كلونازيبام: الآثار الجانبية، التحذيرات، التفاعلات الدوائية

كلونازيبام، بالإنجليزية: Clonazepam، عقار يستخدم بشكل منفرد  أو بالاشتراك مع غيرة من الأدوية للسيطرة على أنواع معينة من نوبات التشنج ( الصرع )، و يُوصف أيضا لتخفيف نوبات الذعر (و هى هجمات مفاجئة، غير متوقعة من الخوف الشديد والقلق بشأن هذه الهجمات).

كلونازيبام ينتمى الى  فئة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات. وهو يعمل عن طريق خفض النشاط الكهربائي الغير طبيعي في الدماغ أو المخ .

يستخدم كلونازيبام أيضا لعلاج بعض الإضطرابت الحركية الناجمة عن مشاكل فى الأعصاب مثل: Akathisia ( و هى حالة تتميز بالأرق والحاجة إلى الحركة المستمرة) التي قد تحدث كأثر جانبي للعلاج بالأدوية المضادة للذهان (أدوية  الامراض العقلية ). كما يمكن أن يُوصف لعلاج حالة تسمى Acute catatonic reactions ( و هى حالة لا يقدر فيها المريض على الحركة أو الكلام نهائيا أو يتكلم و يتحرك بشكل غير طبيعى )  .

❶التفاعلات مع الأدوية الأخرى

لا يجب تناول كلونازيبام اذا كان لديك حساسية من المواد التالية :

  1. كلونازيبام.
  2. غيرها من البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس)، الكلورديازيبوكسيد (الليبريوم)، كلورازيبات ( كلوزابكس ) ،  الديازيبام (الفاليوم)، لورازيبام (الأتيفان)، ميدازولام، ، أوكسازيبام، أو أي أدوية أخرى تنتمى الى فئة البنزوديازيبينات .
  3. يجب إخبار الطبيب عن الادوية الاخرى التى تتناولها ، بما فى ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية  .

يتفاعل كلونازيبام مع بعض الادوية بشكل خاص ، و يجب ان تخبر طبيبك اذا ما كنت تتناول اى من الادوية التالية، لأنة فى هذة الحالة قد تحتاج الى تعديل فى الجرعات :

  1. اميودارون (Cordarone) دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم و مدر للبول .
  2. بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين .
  3. مضادات الاكتئاب.
  4. بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل الايتراكونازول  والكيتوكونازول (نيزورال).
  5. مضادات الهيستامين.
  6. بعض حاصرات قنوات الكالسيوم مثل ديلتيازيم و وفيراباميل ، و هى ادوية تعمل على خفض ضغط الدم و علاج  بعض الحالات المرضية التى تصيب القلب .
  7. سيميتيدين ، و هو علاج لقرح المعدة .
  8. مثبطات الأنزيم البروتيني ، و هى من الادوية التى تعالج  فيروس نقص المناعة البشرية ( الأيدز ) ، بما فى ذلك  اندينافير ، نلفينافير، ، وريتونافير .
  9. الأدوية  المضادة للقلق.
  10. أدوية نزلات البرد أو الحساسية.
  11. ادوية الأمراض العقلية.
  12. مسكنات الالم التى تعمل على الجهاز العصبى مثل الترامادول أو المورفين .
  13. ادوية علاج الصرع الاخرى مثل  كاربامازيبين (تيجريتول)، الفينوباربيتال ،  الفينيتوين،  حمض الفالبرويك ( ديباكين ) .
  14. مرخيات العضلات..
  15. المهدئات.
  16. بعض مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) مثل فلوفوكسامين>
  17. الحبوب المنومة  ,و المهدئات .
  18. نبتة سانت جون.

❷قبل أن تتناول كلونازيبام

  • أخبر طبيبك إذا كان لديك حاليا  أو فى أى وقت  مضى مرض الزرق ( و هو ارتفاع الضغط في العين الذي قد يؤدي إلى فقدان الرؤية) لأن فى هذة الحالة قد لا يصف لك الطبيب  كلونازيبام .
  • أخبر طبيبك إذا كان لديك حاليا  أو فى أى وقت  مضى أمراض الكبد.، ففى هذة الحالة قد لا يصف لك الطبيب كلونازيبام.
  • أخبر طبيبك إذا كنت من مدمنى المشروبات الكحولية أو غيرها من المخدرات .
  • أخبرى  طبيبك إذا كنت حامل، أو تخططين للحمل ، أو الرضاعة الطبيعية.، لأن  كلونازيبام قد يضر الجنين و الرضيع.
  • إذا أصبحت حامل خلال تناول  كلونازيبام ، فيجب الرجوع الى الطبيب المعالج  فى اقرب وقت .
  • المرضى المسنين ( 65 سنة من العمر أو أكثر.) ، اكثر عرضة للاثار الجانبية الخطيرة  التى يمكن ان يسببها كلونازيبام ، و يجب مع المرضى المسنين أستخدام جرعات منخفضة  من كلونازيبام لأن الجرعات الكبيرة قد لا تعمل بشكل أفضل ويمكن أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة.
  • يجب أن تعرف أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس  أو بالدوار،و قد  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف  يؤثر هذا الدواء عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة.
  • إذا كنت ستخضع لأجراء جراحى ، بما في ذلك جراحات  الأسنان، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان  انك تتناول كلونازيبام .
  • تناول المشروبات الكحولية يزيد من النعاس و الدوار الذى يسببة  كلونازيبام .

❸ تحذيرات هامة

من الضرورى التنوية الى ان تناول  كلونازيبام قد يصاحبة تغييرات غير عادية في السلوك أو المزاج ، و التى قد تشمل ما يلى :

  1. ميول و أفكار و سلوكيات أنتحارية .
  2. سلوك عدوانى .
  3. صعوبة فى النوم او البقاء نائما .
  4. نوبات من الذعر .
  5. الاكتئاب و الارق و القلق .
  6. الهوس .
  7. مزاج متحمس بشكل غير طبيعى .
  8. الانسحاب من الاهل و الاصدقاء .
  9. الانشغال و التفكير فى الموت .
  10. عدم الاكتراث و التخلى عن الممتلكات الثمينة .

يجب التأكيد على ضرورة ان تكون عائلة المريض على بينة من هذة الاعراض ، حتى تستطيع أستدعاء الطبيب فى حال حدوث اى اعراض خطيرة ، حيث ان المريض نفسة يكون غير قادر على طلب العناية الطبية بنفسة ، و خصوصا خلال فترة التفكير فى ايذاء نفسة .

كلونازيبام
كلونازيبام

❹الأثار الجانبية

كلونازيبام قد تتسبب في الآثار الجانبية. التالية ، و يجب ان تخبر طبيبك المعالج اذا كان اى من تلك الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة: 

  1. نعاس.
  2. دوخة.
  3. عدم الثبات الحركى .
  4. مشاكل  فى التنسيق العصبى العضلى .
  5. صعوبة في التفكير أو التذكر.
  6. زيادة اللعاب.
  7. ألم فى  المفاصل و العضلات .
  8. كثرة التبول.
  9. عدم وضوح الرؤية.
  10. تغييرات في الدافع أو القدرة الجنسية .

قد تكون بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا  كنت تواجه أي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا:

  1. طفح جلدي.
  2. الحكة.
  3. تورم في الوجه والحلق واللسان والشفتين، أو العينين.
  4. بحة في الصوت.
  5. صعوبة في التنفس أو البلغ .

❺ مأمونية كلونازيبام خلال الحمل

تم تصنيف كلونازيبام للأستخدام  أثناء الحمل على انة عقار من الفئة D ، بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية ، و هذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود أضرار و أثار تشوهية على الأجنة مؤكدة . لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. وينبغي تناول كلونازيبام في فترة الحمل، فقط ، عندما لا توجد بدائل و عندما تكون الفائدة المرجوة منة  تفوق المخاطرالمترتبة على أستعمالة ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة.

❻كلونازيبام خلال فترة الرضاعة الطبيعية

لأن التأثير على الرضع والمرضعات غير معروفة بدقة، فينبغي عدم  استخدام  كلونازيبام  في النساء اللواتي يرضعن إلا إذا كانت الفوائد تفوق بشكل واضح المخاطر، و يجب اتخاذ القرار فى حالات معينة ، و بناء على حالة المرضعة ، اما بايقاف الدواء او أيقاف الرضاعة الطبيعية .

تجب الأشارة الى ان الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لا يوجد لديها موقف  بشأن استخدام كلونازيبام خلال الرضاعة الطبيعية ولكنها تصف  البنزوديازيبينات الاخرى على أنها قد تكون مصدر للقلق.

❼ كلونازيبام: العلامات التجارية المتوفرة فى مصر

يتوافر عقار كلونازيبام فى الصيدليات المصرية بأسماء تجارية/ علامات تجارية مختلفة، يمكنك من الرابط هنا التعرف على أسماء و أشكال و تركيز العلامات التجارية التى تحتوى على عقار الكلونازيبام فى مصر.

تنوية هام: جميع أدوية الكلونازيبام تصنف ضمن الادوية المخدرة و المؤثرة على الحالة النفسية، و تُصرف فقط بناء على وصفة طبية معتمدة من طبيب مختص، وفقاً للجرعات و المدد المقررة فى الوصفة الطبية.

مراكز علاج الإدمان

جمهورية مصر العربية- الخط الساخن لعلاج الأدمان  16023. اهم مراكز علاج الادمان :  مستشفى الصحة النفسية في بورسعيد والمركز التأهيلي بجمعية “كاريتاس” ، مراكز علاج الادمان في عيادات مستشفيات المطار و عين شمس والمعمورة والمنيا ومستشفى القوات المسلحة المعادي و الخط الساخن لعلاج الادمان يعمل على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع ويقدم الخط الساخن لعلاج الادمان خدماته لراغبي العلاج مجانا وفي سرية تامة.

المملكة العربية السعودية- مركزاستشارات الأدمان  8001278888. يعمل المركز بواقع 9 ساعات يومياً من الساعة 8 صباحاً حتى 2 ظهراً ومن 5 مساءً حتى 8 مساءً، وتجري الترتيبات حالياً لضمان استمرارية تقديم الخدمة على مدار ال 24 ساعة.
فى الدول الأخرى: يمكنك التوجة إلى المستشفيات الجامعية ( المستشفى الملحق بكلية الطب ) فى المدينة أو المحافظة أو المقاطعة أو الاقليم الذى  تقيم به ، و الاستفسار عن مراكز السموم أو مراكز علاج الادمان المتاحة فى مدينتك او دولتك .

يجب أن تدرك ما يلى:

  1. الإدمان مرض يحتاج صاحبه للعلاج والعناية والرعاية والتأهيل، وتتعدد أنواع الإدمان ودرجاته، وعليه، تتعدد أنواع البرامج التأهيلية وتتطور حسب الحاجة.
  2. لا توجد أى مساءلة قانونية لمن يطلب علاج الإدمان .
  3. القيم الاساسية التى تتبنها مراكز علاج الادمان هى : الاحترام ، السرية ، التعاطف ، الدعم .

موضوعات قد تفيدك

  1. تليفونات أهم 25 صيدلية فى مصر 2019.
  2. أطباء النفسية والعصبية فى القاهرة و الجيزة.
  3. إدمان الترامادول… أخطر صور الإعتياد الدوائى.

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.