اللولب – وسيلة منع الحمل داخل الرحم

اللولب عبارة عن  جهاز صغير من البلاستيك على شكل حرف T  ، و هذا البلاستيك مغلف بالنحاس ، و بعض الأنواع قد يحتوى على كمية ضئيلة من الهرمونات. يتم إدخال اللولب  إلى الرحم عن طريق الطبيب.، و يكون هناك خيط بلاستيكى  مرتبط بنهاية اللولب يتدلى من خلال عنق الرحم إلى المهبل. يمكن للسيدة  التحقق من أن اللولب  في مكانة عن طريق الشعور بهذا الخيط ، كما يستخدم هذا الخيط المتدلى من قبل الطبيب لإزالة اللولب. فيما يلي اهم يجب ان تعرفية عن اللولب:

  • اللولب لا يُؤثر على الخصوبة والقدرة على الإنجاب في المستقبل، فبعد إزالة اللولب يمكن للسيدة ان تحمل في غضون شهور قليلة، ومع ذلك تُنصح النساء التي لم يسبق لهن الحمل بعدم إستعمال اللولب، واللجؤ إلى وسيلة أخرى مثل الحبوب او حقن منع الحمل.
  • أفضل وقت لتركيب أو إزالة اللولب هو الايام الاخيرة (أخر يوم او يومين) من الدورة الحيضية.
  • اللولب يتم إدخالة إلى تجويف الرحم بواسطة طبيب مُدرب ومتمرس في عيادات تنظيم الأسرة او في العيادات الخاصة.
  • من المرجح أن يعمل اللولب بشكل جيد فى النساء التى سبق لهن الولادة الطبيعية، و لكن النساء التى لم يلدن من قبل ولادة طبيعية او لم يحملن من الاساس، فمن المرجح ان يكن اكثر عرضة للالم و التقلصات بعد تركيب اللولب، و هن أيضا اكثر عرضة لطرد اللولب.
  • اللولب وسيلة فعالة وموثوقة لمنع الحمل، ونسبة فشل اللولب في منع الحمل ضئيلة للغاية إذا قُورنت بوسائل من الحمل الاخري. فعالية اللولب النحاسي تستمر من 10 الى 12 سنة، وفعالية اللولب الهورموني تستمر من 3 إلى 5 سنوات بحسب نوع اللولب.
  • أشهر الآثار السلبية لجهاز منع الحمل الرحمي النُحاسي (_اللولب النحاسي) هو الزيادة في كمية دم الحيض والزيادة في عدد أيام الحيض بالاضافة الى ألم أسفل الظهر، وهذة الاثار غالبًا ما تتراجع بعد مرور 6 اشهر من تركيب اللولب. و بالنسبة للجهاز الهرموني، فإن اعراضة الجانبية نادرة الحدوث لان نسبة الهرمون فية ضئيلة، ولكنها تُشبة إلى حد كبير الآثار الجانبية الناجمة على حبوب منع الحمل أحادية الهرمون مثل ثقل و ألم  الثدي، وتقلب المزاج، والصداع، وحب الشباب.
  • كان هناك ارتباط قديم بين استخدام اللولب و الاصابة بامراض أو إلتهابات في الحوض، ولكن من المعروف الآن أن اللولب في حد ذاته لا يسبب امراض أو إلتهابات في الحوض أو المهبل.
  • يجب أن تكون السيدة خالية من الامراض المعدية ( اى التهابات فى الحوض ) خلال تركيب اللولب ، لان تركيب اللولب فى تلك الحالة قد يؤدى الى انتشار العدوى الى الرحم و قنوات فالوب .
  • اللولب يقلل من جميع حالات الحمل، بما في ذلك الحمل خارج الرحم، و لكن  إذا كان الحمل لم يحدث حتى تركيب اللولب ،  فمن المرجح قليلا ( فى حالة حدوث حمل )  أن الحمل سيكون خارج الرحم ، و  الحمل خارج الرحم يتطلب الجراحة لإزالة الحمل. و أحيانا يجب ايضا  إزالة أحدى قناتى فالوب على  أحد الجوانب .

أنواع أجهزة منع الحمل الرحمية

أولا: اللولب الهرموني: اللولب الهرموني يطلق مادة تسمى الليفونورجيستريل، ( و هى مادة مشتقة من هرمون البروجستين). اللولب الهرموني يعتبر  أكثر فعالية  ( بنسبة قليلة ) في منع الحمل من اللولب النحاس. و هناك نوعان من اللولب الهرموني واحد يعمل لمدة  5 سنوات، و اخر تستمر فاعليتة لمدة 3 سنوات فقط .

ثانيا : اللولب النحاسى: اللولب النحاس هو النوع الاكثر شيوعا ، و فية يكون ملفوف سلك رفيع من مادة النحاس حول حرف T  . اللولب النحاس يمكن أن يبقى في مكانه لمدة تصل إلى 10 أعوام ، و يعتبر جهاز  فعال جدا لمنع الحمل.

كيف يعمل اللولب؟

كلا النوعين من اللولب يمنع تلقيح البويضة عن طريق اتلاف أو قتل الحيوانات المنوية، كما  يؤثر اللولب أيضا على بطانة الرحم بحيث لا يسمح للبويضة المخصبة أن تزرع و تنمو ( تعشش ) فى الرحم .

  • اللولب الهرموني: هذا اللولب يمنع الإخصاب عن طريق إتلاف أو قتل الحيوانات المنوية،و أيضا يعمل على جعل المخاط في عنق الرحم سميك ولزج، و بذلك  لا يمكن للحيوانات المنوية أن تعبر من عنق الرحم و بالتالى لا تصل إلى الرحم ، كما انة يمنع  بطانة الرحم من النمو ، و بالتالى لا يمكن للبويضة المخصبة ان ( تعشش ) تنزرع و تنمو على بطانة رحم فقيرة ( غير سميكة او غير مجهزة او  غير نامية ) ، و هذا هو السبب فى ان اللولب الهرمونى يقلل من نزيف الحيض ( لأانة يمنع بطانة الرحم من النمو ) .
  • النحاس اللولب: يحتوي على مادة النحاس ، وهى مادة سامة للحيوانات المنوية، فالنحاس يجعل الرحم و قناتى فالوب ينتجان سائل قاتل للحيونات المنوية .

متى يمكن تركيب اللولب؟

يمكن تركيب اللولب فى اى وقت طالما أن السيدة ليست حامل ، و لا تعانى من التهابات فى الحوض . وأفضل وقت لتركيب اللولب خلال أخر يوم او يومين من الدورة الحيضية المعتادة، عندما يبدأ دم الحيض في التناقص. وإذا كانت السيدة لا تحيض بسبب الرضاعة الطبيعية ، فغن الطبيب سوف يصف لك ادوية تعمل على إنتاج الدورة (إنزال دم الحيض)، وخلال نزول الدم سوف يقوم بتركيب اللولب. تركيب اللولب يكون أسهل في فترة نزول دم الحيض لان عنق الرحم يكون اكثر ليونة.

يتم أدخال اللولب ( تركيب اللولب ) بواسطة الطبيب عبر عنق الرحم ليستقر فى الرحم .و عملية تركيب اللولب لا تستغرق اكثر من بضع دقائق ، و تتم فى عيادة الطبيب ، و فى بعض الاحيان يتم حقن مخدر موضعي في المنطقة المحيطة بعنق الرحم، ولكن  ليس دائما .

أدخال اللولب ( تركيب اللولب ) يكون اسهل فى النساء الذين مارسوا ولادة طبيعية فى الماضى . و من المفضل ان يكون هناك شخص مرافق للسيدة بعد عملية تركيب اللولب ليصحبها إلى المنزل .

قد تواجهين بعد تركيب اللولب ، تقلصات و مغص معتدل الشدة ، و قد تلاحظين بعض النزف ( على شكل نقط ) لمدة يوم او أثنين بعد تركيب اللولب . و طبيبك قد يرغب في رؤيتك بعد حوالى 4 إلى 6 أسابيع بعد عملية تركيب اللولب ، و ذلك ليتأكد أنة فى مكانة .

من المنصوح بة ان تتحسس السيدة الخيط الذى يتدلى من عنق الرحم بعد كل دورة شهرية ( و طريقة ذلك سيقوم الطبيب بتعليمك أيها ). إذا لم يكن بامكانك الشعور بالخيط المتدلى من اللولب ، فهذا لا يعنى بالضرورة ان اللولب قد خرج من مكانة ، و لكن يمكن ان يكون الخيط مسحوب فقط لأعلى ، و عليك فى هذة الحالة أستخدام وسيلة منع اخرى حتى يتاكد الطبيب ان اللولب فى مكانة من خلال الاشعة فوق الصوتية .

إذا كنت تستطيعين التحقق من الخيط المتدلى من اللولب كل شهر بعد الدورة ، فمن المنصوح بة مراجعة الطبيب مرة واحدة كل عام لاجراء فحوص عادية للاطمئنان .

من هن النساء المرشحات لأستعمال اللولب؟

يتم ترشيح السيدة لأستخدام اللولب فى  الحالات التالية:

  1. إذا كانت خالية من اى عدوى او التهاب فى الحوض خلال فترة تركيب اللولب .
  2. إذا ما كانت السيدة تريد طريقة فعالة و طويلة الأجل لتحديد النسل .
  3. إذا كانت السيدة لا ترغب في استخدام حبوب منع الحمل أو وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى.
  4. فى حالات السيدات اللواتى يمارسن الرضاعة الطبيعية .
  5. يوصى باللولب النحاس لمنع الحمل في حالات الطوارئ ، ( أى إذا تمت ممارسة الجنس بدون وسيلة منع حمل فى الأيام القليلة الماضية،) ، و كانت هناك حاجة إلى تجنب الحمل وكانت السيدة تخطط لمواصلة استخدام اللولب لمنع الحمل.

استخدام اللولب مناسب فى الحالات التالية :

  1. من لديهم تاريخ من الحمل خارج الرحم، . كل من اللولب النحاس واللولب الهرموني مناسب.
  2. من لديهم تاريخ من عدم انتظام الحيض والألم المصاحب للحيض ، قد يكون اللولب الهرموني المناسب لهؤلاء النساء
  3. النساء الذين لديهم اضطراب النزيف أو أولئك الذين يتناولون مميعات الدم (مضادات التخثر ، ادوية مسيلة للدم ) .
  4. من لديهن مرض السكري.
  5. النساء اللواتى يمارسن الرضاعة الطبيعية .
  6. من لديهم تاريخ مرضى مع التهاب فى بطانة الرحم.، و فى  هذة الحالة يكون  اللولب الهرموني يعتبر  خيار جيد بالنسبة للنساء الذين لديهم التهاب بطانة الرحم.
اللولب النحاسى
اللولب النحاسى

فاعلية اللولب وموثوقية منع الحمل

  • بشكل عام اللولب ( بنوعية ) يعتبر من الوسائل الفعالة جدا فى تحديد النسل .
  • عند استخدام اللولب الهرموني، حوالي 2 من كل 1000 حالة ، أصبحت حاملا فى السنة الاولى من تركيب اللولب .
  • عند استخدام اللولب النحاس ، حوالى 6 من أصل 1000 حالة ، أصبحت حاملا فى السنة الاولى من تركيب اللولب .
  • معظم حالات الحمل التي تحدث مع استخدام اللولب تحدث بسبب أنة يطرد من مكانة .

مميزات أجهزو منع الحمل الرحمية

  1. الفاعلية والموثوقية المرتفعة في منع الحمل.
  2. التكلفة الرخيصة .
  3. سهولة الاستخدام .
  4. انخفاض خطر الحمل خارج الرحم.

مزايا  اللولب الهرموني

  1. يقلل الحيض الثقيل ( النزيف ) بمعدل 90٪ بعد الأشهر القليلة الأولى من تركيبة .
  2. يقلل نزيف الطمث والتقلصات، وفي كثير من النساء، ويسبب في نهاية المطاف توقف الطمث تماما.
  3. قد يمنع فرط تنسج بطانة الرحم أو سرطان بطانة الرحم.
  4. قد يخفف بشكل فعال من التهابات بطانة الرحم.
  5. يقلل من خطر الحمل خارج الرحم.
  6. لا يسبب زيادة الوزن.

الاثار السلبية المرتبطة بإستعمال اللولب

من عيوب اللولب بشكل عام ( بنوعية النحاس و الهرمونى ) ما يلى :

  1. مشاكل الدورة الشهرية:  اللولب النحاس قد يزيد نزيف الحيض أو التقلصات المصاحبة للحيض ، و فى هذة الحالة ينصح باستخدام اللولب الهرمونى .
  2. ثقب فى الرحم: و هى حالة نادرة الحدوث ، و تحدث لحالة واحدة فقط من كل 1000 سيدة تستعمل اللولب ….و فى العادة ما تحدث عند ادخال اللولب ، و يجب إزالة اللولب إذا تم ثقب الرحم.
  3. طرد ( تحرك ) اللولب من موقعة: حوالى من 2 الى 10 سيدات من كل 100 سيدة يتحرك اللولب ( يطرد ) من مكانة ، من الرحم إلى المهبل أثناء السنة الأولى من تركيب اللولب .و فى العادة ما يحدث ذلك فى الاشهر القليلة الأولى من الاستخدام ، و هو أكثر احتمالا عندما يتم إدخال اللولب مباشرة بعد الولادة أو السيدات التى لم يسبق لهن الحمل .
  4. اللولب لا يمنع ( لا يحمى ) من الامراض المنقولة جنسيا .
  5. يجب أزالتة و تركيبة بواسطة الطبيب .
  6. كما تشمل مساوئ اللولب ارتفاع تكلفة التركيب، والحاجة إلى إزالته من قبل الطبيب.

أضرار اللولب الهرموني

قد يسبب اللولب الهرموني نموا غير طبيعى ( حميد ) يسمى كيسات المبيض، والتي فى العادة ما تزول من تلقاء نفسها. وبشكل عام فإن اللولب الهرموني يمكن أن يسبب آثار جانبية هرمونية مماثلة لتلك التي تسببها وسائل منع الحمل عن طريق الفم، مثل ثقل و ألم  الثدي، وتقلب المزاج، والصداع، وحب الشباب…و لكن ذلك نادر الحدوث ، و فى العادة ما تزول هذة الاثار الجانبية بعد الاشهر القليلة الاولى .

هل يمكن حدوث حمل مع اللولب؟

يمكن حدوث حمل أثناء وجود اللولب، لنسبة ضئيلة جدًا من السيدات ( من 2 إلى 6 سيدات من أصل 1000 سيدة). إذا أصبحت حاملا مع ان  اللولب ما زال فى مكانة ، فسوف يوصي طبيبك أن تتم إزالة اللولب. وذلك لأن اللولب يمكن أن يسبب الإجهاض أو الولادة قبل الأوان. تجدر الاشارة إلى أن اللولب لا يسبب تشوهات خلقية.

متى يجب التوجة للطبيب فى أسرع وقت؟

يجب على السيدة التى تستخدم اللولب كوسيلة لمنع او تحديد النسل بان تسعى لطلب العناية الطبية الفورية ، إذا ما كان لديها اى من الاعراض التالية :

  1. ألم شديد في البطن أو الحوض.
  2. نزيف مهبلي شديد.
  3. خروج كتل دم متجلطة كل ساعة لمدة 2 ساعة أو أكثر.
  4. لديك إفرازات مهبلية تفوح منها رائحة سيئة.
  5. لديك حمى وقشعريرة.
  6. إّذا ما كنت تعتقدين انك حامل .
  7. إذا كنت تعتقدين انك تعرضت لأى عدوى باحد الامراض التى تنتقل عن طريق الجنس .
  8. إذا لم تتمكنى من العثور على خيط اللولب او كان الخيط اطول او اقصر من المعتاد.

موضوعات ذات صلة بتنظيم الأسرة

هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة والأكثر حداثة. ومع ذلك، نظرًا لأن المنتجات الصيدلانية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المقالة جميع المعلومات التى يجب أن تعرفها ، وعليك دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلي أو مقدم الخدمات الصحية. حقوق النشر: “جميع الحقوق محفوظة © فارماسيا ۲۰۲۲” – تواصل معنا عبر نموذج التواصل. التحديث و الإضافة والتعديل: تواصل معنا، إذا كنت تعرف أي معلومات، تحديثات، إضافات أو تعديلات يمكن إضافتها إلى هذة الصفحة عبر نموذج التواصل أو اكتب تعليق في أسفل الصفحة.