فى هذة الصفحة ستجد المعلومات التالية عن حمض الفالبرويك Valproic acid :
- تحذير هام
- التعريف و دواعى الأستعمال .
- أرشادات الأستعمال .
- معلومات هامة .
- الأثار الجانبية .
- الأستخدام خلال الحمل .
- الأستخدام خلال الرضاعة الطبيعية .
حمض الفالبرويك Valproic acid : تحذير هام
- حمض الفالبرويك قد يتسبب فى حدوث ضرر فى الكبد ، و هذا الضرر خطير و مهدد للحياة .
- فى العادة ما تكون احتمالية حدوث هذا الضرر في غضون الأشهر الستة الأولى من العلاج.
- أحتمالية الاصابة بتلف الكبد تتزايد نتيجة استخدام حمض الفالبرويك فى الحالات التالية :
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أكثر عرضة للاصابة بخطر تلف الكبد نتيجة استخدام حمض الفالبرويك من البالغين .
- المرضى الذين يتناولون اكثر من دواء لعلاج الصرع .
- المرضى الذين يعانون بالفعل من اضطرابات فى الكبد .
- المرضى الذين يعانون من حالات مرضية وراثية معينة مثل أضطراب دورة اليوريا ( و هى حالة وراثية تؤثر على أستقلاب البروتين ) أو متلازمة Alpers Huttenlocher ( و هى حالة وراثية تؤدى الى اضطرابات فى المخ و العضلات و الاعصاب و الكبد ) .
- إذا لاحظ المريض بعد استخدام حمض الفالبرويك أن النوبات أصبحت اكثر حدة أو أصبحت تتكرر بوتيرة مرتفعة فيجب الاتصال بالطبيب المعالج فى اقرب وقت .
- اذا لاحظ المريض أي من الأعراض التالية، فيجب الاتصال بالطبيب المعالج فورا:
- التعب و الأرهاق المفرط،
- نقص الطاقة، والضعف و الخمول و قلة النشاط .
- الألم في الجانب الأيمن العلوى من البطن .
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
- البول الداكن .
- اصفرار الجلد.
- أصفرار بياض العين .
- تورم في الوجه.
- حمض الفالبرويك قد يسبب أضرارا خطيرة أو مهددة للحياة فى البنكرياس. ، و قد تحدث هذة الاضرار في أي وقت خلال فترة العلاج بحمض الفالبرويك ، و اذا شعر المريض بأي من الأعراض التالية، فيجب الاتصال بالطبيب المعالج فورا:
- ألم مستمر ا يبدأ في منطقة المعدة، ولكن قد ينتشر إلى الظهر .
- الغثيان، والقيء.
- فقدان الشهية.
حمض الفالبرويك Valproic acid : التعريف و دواعى الأستعمال
- يستخدم حمض الفالبرويك بشكل منفرد أو بالاشتراك مع غيرة من الأدوية للسيطرة على أنواع معينة من نوبات التشنج ( الصرع ) لدى المرضى المصابين بداء الصرع .
- يستخدم حمض الفالبرويك فى حالات الأكتئاب ثنائى القطب ، ( و هى حالة مرضية تتميز بتعاقب نوبات من الهوس ، و نوبات من الأكتئاب ، تفصلهما فترة من المزاج الطبيعى ) ، يعمل حمض الفالبرويك فى خلال نوبات الهوس .
- حمض الفالبرويك يستخدم لمنع نوبات أو هجمات الصداع النصفي، ولكن ليس لتخفيف نوبة الصداع النصفى التى بدأت بالفعل .
- قد يستخدم حمض الفالبرويك أحيانا لعلاج نوبات العدوان في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ADHD .
- حمض الفالبرويك ينتمى الى في فئة من الأدوية تسمى مضادات الاختلاج أو مضادات التشنج ANTI_convulsant .
- يعمل عن طريق زيادة كمية مادة طبيعية معينة في الدماغ او المخ .
حمض الفالبرويك Valproic acid : أرشادات الأستعمال
- حمض الفالبرويك تؤخذ عن طريق الفم ،و يفضل ان يكون ذلك بعد أو مع الطعام ، وذلك لتقليل الغثيان و الشعور بعدم الارتياح فى المعدة الذى يسببة الدواء .
- من المنصوح بة تناول حمض الفالبرويك فى نفس التوقيت من اليوم .
- فى العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل الى الجرعة المناسبة للحالة .
- لا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من التى وصفها الطبيب المعالج .
- يجب مواصلة أستخدام حمض الفالبرويك حتى لو كنت تشعر بتحسن او بأختفاء الاعراض او النوبات .
- لا يجب التوقف عن تناول حمض الفالبرويك دون التحدث مع طبيبك، حتى لو كنت تواجه آثار جانبية ، فإذا قمت بإيقاف التناول بشكل مفاجىء فقد تواجه اعراض الانسحاب، بما في ذلك صعوبة في النوم أو البقاء نائما، والغثيان، والإسهال، الصداع، أو زيادة وتيرة حدوث النوبات.
- فى العادة ما يقوم الطبيب بأيقاف هذا الدواء بشكل تدريجى ، على مدار اسبوع على الأقل .
- يجب أن تعرف أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار،و قد يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة هذه الأنشطة.
حمض الفالبرويك Valproic acid : معلومات هامة
- من الضرورى التنوية الى ان تناول حمض الفالبرويك قد يصاحبة ، فى حالات نادرة ، تغييرات غير عادية في السلوك أو المزاج و تغيرات فى الصحة العقلية ، و التى قد تشمل ما يلى :
- ميول و أفكار و سلوكيات أنتحارية .
- سلوك عدوانى .
- صعوبة فى النوم او البقاء نائما .
- نوبات من الذعر .
- الاكتئاب و الارق و القلق .
- الهوس .
- مزاج متحمس بشكل غير طبيعى .
- الانسحاب من الاهل و الاصدقاء .
- الانشغال و التفكير فى الموت .
- عدم الاكتراث و التخلى عن الممتلكات الثمينة .
- يجب التأكيد على ضرورة ان تكون عائلة المريض على بينة من هذة الاعراض ، حتى تستطيع أستدعاء الطبيب فى حال حدوث اى اعراض خطيرة ، حيث ان المريض نفسة يكون غير قادر على طلب العناية الطبية بنفسة ، و خصوصا خلال فترة التفكير فى ايذاء نفسة .
- يجب أن تعرف أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار،و قد يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة هذه الأنشطة.
- إذا كنت ستخضع لأجراء جراحى ، بما في ذلك جراحات الأسنان، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان انك تتناول حمض الفالبرويك .
- تناول المشروبات الكحولية يزيد من النعاس و الدوا ر الذى يسببة حمض الفالبرويك .
- أخبرى طبيبك إذا كنت حامل، أو تخططين للحمل ، أو الرضاعة الطبيعية.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك حاليا أو فى أي وقت مضى أمراض فى الكلى.، أو مرض عقلي أو أمراض الكبد.
- فى الاطفال قد يؤدى تناول ادوية محتوية على حمض الفالبرويك الى تغيرات سلوكية و عقلية مفاجئة ، فقد يكون هؤلاء الاطفال أكثر عدوانية او يتعرضون لتغيرات مفاجئة في المزاج، و قد يجدون صعوبة في التركيز، كما أنهم يكونون أكثر عرضة للنعاس و الدوار و عدم القدرة على تنسيق الحركات الارادية من البالغين .
- يتفاعل حمض الفالبرويك مع بعض الادوية بشكل خاص ، و يجب ان تخبر طبيبك اذا ما كنت تتناول اى من الادوية التالية، لأنة فى هذة الحالة قد تحتاج الى تعديل فى الجرعات :
- مضادات تخثر الدم مثل الورفارين أو الكومارين .
- الادوية المضادة للفيروسات .
- مضادات الاكتئاب.
- مضادات الهيستامين.
- الأدوية المضادة للقلق.
- أدوية نزلات البرد أو الحساسية.
- ادوية الأمراض العقلية.
- مسكنات الالم التى تعمل على الجهاز العصبى مثل الترامادول أو المورفين .
- ادوية علاج الصرع الاخرى مثل كاربامازيبين (تيجريتول)، الفينوباربيتال ، الفينيتوين .
- مرخيات العضلات..
- المهدئات.
- بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) مثل فلوفوكسامين.
- الحبوب المنومة ,و المهدئات .
- نبتة سانت جون.
حمض الفالبرويك Valproic acid : الأثار الجانبية
- حمض الفالبرويك قد تتسبب في الآثار الجانبية. التالية ، و يجب ان تخبر طبيبك المعالج اذا كان اى من تلك الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة :
- نعاس.
- دوخة.
- صداع.
- الإسهال ، و فى بعض الحالات قد يسبب الامساك .
- تغيرات في الشهية.
- تغيرات فى الوزن.
- ألم في الظهر.
- تقلب المزاج.
- تفكير غير طبيعي.
- اهتزاز و رعشة لا يمكن السيطرة عليها فى جزء من الجسم.
- فقدان التنسيق الحركى .
- حركات لا يمكن السيطرة عليها فى العين .
- عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة .
- طنين في الأذنين.
- فقدان الشعر.
- قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا:
- طفح جلدي.
- الحكة.
- تورم في الوجه والحلق واللسان والشفتين، أو العينين.
- بحة في الصوت.
- صعوبة في التنفس أو البلغ .
حمض الفالبرويك Valproic acid : الأستخدام خلال الحمل
ممنوع أستخدام حمض الفالبرويك للوقاية من نوبات الصداع النصفى خلال فترة الحمل .
بالنسبة للسيطرة على نوبات الصرع و علاج الاكتئاب ثنائى القطب
تم تصنيف حمض الفالبرويك للأستخدام أثناء الحمل على انة عقار من الفئة D ، بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية ، و هذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود أضرار و أثار تشوهية على الأجنة مؤكدة .
لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. وينبغي تناول حمض الفالبرويك في فترة الحمل، فقط ، عندما لا توجد بدائل و عندما تكون الفائدة المرجوة منة تفوق المخاطرالمترتبة على أستعمالة ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة.
حمض الفالبرويك Valproic acid : الأستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية
يعتبر استخدام حمض الفالبرويك خلال فترة الرضاعة الطبيعية مقبول ، مع ذلك، يوصى بتوخى الحذر، و ضرورة مراقبة الرضع و ملاحظة ما اذا تطور لدى الرضع أعراض مرض اليرقان ( الصفراء ) أو أى علامات أخرى على حدوث اضرار فى الكبد .