عدة تركيزات ،و هى :
- كونكور 2.5 ملجم أقراص .
- كونكور 5 ملجم أقراص .
- كونكور 10 ملجم أقراص .
تنوية : المعلومات فى هذا المقال تنطبق على كافة تركيزات أقراص كونكور.
التعريف و دواعى الاستعمال
كونكور ، ينتمي الى فئة من الأدوية تسمى مثبطات ( حاصرات ) مستقبلات البيتا الأدرينالية ، و هذا الفئة تضم ايضا بروبرانولول (أندرال) ، أتينولول (تينورمين).
تُوصف أقراص كونكور فى الحالات التالية :
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- علاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة
- يستخدم كونكور ، جنبا إلى جنبا مع أدوية القلب الأخرى، مثل: مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين، و مدرات البول ، و الجليكوسيدات ، و ذلك لعلاج القصور القلبى المزمن المستقر ، مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي ، و ضعف وظيفة البطين الأيسر.
- عدم انتظام ضربات القلب .
- فشل عضلة القلب .
يعمل كونكور بشكل منفرد أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، و تنبع أهمية خفض ارتفاع ضغط الدم فى أنة يساعد على منع السكتات الدماغية والنوبات القلبية، كما أن ضغط الدم المرتفع قد يؤدى إلى مشاكل خطيرة في الكلى، و بالتالى فأن خفض ضغط الدم يقى من الإصابة بمشكلات الكلى المرتبط بارتفاع ضغط الدم .
أقراص كونكور ، تقلل من معدل ضربات القلب والقوة التي تنقبض بها عضلة القلب ، كما تعمل أقراص كونكور ، على تخفيض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية ولكنها فى الوقت نفسة ، قد تضيق الممرات (الشعب ) الهوائية من خلال تحفيز العضلات التي تحيط بممرات الهواء.
تحدث الذبحة الصدرية عندما تكون حاجة القلب للأكسجين تتجاوز كمية الاوكسيجين الذى يصل إلى عضلة القلب عبر الشريين التاجية ، و كونكور ، يعمل على إبطاء معدل ضربات القلب و خفض قوة انقباض عضلة القلب، و بالتالى يقلل من الجهد الذى يبذلة القلب و بالتالى تقل حاجة القلب للأوكسجين.
إرشادات الإستعمال
- عادةً ما يتم تناول دواء كونكور عن طريق الفم، سواء مع أو بدون تناول الطعام.
- تُعتاد على تناول كونكور مرة أو مرتين يومياً وفقًا لتوجيهات الطبيب أو المحترف الصحي المختص.
- تجنب شرب عصائر التفاح والبرتقال في غضون 4 ساعات من تناول كونكور، إذا لم يكن هناك توصيات خاصة من قبل الطبيب أو غيره.
- الجرعة المُوصى بها يتم تحديدها استنادًا إلى حالتك الصحية الفردية واستجابتك للعلاج.
- يجب تناول كونكور بانتظام للحصول على أفضل فائدة ممكنة، ولتذكير نفسك بمواعيد الجرعات، يُفضل تناول الدواء في نفس الوقت يومياً.
- من المهم جدًا متابعة استخدام كونكور حتى إذا شعرت بتحسن في حالتك أو اعتقدت أنك بصحة جيدة، حيث أن معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يشعرون بأنهم مرضى.
- إذا كنت تستخدم كونكور للوقاية من الذبحة الصدرية، يجب أن يتم تناوله بانتظام لضمان فعاليته، ولا ينبغي استخدامه لعلاج آلام الذبحة الصدرية عند حدوثها. في حالة حدوث أزمة الذبحة الصدرية، يجب استخدام أدوية أخرى مثل النتروجليسيرين الموضوعة تحت اللسان.
- قد يستغرق من 1 إلى 2 أسبوع للاستفادة الكاملة من كونكور، ولكن يجب عليك إخبار طبيبك إذا لم تشعر بتحسن في حالتك أو إذا زادت سوءًا. على سبيل المثال، إذا استمرت قراءات ضغط الدم في الارتفاع أو تزايدت، أو إذا شعرت بألم في الصدر (الذبحة) أكثر من مرة في الفترة الأخيرة.
جرعة كونكور
ينبغي أن تؤخذ أقراص كونكور ، في الصباح ويمكن أن تؤخذ مع الطعام في الصباح. وينبغي أن تبلع أقراص كونكور ، مع كمية مناسبة من الماء ، و ينبغى أن لا تمضغ .
جرعة كونكور فى علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المستقرة المزمنة
أولا : جرعة البالغين
يجب تحديد الجرعة بشكل فردي، و من المستحسن أن تبدأ مع 5 ملجم يوميا، و لكن الجرعة المعتادة هي 10 ملجم مرة واحدة يوميا ، و أقصى جرعة موصى بها هى 20 ملجم يوميا.
ثانيا : جرعة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة) يجب أن لا تتجاوز الجرعة 10 ملجم مرة واحدة يوميا ، و يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى نصفين.
ثالثا : جرعة المرضى الذين يعانون من ضعف في الكبد الحاد
لا يلزم تعديل الجرعة.
رابعا : جرعة كبار السن
لا يلزم تعديل الجرعة، و من المستحسن أن تبدأ بأقل جرعة ممكنة.
خامسا : جرعة الأطفال
لم يتم تجرعة كونكور في الأطفال، وبالتالي لا يوصى باستخدام كونكور ، فى الأطفال .
سادسا : كيف يجب التوقف عن العلاج
لا ينبغي أن توقف العلاج فجأة ، و ينبغي التقليل من الجرعة ببطء.
موانع الاستعمال
لا ينبغى استعمال كونكور فى الحالات التالية :
- فى مرضى فشل القلب المزمن الذين يعانون من قصور القلب الحاد أو أثناء نوبات القلب التي تتطلب العلاج بالصدمة القلبية .
- أعراض دالة على بطء ايقاع عضلة القلب .
- انخفاض ضغط الدم .
- الربو القصبي الحاد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد
- المراحل المتأخرة من أمراض الاوعية الدموية الطرفية ومتلازمة رينود
- ورم القواتم غير المعالجة ( مرض يسبب زيادة فى افرازات الغدة الكظرية )
- فرط الحساسية للبيسوبرولول أو إلى أي من مكونات أقراص كونكور .
الآثار الجانبية
كونكور بشكل عام جيد التحمل، والآثار الجانبية خفيفة وعابرة. وتشمل الآثار الجانبية ما يلى :
- المغص
- إسهال
- دوخة
- التعب
- كآبة
- صداع الراس
- غثيان
- ضعف جنسى
- بطء معدل ضربات القلب
- ضغط دم منخفض
- خدر
- تنميل
- برودة فى الأطراف .
- التهاب الحلق.
- ضيق في التنفس .
- الصفير اثناء التنفس.
- المرضى الذين يعانون من الربو قد تزيد الأعراض
التداخلات الدوائية
- ريفامبين قد يزيد من عملية التمثيل الغذائي (تخلص الجسم ) من كونكور ، وربما جعل كونكور أقل فعالية.
- بعض حاصرات قنوات الكالسيوم ، وخاصة فيراباميل (Isoptin) وديلتيازيم ، قد يعزز تأثير بيسوبرولول على القلب. في بعض المرضى، وهذا قد يسبب التباطؤ المفرط لمعدل ضربات القلب أو تقلل من قدرة القلب على الانقباض .
- استخدام الديجوكسين (Lanoxin) مع بيسوبرولول أيضا قد يؤدي إلى الحد من الإفراط في معدل ضربات القلب.
- العقاقير المسكنة المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (نابروسين)، يمكن أن تقلل من ضغط الدم وخفض آثار حاصرات بيتا ، بما فى ذلك كونكور.
تحذيرات واحتياطات
- ينبغى استخدام كونكور ، فقط فى حالة فشل القلب المزمن المستقر ، و يجب أن تكون الجرعة تدريجية بشكل تصاعدى ، وفقا لتحمل المريض للجرعة .
- فى حالة استعمال كونكور ، فى حالات فشل القلب ، يجب ألا يتم وقف العلاج بــ كونكور ، فجأة ، لأن هذا قد يؤدى إلى تدهور حالة القلب .
ينبغى استعمال كونكور بحذر فى الحالات التالية :
- في الربو القصبي أو غيرها من أمراض الرئة الهوائية المزمن، والتي قد تسبب أعراض ضيق فى التنفس ، قد تسبب أقراص كونكور ، زيادة فى اعراض ضيق التنفس ، و من المستحسن أن تعطى موسعات الشعب فى نفس الوقت التى تتناول فية كونكور .
- فى داء السكري ، أقراص كونكور ، قد تؤدى إلى إخفاء اعراض انخفاض معدلات الجلوكوز فى الدم و التى تتمثل فى عدم انتظام دقات القلب، والخفقان أو التعرق). ، لذا يجب الحذر عند استعمال كونكور فى مرضى السكر ، و من المنصوح بة مراقبة مستويات السكر فى الدم بشكل منتظم .
- الصيام الصارم
- مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ، لان أقراص قد تخفى اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية .
- مرض انسداد الشرايين الطرفية .
- التخدير العام
- ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من الصدفية أو الذين لديهم تاريخ من الصدفية، حاصرات بيتا (على سبيل المثال كونكور ) بعد موازنة بعناية الفوائد ضد المخاطر.
لا ينصح باستعمال كونكور خلال فترة الحمل
بيسوبرولول قد يتسبب فى آثار ضارة على الحمل و / أو الجنين / المولود الجديد.، و بشكل عام ، فأن حاصرات ( مثبطات ) مستقبلات البيتا ، بما فى ذلك كونكور ، تخفض نضج المشيمة، الذي يرتبط بتأخر النمو والوفاة داخل الرحم، والإجهاض أو الولادة المبكرة، كما ان آثار سلبية (مثل نقص سكر الدم وبطء القلب) قد تحدث في الجنين والمولود الجديد.
لا ينصح باستعمال كونكور ، خلال فترة الحمل إلا عند الضرورة بشكل واضح.
إذا كان العلاج بــ كونكور ، أثناء الحمل ، ضرورى ، فينبغي رصد تدفق الدم إلى المشيمة و رصد معدل نمو الجنين، كما يجب مراقبة الرضع حديثى الولادة لأنة من المتوقع حدوث أعراض نقص سكر الدم وبطء القلب في أول 3 أيام.
لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال فترة المعالجة بـ كونكور
لا توجد بيانات عن إفراز بيسوبرولول في حليب الأم. ولذلك، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال العلاج بــ كونكور .
كونكور 5 مجم/ كونكور 10 مجم اقراص بيسوبرولول- النشرة الداخلية
كونكور أقراص – النشرة الداخلية
المصادر والمراجع
- كَاردكس.. نشرة معلومات المريض.
- كوُنكور.. نشرة معلومات المريض.
- كوًنكور كوُر.. نشرة معلومات المريض.
- بيسكوُر.. نشرة معلومات المريض.
- بيستوُل أقراص مغلفة.. نشرة معلومات المريض.
- بيزوُكارد أقراص فموية.. نشرة معلومات المريض.
بِيزُوبرُولول أو بِيسُوبرُولول
رمز التعريف التشريحي الكميائي (ATC) لـ لـ بِيزُوبرُولول هو C07AB07. هذا الرمز جزء من نظام تصنيف الأدوية والمنتجات الطبية الأخرى (ATC)، وهو نظام من الرموز الأبجدية الرقمية المستخدمة لتصنيف الأدوية والمنتجات الطبية الأخرى.
يتم تقسيم رمز ATC لـ بِيزُوبرُولول على النحو التالي:
- C: الجهاز القلبي الوعائي
- 07: مثبطات بيتا
- A: مثبطات بيتا الانتقائية
- B: مثبطات بيتا 1
- 07: بِيزُوبرُولول
يشير هذا الرمز إلى أن بيزوبرول هو مثبط بيتا 1 انتقائي يستخدم لعلاج الحالات القلبية الوعائية.
تعمل مثبطات بيتا عن طريق منع تأثيرات الأدرينالين على القلب. يؤدي ذلك إلى تباطؤ ضربات القلب وانخفاض قوتها، مما يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم وتقليل عبء العمل على القلب.
