المادة الفعالة فى اقراص بريمبيران تسمى ميتوكلوبراميد ، و هى مادة تنتمى الى فئة من الادوية تسمى مضادات الدوبامين، و تعمل مادة ميتوكلوبراميد على الحركات التلقائية للامعاء . و يوصف بريمبيران للبالغن لمعالجة أعراض الغثيان و التقيؤ .
متى يصف لك الطبيب حبوب بريمبيران؟
10 مجم ميتوكلوبراميد هى محتوى القرص الواحد من بريمبيران. وفى العادة ما يصف الأطباء أقراص بريمبيران فى الحالات التالية:
- منع القىء و الغثيان الناتجين عن العمليات الجراحية أو العلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائى للأورام.
- علاج القىء و الغثيان( الرغبة فى القىء او اللوعة او غممان النفس) الذى يحدث مع الصداع النصفى الحاد.
- علاج القىء و الغثيان خاصة فى فى حالات اضطرابات الجهاز الهضمى( النزلات المعوية).
- إذا كنت مريض بالصداع النصفى المزمن ، فقد يصف لك طبيبك بريمبيران لتحسين امتصاص المسكنات و أدوية الصداع النصفى التى تؤخذ عن طريق الفم.
- أثناء الفحص بصبغة الباريوم، لتحسين مرور الباريوم فى المعدة أثناء الفحص.
- فى الأطفال، يتم استخدام بريمبيران كخيار علاجى ثانى لمنع القىء و الغثيان الناتجين عن العمليات الجراحية أو العلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائى للأورام.
لا تستعمل بريمبيران/ ميتوكلوبراميد من تلقاء نفسك و لا تصفة لأحد أقاربك أو معارفك . يجب أن تأخذ بريمبيران فقط بناء على وصفة طبية/ روشتة، يحدد فيها الطبيب الجرعة و مدة الإستعمال. الإستعمال الخاطىء لـ بريمبيران قد يتسبب فى إصابتك بمجموعة من الأعراض تسمى( أعراض خارج السبيل الهرمى، بالإنجليزية Extrapyramidal symptoms)، و تتميز بحركات لا إرادية غير طبيعية فى منطقة الوجة و الفم ، و قد تصيب هذة الحركات الغير طبيعية إيضا منطقة الجزع و الأطراف و لكن بشكل اقل من الوجة و الفم .
موانع الإستعمال
لا يجب استعمال بريمبيران فى الحالات التالية:
- الاطفال أقل من 18 سنة الذين يعانون من الغثيان و التقيؤ . ( فى هذة الفئة العمرية يجب أن تتم المراقبة بواسطة طبيب مختص).
- الاطفال اقل من 18 سنة الذين يعانون من الغثيان و التقيؤ الناتجين عن بعض العلاجات.( فى هذة الفئة العمرية يجب أن تتم المراقبة بواسطة طبيب مختص).
- إصابة سابقة بحساسية ضد مادة ميتوكلوبراميد .
- فى الحالات التى يكون فيها تحفيز حركة المعدة و الامعاء خطير مثل حالات النزيف من المعدة او الامعاء ، إنسدادت فى المعدة او الامعاء ، ثقب فى المعدة او الامعاء .
- حالة تسمى pheochromocytoma ( ورم القواتم ) , و هى حالة تحدث نتيجة ورم فى الغدة الفوق كلوية ( الكظرية ) ، و تتسبب فى ارتفاع حاد فى ضغط الدم .
- الاستعمال المتزامن مع مضادات باركنسون ( ادوية الشلل الرعاش ) مثل ليفودوبا ، سيليجيلين ، غيرها .
- تاريخ مرضى من أضطرابات فى هيموجلوبين الدم ، متعلق بتناول ميتوكلوبراميد او بمرض وراثى فى خلايا الدم الحمراء متعلق بنقص انزيم معين .
- تاريخ من الحركات العضلية الغير طبيعية و المرتبطة بتناول ميتوكلوبراميد او ادوية عصبية أخرى .
معلومات هامة
- يجب الانتظار على الاقل 6 ساعات كفاصل زمنى بين جرعات بريمبيران .
- يجب ان تعلم ان بريمبيران قد يتسبب فى حدوث حركات لا أرادية فى الوجة و الرأس و الرقبة، و غيرها من الاعراض الجانبية ، و خصوصا فى المراهقين او بعد تناول جرعة مفرطة ، و لذلك فيجب الالتزام بالجرعة المقررة ، و عدم تجاوزها ، مع ضرورة الأنتظار لست ساعات على الاقل قبل تناول الجرعة التالية .
الاعراض الجانبية
- مثل كل الأدوية الفعالة ، يمكن ان يسبب بريمبيران تأثيرات جانبية ، و أعراض غير مرغوب بها .
- لا يجب ان تحدث هذة التأثيرات الجانبية لكل المرضى .
- ليس بالضرورة ان يتأثر جميع المرضى بنفس الاعراض الجانبية ، فردة فعل كل مريض تجاة الدواء تختلف عن الاخر ، فكل مريض فريد فى ردة فعلة تجاة الدواء .
- هذة التأثيرات الحانبية تؤثر على المرضى بشكل فردى ، بمعنى ان هناك مرضى لا يشعرون بأى اعراض جانبية ، و هناك اخرون قد يختبرون عرض جانبى واحد أو اثنين .
أولًا- اعراض جانبية تصيب الجهاز العصبى المركزى ، الاضطرابات النفسية
- ميل الى النعاس.
- إرهاق .
- حالات من الهلوسة ( رؤية و سمع اشياء غير موجودة ).
- التشوش الذهنى ، و عدم القدرة على التركيز .
- فى حالات نادرة يحدث صداع و صعوبة فى النوم ، و رعشة .
- حالة من الإكتئاب .
- فى حالة العلاج الطويل الامد ( لمدد طويلة ) ، و خصوصا فى المرضى المسنين ، قد تحدث حركات لا إرادية غير طبيعية فى منطقة الوجة و الفم ، و قد تصيب هذة الحركات الغير طبيعية إيضا منطقة الجزع و الأطراف ( و لكن بشكل اقل من الوجة و الفم ) .
- قد تظهر ، و خصوصا فى بداية العلاج، حركات غير طبيعية ، و لا إرادية فى الرأس و العنق و التى تشمل ( تشنجات فى الةجة ، تقلص الفكين ، حركات غير طبيعية فى العينين ، صعوبات فى البلع و الكلام ، تيبس العنق ) .
- فى بداية العلاج ، قد تظهر تشنجات فى الجسم ( حتى و لو بعد جرعة واحدة ) .
- نوبات تشنج.
إذا ظهرت لديك حركات غير طبيعية فى الوجة و العنق او الجسم او نوبات تشنج، فيجب ان توقف العلاج بـ بريمبيران فورا و تراجع طبيبك.
قد يتسبب بريمبيران فى حالة تسمى مثتلازمة الذهان الخبيثة، بالإنجليزية neuroleptic malignant syndrome ، و تتمثل فى الأعراض التالية:
- حمى غير مبررة .
- شحوب .
- أضطراب فى الوظائف الغير حمى غير مبررة .
- شحوب .
- أضطراب فى الوظائف الغير رادية .
- ضعف فى الوعى .
- تيبس عضلى .
فى حال ظهور عوارض هذة الحالة ، يجب التوقف فورا عن تناول بريمبيران، و الرجوع الى الطبيب المعالج.
ثانياً- أثار جانبية تصيب المعدة و الامعاء
- إسهال و انتفاخ البطن .
- أثار جانبية تصيب الدم
قد يسبب هذا الدواء أضطراب فى هيموجلوبين الدم ،فإذا لاحظت زرقان الجلد و الاغشية المخاطية ، بعد تناول بريمبيران ، فيجب التوقف فورا عن التناول و الرجوع الى الطبيب المعالج .
ثالثاً- أثار جانبية تصيب الغدد الصماء
- اضطرابات فى العادة الشهرية .
- ألم و احساس بالضغط فى الثديين .
- أفراز حليب من الثديين ، فى حالة العلاج لفترات طويلة .
- تعرق .
رابعاً- أثار جانبية تؤثر على القلب و الاوعية الدموية
فى العادة ما تحدث هذة الاثار عند استخدام بريمبيران حقن، و يمكن ان تحدث بمعدل اقل فى الاقراص ، و تتمثل فى:
- نقص فى الضغط الشريانى .
- بطء فى معدل نبض القلب .
- شذوذ فى التوصيل الكهربى فى القلب .
- سكتة قلبية .
أخير : التحسس تجاة المادة الفعالة أمر نادر و، و لكنة ممكن الحدوث ، و تتمثل اعراضة فى الطفح الجلدى على مساحات واسعة من الجلد ، ضيق التنفس ، تورم فى الشفاة و اللسان و الوجة ، و فى العادة ما تظهر اعراض التحسس بعد اول جرعة ، و فى حال ظهور الاعراض المذكورة سالفا ، فيجب التوقف تماما عن تناول بريمبيران.
الحمل و الرضاعة
- تأثير هذا المنتج الطبى على الحوامل غير معروف، لذلك ينصح باستخدام بريمبيران أثناء الحمل عند وجود أسباب قهرية.
- يتم إفراز مكونات بريمبيران فى لبن الأم، و لذلك ينصح بتجنب الإستخدام خلال فترات الرضاعة الطبيعية.
الإحتياطات و التحذيرات
- يجب العلاج بــ بريمبيران لفترات قصيرة فقط (العلاج قصير المدى، حتى 5 أيام)، و ذلك لتقليل المخاطر و الآثار السلبية الممكنة و التى تترافق مع الاستعمال طويل الأمد.
- المرضى الذين يتناولون ميتوكلوبراميد( بريمبيران) بصورة منتظمة ، ينبغى عليهم مراجعة الطبيب فى الموعد الروتينى المحدد.
- يجب الانتظار 6 ساعات على الأقل بين كل جرعة من بريمبيران ، حتى فى حالة حدوث قىء، من أجل تجنب حدوث جرعة زائدة.
- إذا كنت مريض بالقلب او الكلى او الكبد فاخبر الطبيب قبل أن تبدأ فى تناول بريمبيران.
موضوعات ذات صلة بــ القىء
- القىء: الأسباب و طرق العلاج.
- للنساء فقط: اسباب القىء و الغثيان.
- القىء فى الرضع و الأطفال.
- الحمل و غيثان الصباح| قىء الحامل ♀ موسوعة المرأة الطبية.
- الألبان الصناعية المضادة للقىء أو المضادة للإرتجاع.
البدائل المتاحة
فيما يلى بيان بأسماء الأدوية المتوفرة فى الصيدليات المصرية، فى شكل أقراص فموية، و الحبة الواحدة من أى منها تحتوى على 10 مجم ميتوكلوبراميد،و جميع العلامات التجارية المذكورة لاحقاً تعتبر بدائل لبعضها البعض. و مع ذلك لا تقم بتبديل دوائك من تلقاء نفسك و دائما إستشير الطبيب أو الصيدلى.
- كلوبرام 10 مجم حبوب- Clopram 10mg Tablet.من إنتاج شركة النصر للكيماويات.
- ميكلوبرام 10 مجم حبوب- Meclopram 10mg Tablet. إنتاج الإسكندرية للصناعات الدوائية.
- بليمازول 10 مجم حبوب- Plemazol 10mg Tablet. إنتاج Cid للصناعات الدوائية.
- بريمبيران 10 مجم أقرص-Primperan 10mg Tablet. إنتاج سانوفى العالمية.
- فوماواى 10 مجم أقراص- Vomaway 10mg Tablet. إنتاج ممفيس للصناعات الدوائية.
