بيسوبرولول Bisoprolol  ، هو المكون النشط فى أقراص  كونكور Concor .

تتوافر أقراص كونكور Concor ، فى عدة تركيزات ،و هى :

1. كونكور 2.5 ملجم أقراص .
2. كونكور 5 ملجم أقراص .
3. كونكور 10 ملجم أقراص .

تنوية : المعلومات فى هذا المقال تنطبق على كافة تركيزات أقراص كونكور Concor .

كونكور Concor : التعريف و دواعى الاستعمال

كونكور Concor ،  ينتمي الى فئة من الأدوية تسمى مثبطات ( حاصرات ) مستقبلات البيتا الأدرينالية ، و هذا الفئة تضم ايضا بروبرانولول (أندرال ) ، أتينولول (تينورمين).

تُوصف أقراص كونكور Concor ، فى الحالات التالية :

1. علاج ارتفاع ضغط الدم
2. علاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة
3. يستخدم كونكور ، جنبا إلى جنبا مع مثبطات ACE ، و مدرات البول ، و الجليكوسيدات ، …و ذلك لعلاج القصور القلبى المزمن المستقر ، مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي ، و وظيفة البطين الأيسر.
4. عدم انتظام ضربات القلب .
5. فشل عضلة القلب .

يعمل كونكور أقراص CONCOR بشكل منفرد أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، و تنبع أهمية خفض ارتفاع ضغط الدم فى أنة يساعد على منع السكتات الدماغية والنوبات القلبية، كما أن ضغط الدم المرتفع قد يؤدى إلى مشاكل خطيرة في الكلى، و بالتالى فأن خفض ضغط الدم يقى من الإصابة بمشكلات الكلى المرتبط بارتفاع ضغط الدم .

أقراص كونكور Concor ، تقلل من معدل ضربات القلب والقوة التي تنقبض بها عضلة  القلب ، كما تعمل أقراص كونكور Concor ، على تخفيض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية ولكنها فى الوقت نفسة ، قد تضيق الممرات (الشعب )  الهوائية من خلال تحفيز العضلات التي تحيط بممرات الهواء.

تحدث الذبحة الصدرية عندما تكون حاجة القلب للأكسجين تتجاوز كمية الاوكسيجين الذى يصل إلى عضلة القلب عبر الشريين التاجية ، و  كونكور Concor ، يعمل على  إبطاء معدل ضربات القلب و خفض قوة انقباض عضلة القلب، و بالتالى  يقلل من الجهد الذى يبذلة  القلب و بالتالى تقل حاجة القلب للأوكسجين.

إرشادات إستعمال كونكور أقراص CONCOR

1. فى العادة ما يؤخذ كونكور أقراص CONCOR عن طريق الفم مع او بدون الطعام .
2. فى العادة ما يتم تناول كونكور أقراص CONCOR ، مرة او مرتين يوميا ، أو حسب توجيهات الطبيب.
3. عصير التفاح وعصير البرتقال قد يمنع الجسم من امتصاص كونكور أقراص CONCOR ، فمن الأفضل تجنب شرب عصير التفاح / البرتقال في غضون 4 ساعات من أخذ كونكور أقراص CONCOR، ما لم يوصى الطبيب أو بخلاف ذلك.
4. الجرعه يتم تحديدها على اساس الحاله الصحية الخاصة بك ومدى استجابتك للعلاج .
5. يجب استخدام كونكور أقراص CONCOR بشكل منتظم من أجل الحصول على أكبر قدر من الاستفادة منه، و لمساعدتك على تذكر ميعاد الجرعة ، فمن المستحسن تناول الدواء فى الوقت نفسة كل يوم .
6. من المهم مواصلة استخدام كونكور أقراص CONCOR حتى لو كنت تشعر بتحسن ، أو بأن حالتك جيدة ، لأن معظم الناس المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يشعرون بأنهم مرضى.
7. عند استخدام كونكور أقراص CONCOR فى الوقاية من الذبحة الصدرية ، فيجب أن يؤخذ بانتظام ليكون فعال ، و لا ينبغي أن يستخدم كونكور أقراص CONCOR لعلاج آلام الذبحة الصدرية عند حدوثه، و يجب عند حدوث أزمة الذبحة الصدرية أن تستخدم ادوية أخرى  (مثل النتروجليسرين توضع تحت اللسان).
8. قد يستغرق الأمر من 1 إلى 2 أسبوع ، قبل أن تحصل على الاستفادة الكاملة من كونكور أقراص CONCOR .
9. أخبر طبيبك اذا كانت حالتك لا تتحسن او اذا كانت تزداد سوءا (على سبيل المثال، إذا ظلت قراءات ضغط الدم مرتفعة أو تزيد، أو في حالة تكرار حدوث ألم في الصدر ( آلم الذبحة ) أكثر من مرة فى الفترة الأخيرة ) .

كونكور Concor : الجرعة

ينبغي أن تؤخذ أقراص كونكور Concor ،  في الصباح ويمكن أن تؤخذ مع الطعام في الصباح.

ينبغي أن تبلع أقراص كونكور Concor ، مع كمية مناسبة من الماء ، و ينبغى أن لا تمضغ .

جرعة كونكور فى علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المستقرة المزمنة

أولا :  جرعة البالغين

يجب تحديد  الجرعة بشكل فردي، و من المستحسن أن تبدأ مع 5 ملجم يوميا، و لكن الجرعة  المعتادة هي 10 ملجم مرة واحدة يوميا  ، و  أقصى جرعة موصى بها  هى  20 ملجم  يوميا.

ثانيا : جرعة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة) يجب أن لا تتجاوز الجرعة 10 ملجم مرة واحدة يوميا ، و يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى نصفين.

ثالثا : جرعة المرضى الذين يعانون من ضعف في الكبد الحاد

لا يلزم تعديل الجرعة.

رابعا : جرعة كبار السن

لا يلزم تعديل الجرعة، و من المستحسن أن تبدأ بأقل جرعة ممكنة.

خامسا : جرعة الأطفال

لم يتم تجرعة كونكور في الأطفال، وبالتالي لا يوصى باستخدام كونكور Concor ، فى الأطفال .

سادسا : كيف يجب التوقف عن العلاج

لا ينبغي أن توقف العلاج فجأة ، و ينبغي التقليل من الجرعة ببطء.

كونكور Concor : موانع الاستعمال

لا ينبغى استعمال كونكور Concor ،فى الحالات التالية :

1. فى مرضى فشل القلب المزمن الذين يعانون من  قصور القلب الحاد أو أثناء نوبات القلب  التي تتطلب العلاج بالصدمة القلبية .
2. أعراض دالة على بطء ايقاع عضلة القلب .
3. انخفاض ضغط الدم .
4. الربو القصبي الحاد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد
5. المراحل المتأخرة من أمراض الاوعية الدموية الطرفية ومتلازمة رينود
6. ورم القواتم غير المعالجة ( مرض يسبب زيادة فى افرازات الغدة الكظرية )
7. فرط الحساسية للبيسوبرولول أو إلى أي من مكونات أقراص كونكور Concor .

كونكور Concor : الآثار الجانبية

معلومات هامة و عامة عن الآثار الجانبية

1. الطبيب المعالج قام بوصف كونكور Concor بعد ان تأكد من أن المنافع المترتبة على أستخدامة تفوق الاضرار و الاثار السلبية التى يمكن ان تحدث نتيجة استخدامة .
2. ليس بالضرورة ان يختبر المريض الذى يتناول كونكور Concor، كل الاعراض الجانبية التى سيتم ذكرها فى المقال ، و لكن يمكن أن يختبر عرض واحد او اثنان , و يمكن ان لا يشعر بأى اعراض جانبية على الاطلاق .
3. الأطفال و كبار السن اكثر حساسية للاعراض الجانبية التى يمكن ان تنتج من كونكور Concor .
4. الجرعة و مدة الاستخدام من العوامل التى تتناسب طرديا مع امكانية حدوث الاعراض الجانبية , بمعنى انة كلما زادت الجرعات و زادة مدة الاستخدام , فان احتمالية حدوث الاعراض الجانبية تزداد , و لكن بالجرعات الموصى بها و لمدد صغيرة ( من 5 الى 10 ايام ) , فان الاعراض الجانبية تظل فى اطارها المحدود .

ينبغي لهذه المعلومات  الواردة فى المقال ان لا تحل محل الرعاية الطبية والمشورة من أخصائي الرعاية الصحية.

كونكور Concor  بشكل عام جيد التحمل، والآثار الجانبية خفيفة وعابرة. وتشمل الآثار الجانبية ما يلى :

1. المغص
2. إسهال
3. دوخة
4. التعب
5. كآبة
6. صداع الراس
7. غثيان
8. ضعف جنسى
9. بطء معدل ضربات القلب
10. ضغط دم منخفض
11. خدر
12. تنميل
13. برودة فى الأطراف .
14. التهاب الحلق.
15. ضيق في التنفس .
16. الصفير اثناء التنفس.
17. المرضى الذين يعانون من الربو قد تزيد الأعراض

كونكور Concor : التداخلات الدوائية

1. ريفامبين قد يزيد من عملية التمثيل الغذائي (تخلص الجسم ) من كونكور ،  وربما جعل كونكور  أقل فعالية.
2. بعض حاصرات قنوات الكالسيوم ، وخاصة فيراباميل (Isoptin) وديلتيازيم ، قد يعزز تأثير بيسوبرولول على القلب. في بعض المرضى، وهذا قد يسبب التباطؤ المفرط لمعدل ضربات القلب أو تقلل من قدرة القلب على الانقباض .
3. استخدام الديجوكسين (Lanoxin) مع بيسوبرولول أيضا قد يؤدي إلى الحد من الإفراط في معدل ضربات القلب.
4. العقاقير المسكنة المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (نابروسين)، يمكن أن تقلل من ضغط الدم وخفض آثار حاصرات بيتا ، بما فى ذلك كونكور.

كونكور Concor : تحذيرات خاصة

• ينبغى استخدام كونكور Concor ، فقط فى حالة فشل القلب المزمن المستقر ، و يجب أن تكون الجرعة تدريجية بشكل تصاعدى ، وفقا لتحمل المريض للجرعة .
• فى حالة استعمال كونكور Concor ، فى حالات فشل القلب ، يجب ألا يتم وقف العلاج بــ كونكور Concor ، فجأة ، لأن هذا قد يؤدى إلى  تدهور حالة القلب .

كونكور Concor : الاحتياطات

ينبغى استعمال كونكور Concor ، بحذر فى الحالات التالية :

1. في الربو القصبي أو غيرها من أمراض الرئة الهوائية المزمن، والتي قد تسبب أعراض ضيق فى التنفس ، قد تسبب أقراص كونكور Concor ، زيادة فى اعراض ضيق التنفس ، و من المستحسن أن تعطى موسعات الشعب فى نفس الوقت التى تتناول فية كونكور Concor .
2. فى داء السكري ، أقراص كونكور Concor ، قد تؤدى إلى إخفاء اعراض انخفاض معدلات الجلوكوز فى الدم و التى تتمثل فى عدم انتظام دقات القلب، والخفقان أو التعرق). ، لذا يجب الحذر عند استعمال كونكور Concor فى مرضى السكر ، و من المنصوح بة مراقبة مستويات السكر فى الدم بشكل منتظم .
3. الصيام الصارم
4. مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ، لان أقراص قد تخفى اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية .
5. مرض انسداد الشرايين الطرفية .
6. التخدير العام
7. ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من الصدفية أو الذين لديهم تاريخ من الصدفية، حاصرات بيتا (على سبيل المثال كونكور Concor ) بعد موازنة بعناية الفوائد ضد المخاطر.

استعمال كونكور Concor أثناء الحمل

بيسوبرولول قد يتسبب فى  آثار ضارة على الحمل و / أو الجنين / المولود الجديد.، و بشكل عام ، فأن حاصرات ( مثبطات ) مستقبلات البيتا ، بما فى ذلك كونكور Concor ، تخفض نضج المشيمة، الذي يرتبط بتأخر  النمو والوفاة داخل الرحم، والإجهاض أو الولادة المبكرة، كما ان آثار سلبية  (مثل نقص سكر الدم وبطء القلب) قد تحدث في الجنين والمولود الجديد.

لا ينصح باستعمال كونكور Concor ،  خلال فترة الحمل إلا عند الضرورة بشكل واضح.

إذا كان العلاج بــ كونكور Concor ، أثناء الحمل ، ضرورى ، فينبغي رصد تدفق الدم إلى المشيمة و رصد معدل نمو الجنين، كما يجب مراقبة الرضع حديثى الولادة لأنة من المتوقع حدوث أعراض  نقص سكر الدم وبطء القلب في أول 3 أيام.

استعمال كونكور Concor أثناء الرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات عن إفراز بيسوبرولول  في حليب الأم. ولذلك، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال العلاج بــ كونكور Concor .