المادة الفعالة فى اقراص بريمبيران تسمى ميتوكلوبراميد ، و هى مادة تنتمى الى فئة من الادوية تسمى مضادات الدوبامين، و تعمل مادة ميتوكلوبراميد على الحركات التلقائية للامعاء . و يوصف بريمبيران للبالغن لمعالجة أعراض الغثيان و التقيؤ .

متى يصف لك الطبيب حبوب بريمبيران؟

10 مجم ميتوكلوبراميد هى محتوى القرص الواحد من بريمبيران. وفى العادة ما يصف الأطباء أقراص بريمبيران فى الحالات التالية:

منع القىء و الغثيان الناتجين عن العمليات الجراحية أو العلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائى للأورام.
علاج القىء و الغثيان( الرغبة فى القىء او اللوعة او غممان النفس) الذى يحدث مع الصداع النصفى الحاد.
علاج القىء و الغثيان خاصة فى فى حالات اضطرابات الجهاز الهضمى( النزلات المعوية).
إذا كنت مريض بالصداع النصفى المزمن ، فقد يصف لك طبيبك بريمبيران لتحسين امتصاص المسكنات و أدوية الصداع النصفى التى تؤخذ عن طريق الفم.
أثناء الفحص بصبغة الباريوم، لتحسين مرور الباريوم فى المعدة أثناء الفحص.
فى الأطفال، يتم استخدام بريمبيران كخيار علاجى ثانى لمنع القىء و الغثيان الناتجين عن العمليات الجراحية أو العلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائى للأورام.

لا تستعمل بريمبيران/ ميتوكلوبراميد من تلقاء نفسك و لا تصفة لأحد أقاربك أو معارفك . يجب أن تأخذ بريمبيران فقط بناء على وصفة طبية/ روشتة، يحدد فيها الطبيب الجرعة و مدة الإستعمال. الإستعمال الخاطىء لـ بريمبيران قد يتسبب فى إصابتك بمجموعة من الأعراض تسمى( أعراض خارج السبيل الهرمى، بالإنجليزية Extrapyramidal symptoms)، و تتميز بحركات لا إرادية غير طبيعية فى منطقة الوجة و الفم ، و قد تصيب هذة الحركات الغير طبيعية إيضا منطقة الجزع و الأطراف و لكن بشكل اقل من الوجة و الفم .

موانع الإستعمال

لا يجب استعمال بريمبيران فى الحالات التالية:

الاطفال أقل من 18 سنة الذين يعانون من الغثيان و التقيؤ . ( فى هذة الفئة العمرية يجب أن تتم المراقبة بواسطة طبيب مختص).
الاطفال اقل من 18 سنة الذين يعانون من الغثيان و التقيؤ الناتجين عن بعض العلاجات.( فى هذة الفئة العمرية يجب أن تتم المراقبة بواسطة طبيب مختص).
إصابة سابقة بحساسية ضد مادة ميتوكلوبراميد .
فى الحالات التى يكون فيها تحفيز حركة المعدة و الامعاء خطير مثل حالات النزيف من المعدة او الامعاء ، إنسدادت فى المعدة او الامعاء ، ثقب فى المعدة او الامعاء .
حالة تسمى pheochromocytoma ( ورم القواتم ) , و هى حالة تحدث نتيجة ورم فى الغدة الفوق كلوية ( الكظرية ) ، و تتسبب فى ارتفاع حاد فى ضغط الدم .
الاستعمال المتزامن مع مضادات باركنسون ( ادوية الشلل الرعاش ) مثل ليفودوبا ، سيليجيلين ، غيرها .
تاريخ مرضى من أضطرابات فى هيموجلوبين الدم ، متعلق بتناول ميتوكلوبراميد او بمرض وراثى فى خلايا الدم الحمراء متعلق بنقص انزيم معين .
تاريخ من الحركات العضلية الغير طبيعية و المرتبطة بتناول ميتوكلوبراميد او ادوية عصبية أخرى .

معلومات هامة

يجب الانتظار على الاقل 6 ساعات كفاصل زمنى بين جرعات بريمبيران .
يجب ان تعلم ان بريمبيران قد يتسبب فى حدوث حركات لا أرادية فى الوجة و الرأس و الرقبة، و غيرها من الاعراض الجانبية ، و خصوصا فى المراهقين او بعد تناول جرعة مفرطة ، و لذلك فيجب الالتزام بالجرعة المقررة ، و عدم تجاوزها ، مع ضرورة الأنتظار لست ساعات على الاقل قبل تناول الجرعة التالية .

الاعراض الجانبية

مثل كل الأدوية الفعالة ، يمكن ان يسبب بريمبيران تأثيرات جانبية ، و أعراض غير مرغوب بها .
لا يجب ان تحدث هذة التأثيرات الجانبية لكل المرضى .
ليس بالضرورة ان يتأثر جميع المرضى بنفس الاعراض الجانبية ، فردة فعل كل مريض تجاة الدواء تختلف عن الاخر ، فكل مريض فريد فى ردة فعلة تجاة الدواء .
هذة التأثيرات الحانبية تؤثر على المرضى بشكل فردى ، بمعنى ان هناك مرضى لا يشعرون بأى اعراض جانبية ، و هناك اخرون قد يختبرون عرض جانبى واحد أو اثنين .

أولًا- اعراض جانبية تصيب الجهاز العصبى المركزى ، الاضطرابات النفسية

ميل الى النعاس.
إرهاق .
حالات من الهلوسة ( رؤية و سمع اشياء غير موجودة ).
التشوش الذهنى ، و عدم القدرة على التركيز .
فى حالات نادرة يحدث صداع و صعوبة فى النوم ، و رعشة .
حالة من الإكتئاب .
فى حالة العلاج الطويل الامد ( لمدد طويلة ) ، و خصوصا فى المرضى المسنين ، قد تحدث حركات لا إرادية غير طبيعية فى منطقة الوجة و الفم ، و قد تصيب هذة الحركات الغير طبيعية إيضا منطقة الجزع و الأطراف ( و لكن بشكل اقل من الوجة و الفم ) .
قد تظهر ، و خصوصا فى بداية العلاج، حركات غير طبيعية ، و لا إرادية فى الرأس و العنق و التى تشمل ( تشنجات فى الةجة ، تقلص الفكين ، حركات غير طبيعية فى العينين ، صعوبات فى البلع و الكلام ، تيبس العنق ) .
فى بداية العلاج ، قد تظهر تشنجات فى الجسم ( حتى و لو بعد جرعة واحدة ) .
نوبات تشنج.

إذا ظهرت لديك حركات غير طبيعية فى الوجة و العنق او الجسم او نوبات تشنج، فيجب ان توقف العلاج بـ بريمبيران فورا و تراجع طبيبك.

قد يتسبب بريمبيران فى حالة تسمى مثتلازمة الذهان الخبيثة، بالإنجليزية neuroleptic malignant syndrome ، و تتمثل فى الأعراض التالية:

حمى غير مبررة .
شحوب .
أضطراب فى الوظائف الغير حمى غير مبررة .
شحوب .
أضطراب فى الوظائف الغير رادية .
ضعف فى الوعى .
تيبس عضلى .

فى حال ظهور عوارض هذة الحالة ، يجب التوقف فورا عن تناول بريمبيران، و الرجوع الى الطبيب المعالج.

ثانياً- أثار جانبية تصيب المعدة و الامعاء

إسهال و انتفاخ البطن .
أثار جانبية تصيب الدم

قد يسبب هذا الدواء أضطراب فى هيموجلوبين الدم ،فإذا لاحظت زرقان الجلد و الاغشية المخاطية ، بعد تناول بريمبيران ، فيجب التوقف فورا عن التناول و الرجوع الى الطبيب المعالج .

ثالثاً- أثار جانبية تصيب الغدد الصماء

اضطرابات فى العادة الشهرية .
ألم و احساس بالضغط فى الثديين .
أفراز حليب من الثديين ، فى حالة العلاج لفترات طويلة .
تعرق .

رابعاً- أثار جانبية تؤثر على القلب و الاوعية الدموية

فى العادة ما تحدث هذة الاثار عند استخدام بريمبيران حقن، و يمكن ان تحدث بمعدل اقل فى الاقراص ، و تتمثل فى:

نقص فى الضغط الشريانى .
بطء فى معدل نبض القلب .
شذوذ فى التوصيل الكهربى فى القلب .
سكتة قلبية .

أخير : التحسس تجاة المادة الفعالة أمر نادر و، و لكنة ممكن الحدوث ، و تتمثل اعراضة فى الطفح الجلدى على مساحات واسعة من الجلد ، ضيق التنفس ، تورم فى الشفاة و اللسان و الوجة ، و فى العادة ما تظهر اعراض التحسس بعد اول جرعة ، و فى حال ظهور الاعراض المذكورة سالفا ، فيجب التوقف تماما عن تناول بريمبيران.

الحمل و الرضاعة

تأثير هذا المنتج الطبى على الحوامل غير معروف، لذلك ينصح باستخدام بريمبيران أثناء الحمل عند وجود أسباب قهرية.
يتم إفراز مكونات بريمبيران فى لبن الأم، و لذلك ينصح بتجنب الإستخدام خلال فترات الرضاعة الطبيعية.

الإحتياطات و التحذيرات

يجب العلاج بــ بريمبيران لفترات قصيرة فقط (العلاج قصير المدى، حتى 5 أيام)، و ذلك لتقليل المخاطر و الآثار السلبية الممكنة و التى تترافق مع الاستعمال طويل الأمد.
المرضى الذين يتناولون ميتوكلوبراميد( بريمبيران) بصورة منتظمة ، ينبغى عليهم مراجعة الطبيب فى الموعد الروتينى المحدد.
يجب الانتظار 6 ساعات على الأقل بين كل جرعة من بريمبيران ، حتى فى حالة حدوث قىء، من أجل تجنب حدوث جرعة زائدة.
إذا كنت مريض بالقلب او الكلى او الكبد فاخبر الطبيب قبل أن تبدأ فى تناول بريمبيران.

موضوعات ذات صلة بــ القىء

البدائل المتاحة

فيما يلى بيان بأسماء الأدوية المتوفرة فى الصيدليات المصرية، فى شكل أقراص فموية، و الحبة الواحدة من أى منها تحتوى على 10 مجم ميتوكلوبراميد،و جميع العلامات التجارية المذكورة لاحقاً تعتبر بدائل لبعضها البعض. و مع ذلك لا تقم بتبديل دوائك من تلقاء نفسك و دائما إستشير الطبيب أو الصيدلى.

بريمبيران: حبوب الـ ميتوكلوبراميد المضادة للقىء و الترجيع