أفاستين⭕⭕ لمعالجة الأورام وإعتلال شبكية العين

ما هو دواء أفاستين؟

أفاستين، هو عقار يمنع تكوين الأوعية الدموية المغذية للورم، ويُستخدم في علاج القولون والمستقيم. أفاستين ليس علاجاً كيميائياً بل هو علاج بيولوجي( أي أنة عبارة عن أجسام مضادة أحادية السلالة) تقوم باستهداف الورم بدقة عالية جداً. أيضا يمكن أن يُستخدم أفاستين، بالحقن الموضعي في العين، لمعالجة الإختلالات في شبكية العين المرتبطة بالشيخوخة أو مرض السكري.

تكوين الأوعية الدموية يزيد حجم وانتشار الورم

يحتاج الورم السرطاني إلى تغذية مستمرة ودائمة بالأوكسجين والغذاء لكي ينمو وينتشر، ويحصل الورم السرطاني على الغذاء والأوكسجين عن طريق تكوين أوعية دموية خاصة بة وهذة العملية تدعى بعملية( التكوين للأوعية الدموية – Angiogenesis)، ولكي تبدأ هذة العملية يقوم الورم بإرسال إشارة معينة لأقرب وعاء دموي شرياني أو وريد ليقوم بتكوين جذر صغير( وعاء دموي صغير) بإتجاة الورم، وتبدأ الأوعية الدموية بالنمو بشكل عشوائي وتغذية الورم بالدم الحامل للغذاء و الأكسجين مما يؤدي إلى زيادة في حجم وانتشار السرطان.

يعمل أفاستين، عن طريق منع تكوين الأوعية الدموية المغذية للورم، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى انحسار حجم السرطان والحد من انتشار الورم. بينما تقوم العلاجات الكيميائية بمهاجمة السرطان، بينما يعمل أفاستين بطريقة مختلفة، وذلك عن طريق مهاجمة الأوعية الدموية المغذية للورم. في العادة، يُعطى أفاستين، مع العلاجات الكيميائية أو حتى كوقاية بعد انتهاء نظام المعالجة الكيميائية.

أفاستين 2
أفاستين 2

كيف يعمل أفاستين؟

يقوم أفاستين بتثبيط/ عرقلة عملية تكوين الأوعية الدموية المغذية للسرطان، وذلك يؤدي إلى قطع الإمدادت اللازمة للورم، فتكون عملية النمو صعبة على السرطان. عقار أفاستين يعمل كمضاد لتكون الأوعية الدموية السرطانية، كما أنه يتحكم بسرطانات القولون والمستقيم لفترة طويلة.

ما هي دواعي إستعمال أفاستين؟

يُستخدم هذا الدواء لعلاج العديد من انواع السرطانات، خصوصاً سرطان القولون والمستقيم.

هل هناك إستعمالات أخرى لحقن أفاستين؟

تُعطي حقن أفاستين لمعالجة الأمراض الناجمة عن إعتلال أو إختلال في شبكية العين، وتكون له نتائج جيدة. عند معالجة اعتلالات شبكية العين، يُوخذ الدواء عن طريق الحقن داخل العين( الجسم الزجاجي للعين)، ويؤدي ذلك الحقن الموضعي لمادة بيفاسيزوماب( حقن أفاستين)، في معظم الحالات إلى زوال الأوعية غير الطبيعية والنزيف المرافق له. 

أمراض الشبكية و مشيمة العين التي تسبب انخفاضاً في حدة الرؤية، وحقل أو مجال الرؤية على خلفية نمو اوعية دموية مرضية في العين، وتسرب من أوعية دموية في المشيمية والشبكية تعالج في السنوات الأخيرة بواسطة حقن داخل العين لأدوية من فئة مثبطات البروتين المكون للأوعية الدموية، بما في ذلك أفاستين. الحالات الرئيسية التي تُعالج بـ أفاستين بالحقن داخل العين هي:

  • نمو أوعية دموية من المشيمة على خلفية ضمور البقعة الصفراء أو أمراض أخرى.
  • اعتلال الشبكية بسبب مرض السكر.
  • انسداد أوعية دموية في الشبكية.
  • وذمات في الشبكية- تجمع السوائل و الارتشاحات داخل العين، قد يقرر الطبيب حقن ستيرويدات في الجسم الزجاجي للعين كعلاج الوذمات الشبكية والتهاب العين.

يكون العلاج تحت تخدير موضعي، وفي أغلب الحالات تكون هناك حاجة إلى تكرار الحقن، أحياناً مرة في الشهر، لمدة غير محدودة. يجب على الطبيب أن يأخذ موافقتك على المعالجة بـ أفاستين، بعد أن يشرح لك طرق العلاج البديلة الممكنة في ظروف الحالة، واحتمالات التحسن، والأعراض الجانبية، والمخاطر المترتبة .

قبل أن يبدأ الطبيب في علاجك بحقن أفاستين، سوف يطلب منك إجراء تصوير لشبكية العين بمادة “فلورسين” أو تصوير شبكية طبقي محوسب (OCT) لتحديد نوع المرض أو متابعة تطور الحالة؛ حيث إن الحقن الدوائي داخل العين يحتاج إلى دقة وخبرة عاليتين، بالإضافة إلى الحاجة للانتباه إلى تعقيم العين قبل وخلال الحقن.

العلاج بالحقن هو عبارة عن برنامج علاجي يتألف من 3 حقن متتالية بفارق شهر واحد بين حقن وآخر، بعد شهر كامل من الحقنة الثالثة يتم تقييم وضع النزيف وتحديد الحاجة إلى مزيد من العلاج.

كيف يُعطى الدواء؟

  • عند معالجة السرطان: يتم إعطاء حقن أفاستين حقنة وريدية( مغذي في الوريد) على مدى فترة معينة من الوقت تتراوح ما بين نصف ساعة إلى ساعة ونصف.
  • عند معالجة اعتلالات شبكية العين: يتم حقن الدواء داخل الجسم الزجاجي للعين، بعد التخدير الموضعي للعين، وفي الغالب يتألف البرنامج العلاجي من 3 حقن متتالية بفارق شهر واحد بين حقن وآخر، بعد شهر كامل من الحقنة الثالثة يتم تقييم وضع النزيف وتحديد الحاجة إلى مزيد من العلاج.

ما هي الاحتياطات الواجبة عند إستعمال أفاستين؟

  • أخبر طبيبك إذا كنت مصاباً بمرض في القلب.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ارتفاع في ضغط الدم، كما يجب متابعة ضغط الدم بشكل منتظم ومستمر خلال فترة المعالجة، فقد تحتاج إلى زيادة جرعات ادوية الضغط أو إضافة علاجات جديدة.
  • يجب التوقف عن تناول أفاستين قبل أو بعد إجراء أي جراحة لمدة 28 يوم على الأقل.
  • يجب مراجعة أدويتك مع الطبيب فقد يتعارض هذا الدواء مع الادوية الاخرى.
  • يجب ابلاغ أطباء الأسنان والجراحين وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية الآخرين بتناولك لهذا الدواء لمنع حدوث أي مضاعفات مثل النزيف.
  • يجب الرجوع إلى الطبيب قبل تناول المنتجات التي تحتوي على: الأسبرين، الابيوبروفين، او المنتجات المشابهة او مسيلات الدم مثل الورفارين، التكلوبيدين، الكلوبيدوجريل، او فيتامين “هـ”.

ما هي الآثار الجانبية لحقن أفاستين؟

أولا- الآثار الجانبية المرتبطة بالحقن الوريدي( التسريب أو التنقيط الوريدي)

  • مشاكل النزيف- نزيف الأنف يتوقف تلقائيا دون تدخل أو بالإمساك بمنديل والضغط على الانف قليلاً، أو القيام برفع الرأس إلى أعلى قليلاً.
  • ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
  • الشعور بالدواء، ويُنصح بالوقوف ببطء عند الانتقال من وضع الجلوس أو الرقود إلى وضع الانتصاب وقفاً، كما يجب توخي الحذر التام عند صعود السلالم.
  • الصداع. ألم في البطن أو الظهر.
  • تأخر التئام الجروح.
  • الامساك، ويساعد شرب الكثير من السوائل والتمارين المنتظمة وتحديد نظام غذائي يتضمن الألياف على التغلب على هذه المشكلة، كما يمكن أن يصف لك طبيبك في بعض الأحيان دواء ملين.
  • الدواء والقيء، وقد يفيد تناول وجبات صغيرة متكررة والعناية بالفم في حل هذه المشكلة.
  • الاسهال .
  • الإحساس بالإرهاق والضعف.
  • قد يحدث في حالات نادرة ثقوب في الأمعاء.
  • تهيج الجلد.
  • كثرة الدموع.

ثانياً- الآثار الجانبية الناجمة عن الحقن الموضعي في العين

استعمال أفاستين، عن طريق الحقن داخل الجسم الزجاجي للعين، قد يترافق مع بعض الأعراض الجانبية والتي تشمل:

  • آلام في العين.
  • نزيف تحت المشيمة.
  • نقاط سوداء في حقل أو مجال الرؤية.
  • وذمة أو تورم في العين.
  • عدم انتظام سطح القرنية.
  • التهاب العنبية.
  • اضطرابات في الرؤية.
  • حساسية للدواء المحقون و/ أو المادة المطهرة و/ أو المضاد الحيوي المعطى في إطار العلاج.

في اغلب الحالات تزول الاعراض الجانبية تلقائيا او أنها تستجيب للعلاج، ولكنها تحتاج احياناً إلى مدة طويلة حتى الشفاء التام.

ما هي التحذيرات التي يجب أن أعرفها؟

أولاً- التحذيرات الخاصة بالحقن الوريدي

  • قد يتسبب هذا الدواء، في حالات نادرة، بحدوث ثقوب في جدار الامعاء أو تاخر التئام الجروح والنزيف الشديد.
  • قد يتعرض هذا الدواء مع أدوية أخرى كمسيلات الدم، مما ينتج عنه مضاعفات خطيرة، لذا احرص على مراجعة ادويتك مع طبيبك المعالج.

ثانياً- التحذيرات الخاصة بالحقن الموضعي في العين

يكون العلاج تحت تخدير موضعي، وفي أغلب الحالات تكون هناك حاجة إلى تكرار الحقن، أحياناً مرة في الشهر، لمدة غير محدودة. يجب على الطبيب أن يأخذ موافقتك على المعالجة بـ أفاستين، بعد أن يشرح لك طرق العلاج البديلة الممكنة في ظروف الحالة، واحتمالات التحسن، والأعراض الجانبية، والمخاطر المترتبة.

ترتبط معالجة اعتلالات شبكية العين، عن طريق إعطاء حقن أفاستين داخل العين، بحدوث بعض المضاعفات والتي تشمل:

  • انفصال الشبكية.
  • نشوء ساد( كتاراكت).
  • ارتفاع الضغط داخل العين.
  • نزيف داخل العين.
  • تلوث بكتيري داخل العين.

في أغلب الحالات يمكن معالجة المضاعفات بواسطة أدوية أو جراحات إضافية، لكن في حالات معينة قد تسبب هذة المضاعفات فقدان الرؤية التام وتقلص العين.

ما هي الأسباب الداعية للاتصال بطبيبك؟

  • إذا ظهرت علامات حساسية شديدة للعلاج، ومن بين هذه العلامات صعوبة التنفس، ضيق الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشديد، تحول لون الجلد إلى الأزرق، تورم الوجه أو الشفتين او اللسان او الحلق.
  • إذا أصبت بالدوار الشديد أو الإغماء.
  • اذا كنت تعاني من تورم الارجل أو البطن.
  • إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
  • إذا كنت تعاني من صداع شديد. إذا كنت تعاني من نوبات تشنج أو تغير ملحوظ في التفكير بوضوح او اذا اصيبت بجرح في الجدل لا يمكن الشفاء منة او اذا كنت تعاني من بول غير صافي او ذي لون ضارب الى الحمرة او اذا كنت تعاني من كدمات أو نزيف على غير المعتاد.
  • اذا ارتفعت درجة حرارتك لاكثر من 38 مئوية.
  • إذا أصبت بطفح جلدي.
أفاستين حقن
أفاستين حقن

وصف العبوة- طريقة التخزين

قارورة حقن أفاستين (بيفاسيزوماب) تحتوي على سائل(محلول) معقم، رائق( أي خالي من العوالق)،عديم اللون إلى بني شاحب.تتوافر العلامة التجارية أفاستين في التركيزات التالية:

  •  100 مجم / 4 مل: قارورة تحتوي على 4 مللي سائل بها 100 مجم بيفاسيزوماب.
  • 400 مجم / 16 مل: قارورة تحتوي على 16 مللي سائل بها 400 مجم بيفاسيزوماب.

يجب تخزين أفاستين، في العبوة الأصلية، محمية من الضوء، في الثلاجة، عند 2 درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية (36 درجة فهرنهايت إلى 46 درجة فهرنهايت) – لا يجب حفظ حقن أفاستين بالتجميد ( أي لا يجب حفظ الحقن في الفريزر).

ما هو سعر حقن أفاستين؟

تنوية: الأسعار المذكورة لاحقاً، هي الأسعار المقررة( التسعيرة الجبرية) في مصر، وقت تحرير هذه الصفحة، وقد يتعرض هذا السعر للتغير في وقت لاحق. حقن أفاستين، متوفرة في مصر في الأشكال والتركيزات التالية:

  • أفاستين 100 مليجرام حقن التسريب الوريدي- العبوة 1 فيال( 1 حقنة)- الحقنة( الفيال) الواحدة حجمها 4 مللي- سعر العبوة 1 فيال بـ 4096 جنية مصري.
  • أفاستين 400 مليجرام حقن التسريب الوريدي- العبوة فيال واحد( حقنة واحدة)- الحقنة( الفيال) الواحدة حجمها 16 مللي- سعر العبوة فيال واحد بـ 13501 جنية مصري. المراجع¦01، 02، 03.

بطاقة المستحضر الدوائي

الاسم أفاستين Avastin
التركيزات المتوفرة 100 مجم – 400 مجم
المكون النشط بيفاسيزوماب
كود الفهرسة الكيميائية العلاجية التشريحية L01XC07
المجموعة التشريحية الرئيسية عقاقير مضادة للأورام ومثبطات للمناعة
المجموعة العلاجية عقاقير مضادة للاورام – انتي نيوبلاستيك
المجموعة الدوائية الفرعية العقاقير المضادة للاورام الأخرى – انتي نيوبلاستيك
المجموعة الكميائية الفرعية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
الشركة المنتجة روش للأدوية Roche Egypt
الوكيل في الأردن و لبنان أومنيتراد الأردن – مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات
الوكيل في السعودية شركة الناغي
الوكيل في الإمارات شركة صيدلية المدينة
الوكيل في قطر ابن سينا الطبية
الوكيل في البحرين مؤسسة الجشي
الوكيل في عمان شركة صيدلية مزون
الوضع القانوني يُصرف بـ وصفة طبية فقط يُصرف بـ وصفة طبية فقط
Hoffmann La Roche
Hoffmann La Roche

مختارات ذات صلة

دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.

حقوق النشر: “All rights reserved (c) 2019 pharmacia1.com” – تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.#بيفاسيزوماب، #F.HOFFMAN_LA_ROCHE،#روش، #bevacizumab، #اورام،#L01XC07،#حرف_ا، #A_letter.البدائل المتاحة: افاستين، بريكستا، مَفَّازيِ، زيرابيف، سيزوماب، أبيفمي، بيفاريست، أدفاماب.

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.