فيرتاب❶ منشط التبويض❷ عقم الرجال❸ كمال الأجسام

هل فيرتاب يزيد من فرص الحمل؟

فيرتاب، هو دواء منشط لعملية التبويض. في الغالب ما يصف الأطباء حبوب فيرتاب للزوجة إذا حدث لها تأخر في الحمل لزيادة فرص خروج البويضات من المبايض، وبالتالي زيادة فرص الحمل.

من المهم التنويه إلي أن استخدام منشطات التبويض لمدة تزيد عن 6 أشهر قد يؤدي إلى نتائج عكسية، أي من الممكن أن تؤدي إلى تكيس المبايض ومشاكل في الحمل، لذلك يجب استخدامها تحت إشراف طبي كامل.

من المفيد أيضا الإشارة إلى أنه يجب استبعاد الأسباب الأخرى لتأخر الإنجاب قبل البدء في استعمال حبوب فيرتاب مثل تأخر الإنجاب بسبب  زيادة هرمون الحليب أو التهابات الحوض أو التكيس على المبايض، ولذلك يجب قبل البدء في المعالجة بحبوب فيرتاب التأكد أن الدورة إلى حد ما منتظمة، وأن الحوض سليم وخالي من الإلتهابات ، ومن خلال السونار يجب التأكد من حالة المبايض والرحم.

لماذا يفشل الفيرتاب في علاج تأخر الإنجاب؟

انا اخذت الفيرتاب ولم يحدث حمل؟

مشكلة عند الزوج: من الممكن أن تأخذ الزوجة حبوب الـ فيرتاب ولا يحدث حمل بسبب مشاكل عند الزوج، لذلك يجب على الزوج أن يقوم بعمل تحليل حيوانات المنوية ، حتى لو أنجب من زواج سابق؛ لإمكانية حدوث التهاب قد يؤثر في حيوية الحيوانات المنوية وقدرتها على الإخصاب.

مشكلة تكيس المبايض: يفشل الـ فيرتاب في علاج تأخر الإنجاب إذا كانت الزوجة تعاني من تأخر الدورة، الذي غالباً ما يكون علامة على ضعف التبويض، فإذا كنت تعانين من زيادة في الوزن، مع وجود بعض الشعر في الذقن والبطن والصدر، ووجود حبوب في وجهك، وبعض الثقل في الثدي؛ فإن ذلك يشير إلى وجود تكيس على المبايض، وما يؤكد ذلك عمل سونار على المبايض والرحم لتشخيص التكيس؛ ولذلك يجب التوقف عن محاولات تنشيط المبايض والبحث عن سبب المشكلة.

تأخر الإنجاب بسبب إضطرابات هرمونية: يفشل الـ فيرتاب فى معالجة تأخر الإنجاب إذا كان السبب إختلالات في واحد أو أكثر من الهرمونات المؤثرة على الخصوبة. لذلك من المهم  فحص الهرمونات المحفزة للمبايض (FSH و LH) بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم الـ 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

ما هي جرعة الـ فيرتاب لتنشيط التبويض؟

قبل البدء فى تنشيط التبويض باستخدام حبوب الـ فيرتاب يجب التأكد مما يلي:

  1. خلو الزوج من مشاكل الإخصاب، بعمل تحليل للحيوانات المنوية للتأكد من عدد وحركة وشكل الحيوانات المنوية.
  2. الخضوع لفحص طبي بالسونار بهدف التأكد من خلو الزوجة من مشاكل في المبايض( مثل تكيس المبايض) أو التهابات في الحوض.
  3. قد يطلب منك الطبيب إجراء فحص بأشعة الصبغة بهدف التأكد من الخلو من إي التصاقات فى الرحم أو الانابيب.
  4. إجراء الإختبارات الهرمونية اللازمة للتأكد من عدم وجود أى خلل أو اضطراب في الهرمونات يسبب تأخر الإنجاب، و هذة التحاليل تشمل:
    • فحص لهرمونات التبويض( FSH  و LH).
    • فحص لهرمون البروجيستيرون فى اليوم الذي يحددة لك طبيبك.
    • فحص هرمون الذكورة.
    • فحص هرمون الحليب أو البرولاكتين.

إذا تم التأكد من جميع الإختيبارات السالفة ، فإن الطبيب في الغالب سوف يصف لك فيرتاب وفقاً للنظام التالي، حيث يوصي معظم الأطباء مع معظم الحالات أن يتم البدء في أخذ حبوب فيرتاب في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية, ويُوصي بتناولها يوميا لمدة 5 أيام، ويجب البدء بأقل جرعة ممكنة، أي حبة يوميا مدة 5 أيام متواصلة, مع عمل فحص للتبويض, فإن لم يتحسن التبويض, فيجب زيادتها إلى حبتين يوميا, في الدورة الشهرية المقبلة, وهكذا تتم زيادة الجرعة بالتدريج, على أن لا يتم تجاوز الجرعة القصوى, وهي 4 حبات في اليوم. إن حدث التبويض على جرعة ما, ورغم ذلك لم يحدث الحمل, فيجب الحفاظ على هذه الجرعة, وعدم زيادتها في الدورات المقبلة.

هل يمكن أن اخذ حبوب فيرتاب بدون روشتة؟

لا يجب أن تأخذي حبوب الـ فيرتاب بدون متابعة طبية، لأنة يمكن أن يسبب لك فرط تنشيط المبيض مما يتسبب في مشاكل أخرى تؤخر الإنجاب.

عملية تنشيط المبايض بحبوب الـ فيرتاب تحتاج إلي متابعة لمعرفة  سرعة نمو البويضة، ومن أجل تفادي أي اختلاط قد يحدث خلال التنشيط، مثل فرط تنشيط المبيض وتشكل الأكياس عليه.

حبوب الـ فيرتاب  تعمل على تنظيم الدورة الشهرية، لأنها تساعد في حدوث الإباضة، وعندما تحدث الإباضة فإنه يمكن توقع تاريخ نزول الدورة، لأن الدورة عادة ما تنزل بعد 14 يوما من حدوث الإباضة.

إن تم تناول الفيرتاب بدون متابعة، فقد يتشكل كيس أو أكياس على المبيض، وبالتالي قد تكون سببا في تأخر نزول الدورة. إذا أخذتي حبوب الـ فيرتاب بدون استشارة طبية و شعرت بألم أو تأخرت الدورة الشهرية، فأنصحك بالتوجه إلى الطبيبة من أجل عمل تحليل للحمل في الدم، ومن أجل عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين.

فيرتاب أقراص fertab tablet
فيرتاب أقراص fertab tablet

هل حبوب فيرتاب تزيد من فرص الحمل بالتوائم؟

نعم، حبوب الفيرتاب هي أقراص منشطة، وتستخدم لتنشيط التبويض، واستخدامها يزيد من فرص الحمل بتوأم. ولا يجب استخدام فيرتاب بهدف انجاب توأم، فالغرض الطبي منه هو علاج الضعف في التبويض ، ويجب أن يؤخذ هذا الدواء تحت إشراف ومتابعة طبية.

تناول فيرتاب بدون سبب طبي واضح قد يكون لة أضرار وخيمة من أهمها فرط تنشيط المبيض وبالتالي تكون أكياس على المبايض. وكذلك اتسريع أو تقديم سن انقطاع الطمث إذا تكرر استخدامه، فهو ينشط عدد كبير من البويضات كل دورة، ولا تستفيد منه سوى بويضة واحدة أو اثنتين التي يحدث بها الحمل.

متى يحدث التبويض بعد جرعة الفيرتاب؟

جرعة فيرتاب المعتادة: يجب أن تبدأ المعالجة بحبوب فيرتاب من اليوم الثاني أو الثالث من بداية الدورة، لمدة 5 أيام، أى حتى اليوم السابع أو الثامن في الدورة الشهرية، الجرعة الإبتدائية المعتادة هي 50 مليجرام كلوميفين( حبة واحدة) وإذا لم يحدث حمل يتم زيادة الجرعة، فيجب زيادتها إلى حبتين يوميا, في الدورة الشهرية المقبلة, وهكذا تتم زيادة الجرعة بالتدريج, على أن لا يتم تجاوز الجرعة القصوى, وهي 4 حبات في اليوم.( أعلى جرعة هي 250 مليجرام يومياً).

في معظم الحالات يحدث الحمل خلال 4 إلى 5 دورات شهرية، ويجب أن لا تزيد المحاولات عن 6 مرات، وإذا لم يحدث الحمل فيجب الانتقال إلى طريقة أخرى.

من المنصوح بة أن تأخذ المريضة جرعة فيرتاب في المساء ، وعند الإنتهاء من الـ 5 ايام المحددة للمعالجة بالفيرتاب، فسوف تحدث الإباضة بعد أسبوع من التوقف عن أخذ الجرعات المحددة، وعند حدوث الإباضة قد تلاحظين زيادة في المخاط المهبلي الواضح، وهذا يعنى ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعة وجيدة جداً.

في اليوم 21 من أول يوم للدورة الشهرية سوف يطلب الطبيب إجراء فحص دم ليعرف الطبيب هل حدثت إباضة ثم حمل أم لا؟، اما الدورة ستحدث إذا لم تكوني حاملا حوالى اليوم الـ 28 إلي 34 من أول يوم لآخر دورة شهرية، وعندها يستأنف إعطاء الفيرتاب مرة أخرى في اليوم الثالث من الدورة الجديدة.

متى تأتي الدورة بعد الفيرتاب؟

بعد الإنتهاء من جرعة الفيرتاب ، أي في اليوم السابع أو الثامن من أول يوم لآخر دورة شهرية، فعليك أن تتوقعي أن تأتي الدورة الشهرية ، إذا لم تكوني حامل، حوالى اليوم الـ 28 إلي 34 من أول يوم لآخر دورة شهرية.

ما هو أفضل وقت لتناول جرعة الـ فيرتاب؟

حبوب فيرتاب تؤخذ عن طريق الفم، في الغالب مرة واحدة أو مرتين على الأكثر يومياً، ويمكن أن تؤخذ الجرعة مع أو بدون الطعام حيث أن الطعام ليس له أي تأثير على الجرعة. أنصحك بتثبيت ميعاد، وطريقة الجرعة، بمعنى أن يتم أخذ الجرعة اليومية في نفس المواعيد كل يوم. وإذا اعتدت أن تأخذي جرعتك دائماً بعد الطعام.

يمكنك أن تتناول جرعتك بدون أي تقيدات غذائية ، وإذا نسيت جرعتك فيجب تناول الجرعة المنسية فورًا عند التذكر. إذا تذكرتي جرعتك قبل ساعتين من ميعاد الجرعة الأخري، فخذي جرعة واحدة الآن ولا تتناولي الجرعة المقبلة.

لا تتوقف عن تناول فيرتاب الدواء دون استشارة الطبيب. وإذا تناولت جرعة زائدة عن طريق الخطأ فلا داعي للقلق إلا إذا لاحظت أعراض جانبية زائدة  أو إذا كنت أُخِذَت جرعة زائدة كبيرة، فعليك إبلاغ الطبيب. المرجع 2.

أرقام عن العقم وتأخر الأنجاب

يتم تعريف العقم على أنة  عدم قدرة الزوجين على الحمل بعد سنة واحدة من ممارسة الجنس غير الآمن.

حوالى  15 في المئة من الأزواج في أمريكا الشمالية وأوروبا الذين يحاولون الإنجاب يعانون من العقم.

خصوبة الزوجين ( قدرة الزوجين على الأنجاب ) تعتمد على عدة عوامل في كل من الذكر و الانثى ، فمن بين جميع حالات العقم في الدول المتقدمة، يمكن إرجاع حوالي 8 في المئة الى عوامل فى  الذكور، ويمكن أن تعزى 37٪ إلى عوامل فى  الإناث، يمكن أن تعزى 35 في المئة الى عوامل في كل من الذكور وشركائهم الإناث، و 5 فى المئة من حالات العقم ترجع لأسباب غير معروفة أو واضحة فى أى طرف .

عندما يحدث العقم، يتم تقييم الزوجين  (الذكر و الأنثى )،  لتحديد السبب وأفضل خيارات العلاج ، فإذا كانت المرأة  لا يحدث لديها التبويض بشكل منتظم ، فأحد الخيارات العلاجية المتاحة هو تناول عقار فيرتاب عن طريق الفم .

كيف تنشط حبوب فيرتاب التبويض؟

حبوب فيرتاب مفعولها مشابهة لمفعول هرمون الاستروجين( هرمون الأنوثة). يعمل الفيرتاب علي منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، والمبيض لزيادة مستويات هرمون الـ  FSH وهرمون الـ L.H، و  هذان الهرمونان يعملان على تحفيز المبايض على أنتاج البويضات ( تحفيز عملية انتاج البويضات ) .

في النساء اللواتي يعانين من ( الإباضة بشكل غير منتظم ) اى لا تنتج المبايض البويضات بشكل منتظم ، فأنة ما يقرب من 80 في المئة من الحالات سوف تنتج بويضات. و  30 إلى 40٪ من جميع النساء الذين يتناولون فيرتاب يصبحن حوامل.

 قبل بدء أي علاج للعقم ، ينبغي على المرأة وشريكها الخضوع لتقييم العقم للتأكد من أن فيرتاب هو أفضل علاج. ، و قد يشمل هذا التقييم التاريخ الكامل والفحص البدني، وتحليل السائل المنوي (للرجال)، واختبار الدم، واختبارات أخرى تبعا لكل حالة على حدة.

نصائح هامة ومعلومات ضرورية

  • فى العادة  ما يبدأ فيرتاب في اليوم  الثالث ، أو الرابع ، أو الخامس من الدورة الشهرية( حسب ما يقرر الطبيب)، بجرعة 50 مجم  (حبة واحدة) مرة واحدة يوميا لمدة خمسة أيام ، (يوم 1 من الدورة الشهرية هو اليوم الأول من النزيف).
  • التبويض ( أنتاج المبيض للبويضة )  يحدث فى العادة بين اليوم 14 و 19 من الدورة الشهرية  ، و  ينصح الزوجان على الجماع  يوم بعد يوم ( السبت ، الاثنين ، الاربعاء ، الجمعة )  لمدة أسبوع، ابتداء من اليوم حوالى 10 من الدورة الشهرية  (بعد 10 أيام من بداية الحيض ).
  • إذا لم تحدث الإباضة ( أنتاج المبيض للبويضات ) خلال الشهر الأول، يتم زيادة جرعة فيرتاب بنسبة 50 مجم  كل شهر حتى يحدث التبويض. و لا توجد أي فائدة من زيادة جرعة فيرتاب في حالة حدوث الإباضة، حتى إذا لم يحدث الحمل.
  • ما يقرب من جميع حالات الحمل تحدث خلال أول ست دورات  أثناء استخدام فيرتاب، وليس هناك فائدة تذكر من مواصلة العلاج بعقار فيرتاب بعد ست دورات تبويض ناجحة.
  • فى العادة ، تنتج مبايض المرأة بويضة واحدة كل 24 إلى 35 يوما. و  التبويض يحدث فى العادة حوالي 12 إلى 14 يوما قبل فترة الحيض ( الدورة )  التالية.
  • أفضل فرصة للمرأة لتصبح حاملا تحدث حول يوم التبويض ، و هذا سيكون بعد حوالي 12 إلى 14 يوما من اليوم الأول من الدورة الشهرية 28 يوما (يوم 1 من الدورة الشهرية هو اليوم الأول من النزيف).
  •  النساء التى على الأرجح ستستجيب للعلاج بعقار فيرتاب ذوي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
  •  النساء التى من غير المرجح أن تستجيب للعلاج بعقار فيرتاب هن اللاتى يعانين من أنقطاع تام للدورة الشهرية  أو انخفاض مستويات هرمون الاستروجين جدا ، و ذلك نظرا لانخفاض وزن الجسم أو التمارين الرياضية العنيفة ، أو اللاتى لديهن مستويات عالية من FSH ، و هو مؤشر على شيخوخة المبيض (انقطاع الطمث المبكر أو “قصور المبيض الأساسى  “).

التوائم و فرط تنشيط المبيض أشهر مخاطر فيرتاب

ما يقرب من 6 في المئة من النساء الذين يستخدمون عقار فيرتاب ينجبن تؤام ، في حين أن أقل من 0.5 في المئة لديها ثلاثة توائم أو أكثر.

 هناك خطر  ضئيل بأن يحدث تضخم فى المبايض ، و فى حالات نادرة قد تحدث ( متلازمة فرط المبيض) ،Ovarian Hyper Stimulation Syndrome و المعروفة أختصارا بـ (OHSS ) ، و هى حالة مهددة للحياة ، و تتمثل فى الأعراض التالية :

  1.  آلام شديدة فى الحوض .
  2.  تورم اليدين أو الساقين.
  3. آلام في المعدة وتورم.
  4. ضيق في التنفس.
  5. زيادة الوزن.
  6. الإسهال.
  7. الغثيان أو القيء.
  8. التبول بمعدل أقل من المعتاد.

ما هي اضرار الفيرتاب؟

فيما يلي بيان بالإثار الجانبية الشائعة والتي غالباً ما تترافق مع استعمال حبوب الفيرتاب:

  1. الهبات الساخن ( نوبات من الشعور بالسخونة و ارتفاع حرارة الجسم واحمرار الوجه). ومن المنصوح بة للتغلب على نوبات الهبات الساخنة إتباع التعليمات التالية: ❶تناول الجرعة وقت النوم❷ في بعض الأحيان قد يفيد تناول الجرعة في الصباح عند تفاقم التعرق الليلي و زيادة تأثير الهبات علي القدرة علي النوم.
  2. فيرتاب يزيد نسبة الحمل بتوائم ، بنسبة 15 في 100 بالمقارنة مع الـ2 في 100 في الحمل الطبيعي.
  3. الم في البطن بسبب التحفيز وتوسيع المبايض.
  4. إزدواج رؤية جفاف مهبلى، تغيرات فى المزاج صداع.
  5. الإفراط في تناول الفيرتاب شهرا بعد شهر، بدون مراقبة المبايض في بداية الشهر، يفقد القدرة على تحديد الإباضة، كما يؤدي إلى حدوث تكيس المبايض.

الأعراض الجانبية لـ فيرتاب تشمل الهبات الساخنة  ( نوبات من السخونة تجتاح الجسم و الوجة ) والصداع والانتفاخ في البطن والألم، الغثيان والتقيؤ، تغيرات في المزاج، و ألم فى  الثدي. أعراض بصرية مثل عدم وضوح الرؤية أو الرؤية  المزدوجة، أو رؤية بقع تحدث في 1-2٪ من النساء، وعادة ما تحل عند توقف العلاج. قد يكون هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان المبيض في حالة استخدام عقار فيرتاب لمدة تزيد عن 12 دورة.

هل فيرتاب علاج ناجح لزيادة عدد وحركة الحيوانات المنوية؟

إذا كنت تعاني من تأخر الإنجاب نتيجة نقص عدد الحيوانات المنوية، وقلة حركتها، فمن الممكن أن يصف لك طبيبك حبوب فيرتاب، بواقع نص حبة يومياً لمدة 3 شهور( إجمالي 90 قرص) مع أدوية أخري ومكملات غذائية وأدوية مضادة للاكسدة.

فيرتاب، هو دواء يمكن أن يستخدم في علاج ضعف وقلة عدد الحيوانات المنوية، ويستخدم لمدة ثلاثة أشهر، ويعطي نتائج جيدة في كثير من الحالات. أنصحك بضرورة الالتزام بتوصيات الطبيب فيما يخص الأدوية ومدة الاستعمال وأي إجراءات علاجية أخرى.

الفيرتاب قد يزيد من عدد الحيوانات المنوية إذا أخذ بجرعة 25 ملليجرام (أي نصف حبة) إلى 100 ملليجرام يومياً لمدة 3 إلى 9 أشهر، ولكن بجرعات كبيرة مثل 200 إلى 400 ملليجرام قد يؤدي إلى تأثير عكسي، أي إلى تهبيط عملية إنتاج الحيوانات المنوية، وقد وجد تحسنا طفيفا في عدد الحيوانات المنوية عند الرجال الذين تناولوه، مما انعكس على زيادة في نسبة الحمل، ولكنها ليست بنسبة ملحوظة.

لماذا يستخدم لاعبي كمال الاجسام حبوب فيرتاب؟

تُوصف حبوب فيرتاب أثناء كورس تضخيم و تنشيف العضلات للحماية من الآثار الجانبية الاستروجينية الناجمة من المنشطات، الجرعة المعتادة تتراوح بين نصف إلى 1 قرص، مرة واحدة يومياً.

عند استعمال المنشطات الابتنائية مثل الستيرويدات يتحول جزء منها عبر إنزيم يسمى أروماتيز إلى إستروجين مما يؤدي إلى العديد من الآثار الجانبية الاستروجينية الغير محببة مثل: تضخم حجم الثدي، احتباس الماء فى الجسم، البشرة الدهنية وحب الشباب. حبوب فيرتاب هي حبوب تغلق مستقبلات الإستروجين، وبالتالي  تمنع الجسم من الإستفادة من الإستروجين المتراكم في الجسم، وبالتالي تقلل من الآثار الجانبية الإستروجينة الغير مرغوب بها، ويساعد على الحفاظ على الفوائد المكتسبة من الكورسات.

بالرغم من خبرة لاعبي كمال الاجسام في التعامل مع العقاقير الهرمونية مثل فيرتاب، إلا أنة لا يجب أن تأخذ هذه الحبوب بدون وصفة طبيب أو من تلقاء نفسك. وفي نفس الوقت لن يصف لك أى طبيب حبوب فيرتاب بغرض غير علاجي مثل كورسات تضخيم العضلات. 

قد تفيدك القراءة عن حقن ديبوفيت ب12 و تأثيرها في بناء العضلات.

نشرة معلومات المريض

Patient_Information_Leaflet
فيرتاب – النشرة الداخلية

موضوعات ذات صلة

❶ تواصل معنا إذا كنت أحد المختصين و ترى أن المعلومات الواردة فى هذة الصفحة ، غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل فيشرفنا تواصلك معنا من الرابط هنا .

❷ أضف تقيمك رأيك في موضوعات، مقالات و خدمات مجموعة  فارماسيا مهم، و يساعدنا في تطوير أنفسنا و تحسين مستوى الخدمات المقدمة، بالإضافة إلى أنة يساعد الآخرين في التعرف على مستوى فارماسيا، لذلك نرجو إضافة تعليقك أو تقيمك على مراجعات جوجل من الرابط هنا.

أدوية ذات صلة: مريونال، فوستيمون، كوريمون، فيرتاب، جلوكوفاج، دوستينكس.

حقوق النشر: “All rights reserved (c) 2019 pharmacia1.com” – تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.