المادة الفعالة فى بريمبيران نقط الفم هى مادة: ميتوكلوبراميد ، و هى مادة تنتمى الى فئة من الادوية تسمى مضادات الدوبامين، و تعمل مادة ميتوكلوبراميد على الحركات التلقائية للامعاء . و تستخدم نقط بريمبيران الفموية لمعالجة أعراض الغثيان و التقيؤ .
موانع الإستعمال
لا يجب استعمال بريمبيران نقط الفم Primperan ORAL DROP مطلقا فى الحالات التالية :
- إصابة سابقة بحساسية ضد مادة ميتوكلوبراميد .
- فى الحالات التى يكون فيها تحفيز حركة المعدة و الامعاء خطير مثل حالات النزيف من المعدة او الامعاء ، أنسدادت فى المعدة او الامعاء ، ثقب فى المعدة او الامعاء .
- حالة تسمى ورم القواتم( بالإنجليزية pheochromocytoma ) , و هى حالة تحدث نتيجة ورم فى الغدة الفوق كلوية ( الكظرية ) ، و تتسبب فى ارتفاع حاد فى ضغط الدم .
- الاستعمال المتزامن مع مضادات باركنسون ( ادوية الشلل الرعاش ) مثل ليفودوبا ، سيليجيلين ، غيرها .
- تاريخ مرضى من أضطرابات فى هيموجلوبين الدم ، متعلق بتناول ميتوكلوبراميد او بمرض وراثى فى خلايا الدم الحمراء متعلق بنقص انزيم معين ( أنيميا الفول/ نقص انزيم G6PD).
- تاريخ من الحركات العضلية الغير طبيعية و المرتبطة بتناول ميتوكلوبراميد او ادوية عصبية أخرى تسمى neuroleptics .
جرعة بريمبيران نقط الفم
تعتمد الجرعة على وزن الطفل او الرضيع . و أجمالى الجرعة اليومية من نقط بريمبيران الفموية هى :
5 نقط لكل 1 كيلوجرام من الوزن فى اليوم ، مقسمة على جرعات متساوية كل 6 ساعات . و فيما يلى مثال توضيحى للجرعة :رضيع وزنة 5 كيلوجرام، تكون الجرعة الخاصة بهذا الرضيع عبارة عن 6 نقط بالفم كل 6 ساعات عند اللزوم ( اجمالى الجرعات = 5 كيلوجرام * 5 نقط = 25 نقطة فى اليوم أى حوالى 6 نقط كل 6 ساعات ) .
معلومات و إرشادات هامة
- يجب الانتظار على الاقل 6 ساعات كفاصل بين الجرعات .
- يجب ان تعلم ان نقط بريمبيران الفموية قد تتسبب فى حدوث حركات لا أرادية فى الوجة و الرأس و الرقبة، و غيرها من الاعراض الجانبية ، و خصوصا فى المراهقين او بعد تناول جرعة مفرطة أو عند تناولها فترات طويلة ، و لذلك فيجب الالتزام بالجرعة المقررة ، و عدم تجاوزها ، مع ضرورة الأنتظار لست ساعات على الاقل قبل تناول الجرعة التالية .
الاعراض الجانبية الآثار السلبية
تنويهات هامة
- مثل كل الأدوية الفعالة ، يمكن ان تسبب نقط بريمبيران الفموية تأثيرات جانبية ، و أعراض غير مرغوب بها .
- لا يجب ان تحدث هذة التأثيرات الجانبية لكل المرضى .
- ليس بالضرورة ان يتأثر جميع المرضى بنفس الاعراض الجانبية ، فردة فعل كل مريض تجاة الدواء تختلف عن الاخر ، فكل مريض فريد فى ردة فعلة تجاة الدواء .
- هذة التأثيرات الحانبية تؤثر على المرضى بشكل فردى ، بمعنى ان هناك مرضى لا يشعرون بأى اعراض جانبية ، و هناك اخرون قد يختبرون عرض جانبى واحد أو اثنين .
- إذا شعرت أن الدواء هو السبب وراء إختبارك لأثر أو عرض ما فراجع طبيبك.
- إذا لاحظت أن آى من الآثار الجانبية المذكورة لاحقاً مستمر لفترة طويلة أو متفاقم ، فراجع طبيبك.
أولاً-اعراض جانبية تصيب الجهاز العصبى المركزى ، الاضطرابات النفسية
- ميل الى النعاس.
- إرهاق .
- حالات من الهلوسة ( رؤية و سمع اشياء غير موجودة ).
- التشوش الذهنى ، و عدم القدرة على التركيز .
- فى حالات نادرة يحدث صداع و صعوبة فى النوم ، و رعشة .
- حالة من الإكتئاب .
- فى حالة العلاج الطويل الامد ( لمدد طويلة ) ، و خصوصا فى المرضى المسنين ، قد تحدث حركات لا إرادية غير طبيعية فى منطقة الوجة و الفم ، و قد تصيب هذة الحركات الغير طبيعية إيضا منطقة الجزع و الأطراف ( و لكن بشكل اقل من الوجة و الفم ) .
- قد تظهر ، و خصوصا فى بداية العلاج بــ حقن بريمبيران ، حركات غير طبيعية ، و لا إرادية فى الرأس و العنق و التى تشمل ( تشنجات فى الوجة ، تقلص الفكين ، حركات غير طبيعية فى العينين ، صعوبات فى البلع و الكلام ، تيبس العنق ) .تنبية هام: فى حال ظهور الحركات الغير طبيعية فى الوجة و العنق او الجسم او نوبات صرع ، فيجب ان توقف العلاج فورا .
- فى بداية العلاج ، قد تظهر تشنجات فى الجسم ( حتى و لو بعد جرعة واحدة ). تنبية هام: فى حال ظهور الحركات الغير طبيعية فى الوجة و العنق او الجسم او نوبات صرع ، فيجب ان توقف العلاج فورا .
- نوبات تشنج مشابهة لنوبات الصرع البسيطة.
فى حالات نادرة،قد تسبب نقط بريمبيران حالة تسمى داء الذهان الخبيث( بالإنجليزية neuroleptic malignant syndrome ) ، و تتمثل فى الأعراض التالية :
- حمى غير مبررة .
- شحوب .
- شحوب .
- أضطراب فى الوظائف الغير رادية .
- ضعف فى الوعى .
- تبس عضلى .
فى حال ظهور عوارض هذة الحالة السالفة الذكر ، يجب التوقف فورا عن تناول بريمبيران و الرجوع الى الطبيب المعالج .
ثانياً- أثار جانبية تصيب المعدة و الامعاء
- إسهال و انتفاخ البطن .
ثالثاً- أثار جانبية تصيب الدم
- أضطراب فى هيموجلوبين الدم ،فإذا لاحظت زرقان الجلد و الاغشية المخاطية ، بعد تناول بريمبيران فيجب التوقف فورا عن التناول و الرجوع الى الطبيب المعالج .
رابعاً- أثار جانبية تصيب الغدد الصماء
- اضطرابات فى العادة الشهرية .
- ألم و احساس بالضغط فى الثديين .
- أفراز حليب من الثديين ، فى حالة العلاج لفترات طويلة .
- تعرق .
خامساً- أثار جانبية تؤثر على القلب و الاوعية الدموية
فى العادة ما تحدث هذة الاثار عند استخدام بريمبيران حقن ، و يمكن ان تحدث بمعدل اقل فى الاقراص ,و النقط الفموية ، و تتمثل فى:
- نقص فى الضغط الشريانى .
- بطء فى معدل نبض القلب .
- شذوذ فى التوصيل الكهربى فى القلب .
- سكتة قلبية .
سادساً- التحسس
أخير : التحسس تجاة المادة الفعالة أمر نادر و لكنة ممكن الحدوث ، و تتمثل اعراضة فى الطفح الجلدى على مساحات واسعة من الجلد ، ضيق التنفس ، تورم فى الشفاة و اللسان و الوجة ، و فى العادة ما تظهر اعراض التحسس بعد اول جرعة ، و فى حال ظهور الاعراض المذكورة سالفا ، فيجب التوقف تماما عن تناول بريمبيران أو أى دواء أخر يحتوى على مادة الـ ميتوكلوبراميد.