إيجيبرو أقراص فموية.. لعلاج ضغط الدم المرتفع و للوقاية من نوبات الذبحة الصدرية

إيجيبرو ،  ينتمي الى فئة من الأدوية تسمى مثبطات ( حاصرات ) مستقبلات البيتا الأدرينالية ، و هذا الفئة تضم ايضا بروبرانولول (أندرال ) ، أتينولول (تينورمين).. تُوصف أقراص إيجيبرو ، فى الحالات التالية :

  1. علاج ارتفاع ضغط الدم
  2. علاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة.
  3. يستخدم إيجيبرو ، جنبا إلى جنبا مع مثبطات الإنزيم المحول للإنجيوتنسين ، و مدرات البول ، و الجليكوسيدات ، …و ذلك لعلاج القصور القلبى المزمن المستقر ، مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي ، و وظيفة البطين الأيسر.
  4. عدم انتظام ضربات القلب .
  5. فشل عضلة القلب.

كيف تعمل أقراص إيجيبرو؟

يعمل إيجيبرو بشكل منفرد أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، و تنبع أهمية خفض ارتفاع ضغط الدم فى أنة يساعد على منع السكتات الدماغية والنوبات القلبية، كما أن ضغط الدم المرتفع قد يؤدى إلى مشاكل خطيرة في الكلى، و بالتالى فأن خفض ضغط الدم يقى من الإصابة بمشكلات الكلى المرتبط بارتفاع ضغط الدم .

أقراص إيجيبرو ، تقلل من معدل ضربات القلب والقوة التي تنقبض بها عضلة  القلب ، كما تعمل أقراص إيجيبرو ، على تخفيض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية ولكنها فى الوقت نفسة ، قد تضيق الممرات (الشعب )  الهوائية من خلال تحفيز العضلات التي تحيط بممرات الهواء.

تحدث الذبحة الصدرية عندما تكون حاجة القلب للأكسجين تتجاوز كمية الاوكسيجين الذى يصل إلى عضلة القلب عبر الشريين التاجية ، و  إيجيبرو ، يعمل على  إبطاء معدل ضربات القلب و خفض قوة انقباض عضلة القلب، و بالتالى  يقلل من الجهد الذى يبذلة  القلب و بالتالى تقل حاجة القلب للأوكسجين.

EGYPRO TABايجيبرو اقراص
EGYPRO TABإيجيبرو اقراص

إرشادات الإستعمال

  1. فى العادة ما يؤخذ إيجيبرو عن طريق الفم مع او بدون الطعام .
  2. فى العادة ما يتم تناول إيجيبرو ، مرة او مرتين يوميا ، أو حسب توجيهات الطبيب.
  3. عصير التفاح وعصير البرتقال قد يمنع الجسم من امتصاص إيجيبرو ، فمن الأفضل تجنب شرب عصير التفاح / البرتقال في غضون 4 ساعات من أخذ إيجيبرو، ما لم يوصى الطبيب أو بخلاف ذلك.
  4. الجرعه يتم تحديدها على اساس الحاله الصحية الخاصة بك ومدى استجابتك للعلاج .
  5. يجب استخدام إيجيبرو بشكل منتظم من أجل الحصول على أكبر قدر من الاستفادة منه، و لمساعدتك على تذكر ميعاد الجرعة ، فمن المستحسن تناول الدواء فى الوقت نفسة كل يوم .
  6. من المهم مواصلة استخدام إيجيبرو حتى لو كنت تشعر بتحسن ، أو بأن حالتك جيدة ، لأن معظم الناس المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يشعرون بأنهم مرضى.
  7. عند استخدام إيجيبرو فى الوقاية من الذبحة الصدرية ، فيجب أن يؤخذ بانتظام ليكون فعال ، و لا ينبغي أن يستخدم إيجيبرو لعلاج آلام الذبحة الصدرية عند حدوثه، و يجب عند حدوث أزمة الذبحة الصدرية أن تستخدم ادوية أخرى  (مثل النتروجليسرين توضع تحت اللسان).
  8. قد يستغرق الأمر من 1 إلى 2 أسبوع ، قبل أن تحصل على الاستفادة الكاملة من إيجيبرو .
  9. أخبر طبيبك اذا كانت حالتك لا تتحسن او اذا كانت تزداد سوءا (على سبيل المثال، إذا ظلت قراءات ضغط الدم مرتفعة أو تزيد، أو في حالة تكرار حدوث ألم في الصدر ( آلم الذبحة ) أكثر من مرة فى الفترة الأخيرة ) .

الجرعات المقترحة

ينبغي أن تؤخذ أقراص إيجيبرو ،  في الصباح ويمكن أن تؤخذ مع الطعام في الصباح، و ينبغي أن تبلع أقراص إيجيبرو كاملة، مع كمية مناسبة من الماء ، و ينبغى أن لا تمضغ.

جرعة إيجيبرو فى علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية المستقرة المزمنة

  • أولا :  جرعة البالغين: يجب تحديد  الجرعة بشكل فردي، و من المستحسن أن تبدأ مع 5 ملجم يوميا، و لكن الجرعة  المعتادة هي 10 ملجم مرة واحدة يوميا  ، و  أقصى جرعة موصى بها  هى  20 ملجم  يوميا.
  • ثانيا : جرعة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة) يجب أن لا تتجاوز الجرعة 10 ملجم مرة واحدة يوميا ، و يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى نصفين.
  • ثالثا : جرعة المرضى الذين يعانون من ضعف في الكبد الحاد: لا يلزم تعديل الجرعة.
  • رابعا : جرعة كبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة، و من المستحسن أن تبدأ بأقل جرعة ممكنة.
  • خامسا : جرعة الأطفال: لم يتم تجرعة إيجيبرو في الأطفال، وبالتالي لا يوصى باستخدام إيجيبرو ، فى الأطفال .
  • كيف يجب التوقف عن العلاج: لا ينبغي أن توقف العلاج فجأة ، و ينبغي التقليل من الجرعة ببطء.

موانع الاستعمال

لا ينبغى استعمال إيجيبرو ،فى الحالات التالية :

  1. فى مرضى فشل القلب المزمن الذين يعانون من  قصور القلب الحاد أو أثناء نوبات القلب  التي تتطلب العلاج بالصدمة القلبية .
  2. أعراض دالة على بطء ايقاع عضلة القلب .
  3. انخفاض ضغط الدم .
  4. الربو القصبي الحاد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد
  5. المراحل المتأخرة من أمراض الاوعية الدموية الطرفية ومتلازمة رينود
  6. ورم القواتم غير المعالجة ( مرض يسبب زيادة فى افرازات الغدة الكظرية )
  7. فرط الحساسية للبيسوبرولول أو إلى أي من مكونات أقراص إيجيبرو .

الآثار الجانبية

معلومات هامة و عامة عن الآثار الجانبية

  1. الطبيب المعالج قام بوصف إيجيبرو بعد ان تأكد من أن المنافع المترتبة على أستخدامة تفوق الاضرار و الاثار السلبية التى يمكن ان تحدث نتيجة استخدامة .
  2. ليس بالضرورة ان يختبر المريض الذى يتناول إيجيبرو، كل الاعراض الجانبية التى سيتم ذكرها فى المقال ، و لكن يمكن أن يختبر عرض واحد او اثنان , و يمكن ان لا يشعر بأى اعراض جانبية على الاطلاق .
  3. الأطفال و كبار السن اكثر حساسية للاعراض الجانبية التى يمكن ان تنتج من إيجيبرو .
  4. الجرعة و مدة الاستخدام من العوامل التى تتناسب طرديا مع امكانية حدوث الاعراض الجانبية , بمعنى انة كلما زادت الجرعات و زادة مدة الاستخدام , فان احتمالية حدوث الاعراض الجانبية تزداد , و لكن بالجرعات الموصى بها و لمدد صغيرة ( من 5 الى 10 ايام ) , فان الاعراض الجانبية تظل فى اطارها المحدود .

ينبغي لهذه المعلومات  الواردة فى المقال ان لا تحل محل الرعاية الطبية والمشورة من أخصائي الرعاية الصحية..إيجيبرو  بشكل عام جيد التحمل، والآثار الجانبية خفيفة وعابرة. وتشمل الآثار الجانبية ما يلى :

  1. المغص
  2. إسهال
  3. دوخة
  4. التعب
  5. كآبة
  6. صداع الراس
  7. غثيان
  8. ضعف جنسى
  9. بطء معدل ضربات القلب
  10. ضغط دم منخفض
  11. خدر
  12. تنميل
  13. برودة فى الأطراف .
  14. التهاب الحلق.
  15. ضيق في التنفس .
  16. الصفير اثناء التنفس.
  17. المرضى الذين يعانون من الربو قد تزيد الأعراض

التداخلات الدوائية

  1. ريفامبين قد يزيد من عملية التمثيل الغذائي (تخلص الجسم ) من إيجيبرو ،  وربما جعل إيجيبرو  أقل فعالية.
  2. بعض حاصرات قنوات الكالسيوم ، وخاصة فيراباميل (Isoptin) وديلتيازيم ، قد يعزز تأثير بيسوبرولول على القلب. في بعض المرضى، وهذا قد يسبب التباطؤ المفرط لمعدل ضربات القلب أو تقلل من قدرة القلب على الانقباض .
  3. استخدام الديجوكسين (Lanoxin) مع بيسوبرولول أيضا قد يؤدي إلى الحد من الإفراط في معدل ضربات القلب.
  4. العقاقير المسكنة المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (نابروسين)، يمكن أن تقلل من ضغط الدم وخفض آثار حاصرات بيتا ، بما فى ذلك إيجيبرو.

التحذيرات و الأحتياطات

  • ينبغى استخدام إيجيبرو ، فقط فى حالة فشل القلب المزمن المستقر ، و يجب أن تكون الجرعة تدريجية بشكل تصاعدى ، وفقا لتحمل المريض للجرعة .
  • فى حالة استعمال إيجيبرو ، فى حالات فشل القلب ، يجب ألا يتم وقف العلاج بــ إيجيبرو ، فجأة ، لأن هذا قد يؤدى إلى  تدهور حالة القلب .

ينبغى استعمال إيجيبرو ، بحذر فى الحالات التالية :

  1. في الربو القصبي أو غيرها من أمراض الرئة الهوائية المزمن، والتي قد تسبب أعراض ضيق فى التنفس ، قد تسبب أقراص إيجيبرو ، زيادة فى اعراض ضيق التنفس ، و من المستحسن أن تعطى موسعات الشعب فى نفس الوقت التى تتناول فية إيجيبرو .
  2. فى داء السكري ، أقراص إيجيبرو ، قد تؤدى إلى إخفاء اعراض انخفاض معدلات الجلوكوز فى الدم و التى تتمثل فى عدم انتظام دقات القلب، والخفقان أو التعرق). ، لذا يجب الحذر عند استعمال إيجيبرو فى مرضى السكر ، و من المنصوح بة مراقبة مستويات السكر فى الدم بشكل منتظم .
  3. الصيام الصارم
  4. مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ، لان أقراص قد تخفى اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية .
  5. مرض انسداد الشرايين الطرفية .
  6. التخدير العام
  7. ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من الصدفية أو الذين لديهم تاريخ من الصدفية، حاصرات بيتا (على سبيل المثال إيجيبرو ) بعد موازنة بعناية الفوائد ضد المخاطر.

المأمونية للحوامل والمرضعات

بيسوبرولول قد يتسبب فى  آثار ضارة على الحمل و / أو الجنين / المولود الجديد.، و بشكل عام ، فأن حاصرات ( مثبطات ) مستقبلات البيتا ، بما فى ذلك إيجيبرو ، تخفض نضج المشيمة، الذي يرتبط بتأخر  النمو والوفاة داخل الرحم، والإجهاض أو الولادة المبكرة، كما ان آثار سلبية  (مثل نقص سكر الدم وبطء القلب) قد تحدث في الجنين والمولود الجديد...لا ينصح باستعمال إيجيبرو ،  خلال فترة الحمل إلا عند الضرورة بشكل واضح.

إذا كان العلاج بــ إيجيبرو ، أثناء الحمل ، ضرورى ، فينبغي رصد تدفق الدم إلى المشيمة و رصد معدل نمو الجنين، كما يجب مراقبة الرضع حديثى الولادة لأنة من المتوقع حدوث أعراض  نقص سكر الدم وبطء القلب في أول 3 أيام.

لا توجد بيانات عن إفراز بيسوبرولول  في حليب الأم. ولذلك، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال العلاج بــ إيجيبرو .

موضوعات ذات صلة

  1. الذبحة الصدرية – قصور الشريان التاجي – تصلب الشرايين.
  2. ارتفاع ضغط دم المرأة الحامل – حمل مريضة ضغط الدم.
  3. عزيزى مريض الضغط: احذر من الــ مسكنات.
  4. البدانة وزيادة الوزن تزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب و الأوعية الدموية.
  5. هل أدوية علاج الضغط تسبب الضعف الجنسى؟
  6. 7 من كل10 رجال يتركون أدوية الضغط بسبب الضعف الجنسي.

إرشادات جرعة بيزوبرولول فومارات

أولاُ- الجرعة في قصور القلب المزمن المستقر – البالغين بما في ذلك كبار السن: يجب أن يبدأ العلاج بـ البيزوبرولول بجرعة منخفضة ثم زيادته تدريجياً. سيقرر طبيبك كيفية زيادة الجرعة ، ويتم ذلك عادةً بالطريقة التالية:

  • 1.25 مجم بيسوبرولول مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع.
  • 2.5 مجم بيسوبرولول مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع.
  • 3.75 مجم بيسوبرولول مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع.
  • 5 مجم بيسوبرولول مرة واحدة يومياً لمدة أربعة أسابيع.
  • 7.5 مجم بيسوبرولول مرة واحدة يومياً لمدة أربعة أسابيع.
  • 10 مجم بيسوبرولول مرة واحدة يومياً للعلاج المداومة (مستمر).

الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 10 ملغ بيزوبرولول فومارات. و اعتمادًا على مدى تحملك للدواء ، قد يقرر طبيبك إطالة الوقت بين زيادات الجرعة. و إذا ساءت حالتك أو لم تعد تتحمل الدواء ، فقد يكون من الضروري تقليل الجرعة مرة أخرى أو وقف العلاج.

  • في بعض الأحيان قد تكون الجرعة الاستمرارية  التي تقل عن 10 ملغ بيسوبرولول كافية عند بعض المرضى. سيخبرك طبيبك بما يجب عليك فعله.
  • إذا كان عليك التوقف عن العلاج تمامًا ، فعادة ما ينصحك طبيبك بتقليل الجرعة تدريجياً ، وإلا فقد تصبح حالتك أسوأ.
  • أمراض الكلى أو الكبد: يجب زيادة الجرعة بشكل تدريجي وحذر شديد في المرضى الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى أو الكبد.

ثانياُ- جرعة ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية في البالغين وكبار السن: الجرعة المعتادة للبالغين هي قرص واحد (10 ملغ) يومياً. قد يقرر طبيبك زيادة أو إنقاص هذه الجرعة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 10 ملغ مرة واحدة يومياً في المرضى الذين يعانون من مشاكل حادة في الكلى أو الكبد.

For-English-Information
EGYPRO Tablets-English-Information

لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بكتابة مراجعة في مراجعات جوجل من الرابط هنا، أو متابعة صفحتنا على الفيسوك، أو كتابة نعليق أسفل المقال.

دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.حقوق النشر والإعلان على هذة الصفحة: “All rights reserved (c) 2020 pharmacia1.com” – تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.

المصادر والمراجع

Categories and tags: #C07BB07, #Bisoprolol_fumarate_tablets, #Selective Beta blocking agents, #EGPI, #EGYPT, #E_letter, #حرف_ا.

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.