براميبــيـــكـســول ( تُنطق : برامى – بيكسول Pramipexole ) ، هو المكون النشط فى ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin .

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، تنتمى إلى فئة من الادوية تسمى ( محفزات مستقبلات الدوبامين Dopamine Agonist ) .

ما هى دواعى استعمال ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ؟

1. مرض باركنسون( مرض الشلل الرعاش ) ..
2. متلازمة تململ الساقين الشديدة إلى المعتدلة .

كيف يعمل ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ؟

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، يعمل عن طريق محاكاة نشاط مادة في المخ ، تسمى الدوبامين .

الدوبامين هو مادة طبيعية موجودة فى المخ و الجهاز العصبي وتشارك في نقل الرسائل بين الأعصاب، و هذة الرسائل هى التى تسمح بسير وظائف  الجسم بشكل طبيعى ، و من المعروف أن مرضى الباركينسون ، يعانون من انخفاض ( او غياب ) مادة الدوبامين فى المخ و الاعصاب ، الأمر الذى يتسبب فى ظهور اعراض مرض الباركينسون ( الشلل الرعاش ) .

عمل الدوبامين يتم من خلال تحفيز مستقبلات معينة فى المخ ، تسمى ( مستقبلات الدوبامين ) ، و ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، تعمل بنفس الطريقة من خلال تحفيز هذة المستقبلات فى المخ ، و بالتالى فأن ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، يساعد على استعادة نشاط الدوبامين في الدماغ، مما يساعد على تقليل أعراض مرض الشلل الرعاش.

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، يمكن ان تستخدم بشكل منفرد ، أو مع ادوية أخرى ( مثل : ليفودوبا )  لعلاج الباركينسون .

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، مفيدة  بشكل خاص للأشخاص  الذين فشلت أدوية ليفودوبا ( مثل سينيمت ) فى السيطرة على أعراض الباركينسون .

تستخدم  ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، أيضا لعلاج متلازمة تململ الساقين، و الطريقة التى نعمل بها ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin فى هذة الحالة ، غير معروفة على وجة الدقة .

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، يمكن أن تسبب انخفاضا في ضغط الدم عند بدء اىلاستعمال ، هذا قد يسبب الدوخة أو الإغماء، و  للحد من هذا الآثر الجانبى ينبغى زيادة الجرعة ببطء، على مدار 3 الى 4  أسابيع.

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin : تحذيرات

1. ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، يمكن ان تسبب أحيانا انخفاض فى ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الاستلقاء او الجلوس إلى وضعية القيام ،وبخاصة عند بدء استخادم ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، لذلك فمن المنصوح بة تجنب الانتقال المفاجىء من وضع الجلوس او الاسلقاء إلى وضع الانتصاب واقفا .
2. ينبغي تجنب أداء المهام التي قد تكون خطرة مثل القيادة أو تشغيل الآلا، و خصوصا عند بداية استعمال ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، و ينبغى ألا تمارس تلك الانشطة حتى تتأكد من أنك يمكنك ان تمارس هذة الانشطة بأمان .
3. ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، يمكن ان تسبب النعاس، و فى حالات نادرة قد يؤدى غلى نوبات مفاجئة من النوم دون أى علامات تحذيرية ، لذلك يجب عليك توخي الحذر عند القيادة أو القيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة ، و فى الحالات التى تعانى من نوبات النعاس المفاجئة لا ينبغى لهم ان يقودوا السيارات أو القيام بتشغيل الماكينات .
4. ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، قد تؤدى إلى تغييرات في السلوك، بما في ذلك عدم القدرة على السيطرة على الانفعالات مثل التسوق القهرى و الشراهة عند تناول الطعام ، إذا كنت تعتقد أن ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin يؤثر عليك بهذة الطريقة فيجب عليك استشارة الطبيب.
5. ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، قد تتسبب فى زيادة الدافع الجنسى ، وفرط الرغبة الجنسية ، و ذلك بسبب زيادة نشاط الدوبامين فى المخ ، و يجب عليك استشارة طبيبك فى مثل تلك الحالة .
6. اذا كنت مصابا ، بمرض ارتفاع ضغط العين ( الجلوكوما مفتوحة الزاوية أو الزرق ) ، فيجب ان تخضع لفحوصات منتظمة لقياس ضغط العين اثناء علاجك بــ ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin .
7. لا ينبغى ان تتوقف عن تناول ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، بشكل مفاجىء ، و عليك الاستمرار فى تناول ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ما لم يخبرك طبيبك خلاف ذلك.
8. التوقف المفاجىء عن تناول ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، قد يتسبب فى حالة نادرة تسمى ( متلازمة الذهان الخبيثة ) ، و هذا الاعراض تشمل ما يلى : ارتفاع في درجة الحرارة (الحمى)، بشرة شاحبة، والتعرق، وتصلب العضلات، وسرعة ضربات القلب وانخفاض الوعي.
9. إذا كنت تأخذ ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، لمتلازمة تململ الساقين ، فيجب أن تراجع طبيبك بعد ثلاثة أشهر من العلاج.
10. الاستخدام طويل الأمد لــ ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، فى حالات تململ الساقين ، لم يتم دراستها.
11. فى العادة ما تكون جرعة ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، فى حالات تململ الساقين ، جرعة منخفضة ، و يمكن التوقف المفاجىء ( دون تدريج ) فى هذة الحالة .

يجب أن تستخدم ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin بحذر فى الحالات التالية :

1. انخفاض وظائف الكلى.
2. مرض ذهاني.
3. أمراض القلب والشرايين.

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin : موانع الاستعمال

1. ينبغى عدم استعمال ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin فى الحالات التلية
2. الرضاعة الطبيعية.
3. سلامة وفعالية هذا الدواء لم تثبت فى الأطفال والمراهقين تحت سن 18 سنة من العمر، و لا ينصح لهذه الفئة العمرية.
4. ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من المكونات .
5. إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل تحسسى ، ( طفح جلدى ،ضيق فى التنفس ، تورم فى الوجة و الشفاة ) ، فتوقف عن تناول ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ،و إبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.

آمان ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

سلامة ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin  أثناء الحمل لم تثبت، و  لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل إلا اذا كانت  تعتبر ضرورية من قبل الطبيب، وإلا إذا كانت الفوائد للأم تفوق المخاطر المحتملة في الجنين.

من غير المعروف ما إذا كانت مكونات ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin تمر من خلال حليب الثدى ، و لكنة من المتوقع أن يثبط انتاج حليب الثدى ،وبالتالي فأن ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin  لا ينبغي أن تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية، و إذا كان العلاج بــ ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ضروريا فيجب ان تتوقف الرضاعة الطبيعية .

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin : الآثار الجانبية المحتملة

1. الدوخة.
2. صعوبة في أداء الحركات الطوعية، مما يؤدى إلى تشنج أو الحركات اللاإرادية أو شد العضلات (خلل فى الحركة)
3. النعاس.
4. الغثيان.
5. التصورات الخاطئة عن امور لبيست موجودة ( الهلوسة ) .
6. أحلام غير طبيعية.
7. صعوبة في النوم (الأرق) .
8. الارتباك.
9. الصداع.
10. انخفاض ضغط الدم .
11. اضطرابات بصرية مثل الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح.
12. الإمساك.
13. القيء.
14. التعب.
15. تورم في الساقين والكاحلين بسبب زيادة احتباس السوائل (وذمة محيطية).
16. قلة الشهية وفقدان الوزن.
17. مشاكل السلوك على سبيل المثال  المقامرة أو التسوق القهري، والشراهة عند تناول الطعام .
18. تغييرات في الدافع الجنسي.
19. جنون العظمة أو أوهام.
20. فقدان الذاكرة.
21. الأرق.
22. نوبات نوم مفاجئة
23. الإغماء.
24. ضيق في التنفس.
25. زيادة الوزن.
26. الحكة والطفح الجلدي.
27. الصداع.
28. الإمساك.
29. القيء.
30. التعب.

ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin و التفاعل من الأدوية الأخرى

قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس والنوم فجأة إذا أخذ ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، مع أحد الأدوية التالية :

1. كحول
2. البنزوديازيبينات، مثل الديازيبام
3. المسكنات الأفيونية القوية، مثل المورفين والكوديين
4. مضادات الهيستامين، مثل كلورفينيرامين
5. أقراص النوم، على سبيل المثال زوبيكلون
6. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين.

الأدوية التالية قد تزيد من مفعول ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin :

1. الأمانتادين
2. سيميتيدين.

الأدوية المضادة للذهان ينبغي تجنبها في الأشخاص الذين يتناولون ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، لأن الأدوية المضادة للذهان تعارض تأثير ميــرابــيـــكسيــن أقراص Mirapexin ، لأن أدوية الذهان تعمل عن طريق تقليل نشاط الدوبامين في المخ .