مضادات إحتقان أنفية: بخاخ ديميستا الأنفي

ديميستا، هو بخاخ للأنف يحتوي على خليط من اثنين من المركبات الفعالة( مادة مشتقة من الكورتيزون مع مركب مضاد للحساسية). بخاخ ديميستا يؤخذ عن طريق الأنف، ويستخدم في علاج و تخفيف أعراض الالتهاب الأنفي.  يُوصف بخاخ ديميستا لعلاج وتخفيف أعراض سيلان واحتقان و إنسداد الأنف و التى غالباً ما تترافق مع أمراض الأنف التحسسية مثل ( التهاب الأنف الموسمية التحسسي، التهاب الجيوب الأنفية، لحميات أو بوليبات الأنف). يجب أن يؤخذ هذا الدواء بانتظام للحصول على اقصى فائدة. كما يجب الإلتزام بالجرعة و مدة العلاج التى قررها لك طبيبك، كما يجب عدم التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل إنتهاء مدة العلاج المقررة بدون استشارة الطبيب، ففي بعض الأحيان قد تحتاج إلى تقليل الجرعة بشكل تدريجي.

لماذا وصف لك الطبيب بخاخ ديميستا؟

فى العادة ما يوصف بخاخ ديميستا لعلاج الاعراض التي تصاحب حالات التهاب الاغشية الانفية الناشىء عن فرط الحساسية الموسمي أو الدائم , و التى تصيب الانف و هذه الاعراض تتمثل فى  ( السيلان الأنفي , الاحتقان الانفى , الحكة الأنفية , العطس) .

يمكن استخدام بخاخ ديميستا بشكل وقائى , للوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي  حيث يفضل البدء فى استخدام بخاخ ديميستا  لمدة اسبوعين الى 4 اسابيع قبل ابتدأ موسم الغبار .

أيضا يوصف ديميستا فى علاج بوليبات الانف ( السليلات الانفية )  nasal polyps و تخفيف الاعراض المصاحبة لها مثل احتقان وانسداد  الأنف أو فقدان الشم فى المرضى الكبار البالغين من 18 سنة أو أكبر . كما يوصف بعد جراحات الأنف لإزالة اللحمية ( السليلة ) للوقاية من السوائل الانفية المخاطية بعد استئصال السليلة .

يمكن أن يوصف بخاخ ديميستا من سن 12 سنة و ما فوق ،كعلاج  مع المضادات الحيوية  فى حالات  التهاب الجيوب  الأنفية الحاد . و فى العادة ما يصف اطباء الانف و الأذن و الحنجرة  بخاخ ديميستا مع الادوية المضادة للتحسس ( مضادات الهستامين ) الفموية ،مثل تلفاست أو كلاريتين او ايريوس . كما يمكن أن يتم استخدام بخاخ ديميستا مع بخاخات الأنف التي تحتوي على محلول الملح مثل سالينوز سبراى أو فيزيوثيرم بخاخ او أوشن سبراي او ستريمار بخاخ .

بخاخ ديميستا لا يناسب الأطفال أقل من عامين للأنها قد تزيد من ترقق الغشاء المخاطي للأنف: بخاخ ديميستا لا يناسب الأطفال أقل من عامين لأن هذه الفئة العمرية قد لا تتحمل استخدام بخاخات الأنف لفترة طويلة ولا ينصح بها فى هذة الفئة العمرية، إلا عند الضرورة و لفترة قصيرة.

DYMISTA NASAL SPRAY BY MYLAN
DYMISTA NASAL SPRAY BY MYLAN

ما هى الأدوية التى غالباً ما تُوصف مع بخاخ ديميستا؟

بخاخ ديميستا مع مضادات الهستامين/ مضادات الحساسية الفموية: فى الغالب سوف يصف لك الطبيب بخاخ ديميستا، مع أدوية  مضادة للتحسس ، تؤخذ عن طريق الفم مثل تلفاست ، زيرتك ، إيريوس، كلارتين.

بخاخ ديميستا مع غسولات الأنف الأخرى: فى العادة ما يصف أطباء الأنف و الأذن و الحنجرة، بخاخ ديميستا مع الغسولات الأنفية التى تحتوى على محلول ملحي أو  بخاخ ماء البحر أو الغسولات الأنفية القلوية لتنظيف الأنف مثل مسحوق ألكا_مصر.

فى بعض الحالات الحادة او المزمنة، قد يصف لك طبيبك أدوية من فئة الستيرويدات القشرية لتقليل أعراض الالتهاب مثل سولبيريد أو ديسبريلون أو غيرها من مشتقات هرمون الكورتيزول الفموية.

الأدوية المسكنة و مضادات الإلتهاب الغير_إستيرويدية، مثل كتافلام، فولتارين أو غيرها، يمكن أن توصف مع بخاخ ديميستا لتخفيف أعراض الألم و الصداع التى غالباً ما تترافق مع التهاب الجيوب الأنفية.

ما هى جرعة بخاخ ديميستا؟

بخاخ ديميستا الأنفي، هو دواء معد للاستعمال عن طريق الأنف فقط. يجب عليك قبل البدء فى استخدام بخاخ ديميستا( أى قبل أول جرعة)، يجب عليك تشغيل البخاخة، وذلك عن طريق الضغط على البخاخة أكثر من مرة حتى ترى أو يظهر لك رذاذ ناعم ينطلق من البخاخة.و إذا قمت بالتوقف عن إستعمال البخاخة لمدة أسبوع أو أكثر ، فيجب تكرار إجراءات تحضير البخاخة، و ذلك عن طريق البخ فى الهواء مرتين أو حتى ظهور رذاذ ناعم.

جرعة علاج التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الجيوب الأنفية فى البالغين والمراهقين 12 سنة وما فوق: الجرعة الموصى بها لعلاج الأعراض التى تصيب الأنف من التهاب الأنف التحسسي الموسمي والحساسية الدائمة أو التهاب الجيوب الأنفية هى 2 بخة في كل فتحة أنف/ منخر مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية الكلية لعلاج التهاب الانف فى البالغين و المراهقين أكبر من 12 سنة هى  4 بخات فقط فى اليوم الواحد مقسمة على جرعات).

جرعة علاج التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الجيوب الأنفية في الأطفال من 2 إلى 11 سنة: الجرعة الموصى بها لعلاج الأعراض التى تصيب الأنف من التهاب الأنف التحسسي الموسمي والحساسية الدائمة أو التهاب الجيوب الأنفية هى 1 رشة في كل فتحة أنف / منخر مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية الإجمالية لعلاج التهاب الأنف في الأطفال من 2 إلى 11 سنة هى  2 بخة في اليوم مقسمة على جرعات).

جرعة الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي في البالغين والمراهقين 12 سنة وما فوق: الجرعة الموصى بها للعلاج الوقائي لأمراض الأنف من التهاب الأنف التحسسي الموسمي هي 2 بخة( 2 رشة)  في كل منخر مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية الكلية للوقاية من التهاب الانف فى البالغين و المراهقين أكبر من 12 سنة هى  4 بخات في اليوم مقسمة على جرعات). في المرضى الذين يعانون من مسببات الحساسية الموسمية المعروفة التي تسبب أعراض في الأنف نتيجة التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، يوصى بالوقاية باستخدام ديميستا  قبل أسبوعين من بداية موسم حبوب اللقاح المتوقعة.

جرعة علاج الاورام الحميدة في الأنف( لحمية الأنف أو بوليبات الأنف) فى البالغين 18 عامًا فما فوق: الجرعة الموصى بها لعلاج الأورام الحميدة في الأنف هي 2 رشة في كل منخر مرتين يوميًا (الجرعة اليومية الكلية هى  8 بخات مقسمة على جرعات). فى بعض الأحيان قد يكون فعالاً و كافياً إستخدام 2 بخة في كل منخر مرة واحدة يوميًا، بحيث تكون الجرعة اليومية الكلية 4 بخات( 4 رشات).

ما هى أضرار بخاخ  ديميستا؟

قبل الشروع فى سرد الاعراض الجانبية التى يمكن ان تترتب على استخدام بخاخ ديميستا يجب توضيح  النقاط  التالية  :

  1. الطبيب المعالج قام بوصف ديميستا بعد أن تأكد من أن المنافع المترتبة على استخدامه تفوق الاضرار والاثار السلبية التي يمكن أن تحدث نتيجة استخدامة .
  2. ليس بالضرورة ان يختبر المريض الذى يتناول الدواء كل الاعراض الجانبية التى سيتم ذكرها لاحقاً ،و لكن يمكن يختبر عرض واحد او اثنان , و يمكن ان لا يشعر بأي أعراض جانبية على الاطلاق .
  3. الأطفال و كبار السن اكثر حساسية للاعراض الجانبية التى يمكن ان تنتج من ديميستا .
  4. الجرعة و مدة الاستخدام من العوامل التى تتناسب طرديا مع امكانية حدوث الاعراض الجانبية , بمعنى انة كلما زادت الجرعات و زيادة مدة الاستخدام , فان احتمالية حدوث الاعراض الجانبية تزداد , و لكن بالجرعات الموصى بها و لمدد صغيرة، فان الاعراض الجانبية تظل في إطارها المحدود .

قد يتسبب بخاخ ديميستا فى الآثار السلبية التالية ← صداع ، الرعاف ( نزيف من الأنف ) ، التقرحات الأنفية ، مخاط مدمم ، التهاب البلعوم ، حرقان  و ألم فى الأنف، تقلبات فى حاسة التذوق و الشم. نادرا ما يحدث ردة فعل تحسسية للمادة الفعالة و التى تظهر على شكل ضيق في التنفس و تشنج شعبى .

ديميستا – أسئلة شائعة ومتكررة

ممكن أستخدم بخاخ ديميستا كام مرة فى اليوم؟ عند استخدام ديميستا لعلاج التهاب الأنف التحسسي فإن الجرعة المعتادة هى 2 بخة فى كل فتحة أنف (منخر)  مرة واحدة في اليوم. و يمكن أن يستمر العلاج لمدة 2 إلى 4 أسابيع خلال موسم حبوب اللقاح. أما الجرعة المعتادة فى حالات التهاب الجيوب الأنفية، تكون 2 بخة فى كل فتحة انف مرتين يومياً لمدة 15 يوم.

أنا باستعمال بخاخ ديميستا للوقاية من الحساسية الشديدة التي أعاني منها في الأنف والتي تسبب لي الاختناق ليلا هل أستطيع استخدام هذا الدواء لفترات طويلة وذلك بأخذه بخه واحده في كل منخر مساء فقط وهل أستطيع تناول دواء الحساسية تلفاست أو أي دواء آخر مضاد للهيستامين معه ولكم جزيل الشكر؟ بشكل عام يجب أن تعرف أنة يمكنك أن تستعمل بخاخ ديميستا لمدة 6 أسابيع متواصلة، و إذا لم تتحسن أو إذا كان هناك ما يدعو لإكمال المعالجة، فيجب عليك التوقف عن ديميستا بعد الاستعمال المتواصل لمدة 6 أسابيع و مراجعة طبيبك. كما يمكن إستعمال مضادات الهستامين/ مضادات التحسس عن طريق الفم ( مثل تلفاست)مع بخاخ ديميستا، و بحد اقصى 6 أسابيع متتالية . فيما يلى بعض المعلومات التى قد تفيدك: 

  • الجرعة المعتادة للوقاية و العلاج هى بختين فى كل فتحة أنف مرة واحدة يوميا، و عندما يتم السيطرة على الأعراض , تخفض الجرعة الى بخة واحدة فى كل فتحة أنف مرة واحدة يوميا.
  • فى بعض الحالات التى لا يتم فيها السيطرة على الاعراض بشكل كاف , يمكن زيادة الجرعة للحد الأقصى , و هو أربع بخات فى كل فتحة أنف مرة واحدة يوميا أو بختين فى كل فتحة انف مرتين يوميا , ثم تقلل الجرعة بعد السيطرة على الاعراض . 
  • فى العادة ما يبدأ المفعول بعد 12 ساعة من اول جرعة لدى بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي , و على الرغم من ذلك , فإن الفائدة المرجوة من العلاج لا تتحقق فى أول 48 ساعة . و فى حال عدم الحصول على تحسن فى الاعراض بعد 5 الى 6 أسابيع من العلاج باستخدام الجرعة القصوى , حينها يجب الأخذ بالاعتبار علاجات بديلة . يمكن استعمال مضادات الهستامين عن طريق الفم مع بخاخ ديميستا، و بحد اقصى 6 أسابيع متتالية.

هل بخاخ ديميستا يزيد الوزن؟ بخاخ ديميستا يحتوى على مركبات مشتقة من هرمون الكورتيزول (كورتيكوستيرويد أو الستيرويدات القشرية) و جميع البخاخات الانفية يمكن  تصنيفها على أنها أدوية للإستخدام الخارجى ، وذلك لأن كمية المادة الفعالة ( المكون النشط ) للبخاخة و التى تصل إلى الدورة الدموية الجهازية ( المركزية ) تعتبر قليلة جدا و خصوصا إذا ما تم إستخدام هذة البخاخات وفقا للجرعات المقررة و لمدد قصيرة. وبناء على ما سبق ، فإن الآثار الجانبية الجهازية التي يمكن أن تترتب على استخدام البخاخة تعتبر قليلة نسبيا او تكاد تكون معدومة و خصوصا إذا ما تم استخدام البخاخة وفقا للجرعات المقترحة أو لفترات قصيرة ، و بالتالي فحتى إذا ما كانت الادوية المحتوية على الكورتيزون ( الحقن و الاقراص ) قد تتسبب فى زيادة الوزن ، فهذا لا يعني أن بخاخات الأنف التى تحتوى على الكورتيزون ومشتقاته مثل ديميستا ستسبب زيادة فى الوزن. ومما سبق يمكن الإجابة بأن بخاخ ديميستا إذا ما تم إستخدامها وفقا للجرعات المقترحة لها ، فإنها لا تسبب أى زيادة فى الوزن ، و مع ذلك يجب الإشارة إلى أن استخدام بخاخات الأنف المحتوية على مشتقات الكورتيزون بجرعات مرتفعة و لفترات طويلة ، الكورتيزون و مشتقاته قد يتسبب فى زيادة فى الوزن.

هل بخاخ ديميستا بيعالج الجيوب الأنفية؟ يجب أن يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية، الغسول الأنفى بالمحاليل الملحية أو الغسولات القلوية و جلسات البخار، فى الغالب ما يُوصف بخاخ ديميستا مزيل للإحتقان الموضعي فى الأنف .فى العادة ما يصف الطبيب بخاخ ديميستا مع المضاد الحيوى هو دواء مضاد للهستامين أو للتحسس.

هل بخاخ ديميستا ← كورتيزون؟ نعم، ديميستا بخاخ يحتوي على نوع من أنواع الأدوية المعروفة باسم كورتيكوستيرويد أو الستيرويد القشرية. أحد مكونات بخاخ ديميستا هو مادة كيميائية مصنعة معملياً ، مشتقة من هرمون الكورتيزول / الكورتيزون ( هرمون كورتيكوستيرويد) الذي تفرزه الغدة الكظرية ( الغدة فوق الكلوية ) .

هل يمكن للحامل تناول ديميستا؟ نعم يمكن أن تستخدم الحامل بخاخ ديميستا بعد استشارة الطبيب ، و يجب استخدام هذا البخاخ فقط عند الحاجة بشكل واضح. و من غير التوقع أن يؤثر ذلك على الجنين ، و لكن تجب الإشارة الى أن الرضع الذين يولدون للأمهات اللواتي يستخدمن هذا الدواء لفترة طويلة من الزمن قد يواجهن مشاكل هرمونية.

هل بخاخ ديميستا يؤثر على حاسة التذوق و الشم ؟ الآثار الجانبية للأدوية فى العادة ما يتم تقسيمها بناء على إمكانية حدوثها إلى عدة فئات ، فهناك آثار جانبية شائعة جدا و تحدث فى 1 من كل 10 مستخدمين للدواء ، و هناك آثار جانبية شائعة تحدث فى 1 من كل 100 مستخدم و هكذا .من الآثار الجانبية الشائعة لبخاخ ديميستا حدوث تقلبات في حاستي الشم و التذوق ،و هذه التقلبات تختلف بحسب حدتها من شخص إلى أخر ، فقد تكون هذه التقلبات خفيفة و قد تصل الى مدها فيفقد المريض قدرتة على التذوق و الشم بنسبة كبيرة تصل الى عدم القدرة على تذوق الملح او السكر او حتى شم الروائح النفاذة .وهذا التأثير لبخاخ ديميستا فى العادة ما ينتهى بمجرد التوقف عن استعمال الدواء ، وهذه التأثيرات على حاستي التذوق والشم ، لا تستدعى التوقف عن استخدام الدواء .بشكل عام يجب على كل مستخدم أن يراجع طبيبه إذا ما شعر أن أى أثر جانبي أصبح مزعجا بشكل كبير .

هل يمكن أن يُوصف بخاخ ديميستا فى الرضع و الأطفال؟ يُوصف بخاخ ديميستا لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي ( الموسمية و المزمنة في المرضى من عمر سنتين ( 2 سنة ) فما فوق . كما توصف أيضا للوقاية من الأعراض الأنفية التهاب الأنف التحسسي الموسمي في المرضى من عمر 12 عاما وأكثر.وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام بخاخ ديميستا لعلاج احتقان الأنف في الفئة العمرية من ( سنتين و أكبر ) لمدة تتراوح من 2 الى 4 أسابيع .و الجرعة المعتادة للأطفال بين 2 الى 11 سنة هى بخة واحدة فى كل فتحة انف مرة واحدة يوميا .

متى يبدأ مفعول بخاخ ديميستا؟ فى العادة ما يبدأ المفعول بعد 12 ساعة من اول جرعة لدى بعض المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي , و على الرغم من ذلك , فإن الفائدة المرجوة من العلاج  تتحقق فى أول 48 ساعة .فى حال عدم الحصول على تحسن في الاعراض بعد 5 الى 6 أسابيع من العلاج باستخدام الجرعة القصوى , حينها يجب الأخذ بالاعتبار علاجات بديلة .

ما هى أقصى مدة إستعمال بخاخ ديميستا ؟ بالنسبة للمدة التى يمكن ان يستمر فيها استخدام بخاخ ديميستا ،فتختلف بحسب الحالة ، ولكن فى معظم الحالات تنتهي الحالة فى خلال 6 اسابيع ، و اقصى مدة للاستخدام بالجرعات القصوى و هى 2 بخة فى كل انف مرتين يوميا لمدة 6 أسابيع ، أما بالجرعات العادية و هى بختين في كل فتحة انف مرة واحد يوميا ، فيمكن أن تستمر من 2 الى 3  اشهر …و العوامل التى تحدد مدة الاستخدام  هى الحالة و ردة فعل المستخدم.

ما هى المده التى أستطيع خلالها اعادة استعمال البخاخ مره تانيه لاني استخدمها عند الحاجة فقط وهى عندى من ٩ أشهر تقريبا؟ يمكنك إستعمال البخاخ طالما لم تصل إلى تاريخ الإنتهاء، والذي يكون مدون بوضوح على عبوة البخاخ، وفي الغالب تكون مدة الصلاحية سنتين من تاريخ الإنتاج. إذا توقفت عن استعمال البخاخ،  يجب عليك إعادة تشغيل البخاخة، وذلك عن طريق الضغط على البخاخة أكثر من مرة حتى ترى أو يظهر لك رذاذ ناعم ينطلق من البخاخة.

تعليق و نصائح من مستخدم: استخدمت هذا البخاخ لمدة أسبوعين بختين في كل فتحة مرة واحدة ثم أسبوعين بخة واحدة مرة واحدة بلا فائدة تذكر، ثم استعملته بختين في كل فتحة مرتين في اليوم لمدة أسبوع والآن الحمدلله بدأ مفعوله وصرت أستنشق الهواء من أنفي بعد 40 سنة والله المستعان.. سأستمر عليه إن شاء الله بحسب توصية الطبيب حتى انتهاء العلبة ولا أدري هل هذا علاج أم فقط تهدئة مؤقتة لانسداد الأنف، نصيحة من خبرة: عليك بالصبر ولا تستعجل النتيجة، و نصيحة أخرى: احرص على الاستحمام بالماء الدافئ مع الاستنشاق والاستنثار أي تنظيف الأنف جيدا ثم بعد خروجك من الحمام استخدم هذا الدواء.

هل بخاخ ديميستا، علاج أم فقط تهدئة مؤقتة لانسداد الأنف؟ في الغالب يكون إنسداد الأنف موسمي( على سبيل المثال موسم الأمطار أو موسم الربيع ، أي يترافق مع موسم معين أو مع حدث معين( مثل استنشاق روائح معينة أو دخان)، فإذا تعرضت لهذا المؤثر المؤدي إلى انسداد الأنف ففي الغالب سوف تساعدك بخاخ ديميستا في تجاوز هذه الفترة بأقل آثار أنفية ممكنة.. أما إذا كان انسداد الأنف لديك مزمن ، ففي الغالب أنت تعاني من مشكلة مزمنة مثل بوليبات الأنف أو إلتهاب مزمن في الجيوب الأنفية، وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى إجراء جراحي بسيط او إلى أدوية أخرى مثل المضادات الحيوية، وننصحك إذا كان الانسداد مزمن أن تراجع طبيب في امراض الأنف والأذن والحنجرة، وأيضا في حالات نادرة قد تكون مشاكل الأنف بسبب مشاكل في الأسنان أو في عظام الفك لذلك إذا أخبرك طبيب الأنف والأذن أنك بخير و لا تعاني من أي شيء ، فأنصحك بمراجعة طبيب الأسنان…. الملخص: بخاخ ديميستا يخفف من الأعراض الناجمة عن إلتهاب الأنف و الجيوب الأنفية، ولكنة لن يزيل السبب، خصوصاً إذا كان السبب مزمن( مثل بوليبات الأنف، أو مشكلة في عظام الأنف، مثل إعوجاج الحاجز الأنفي، أو مشكلة في الفك أو الأسنان).

أستعمل بخاخ ديميستا منذ حوالي أسبوع ومنذ أن بدأت إستعماله أشعر بضيق في التنفس فهل هناك علاقة، هل بخاخ ديميستا له آثار سلبية على كفاءة الجهاز التنفسي؟ من غير المتوقع أن يتسبب بخاخ ديميستا في آثار سلبية على الجهاز التنفسي، بما في ذلك ضيق التنفس، ومع ذلك إذا كنت تعتقد أن أزمات التنفس التي تحدث لك مترافقة أو متزامنة مع إستعمال بخاخ ديميستا، فعليك التوقف عن استعمال البخاخ و مراجعة طبيبك. يجب أن نلفت إنتباهك أيضا أن الحساسية الموسمية التي تسبب إلتهاب الأنف التحسسي، يمكن أن تسبب عن بعض الأشخاص ضيق في التنفس، و على ذلك قد يكون سبب ضيق التنفس لديك هو حالة الحساسية التي تعاني منها وليس البخاخ.

استعملت بخاخ ديميستا، ولم يفيدني بل اسهر بنفسي غير سالك( يقصد إنسداد الأنف)، رجعت لقطرة أوتريفين التي كنت استعمالها منذ سنين؟ بالفعل بخاخ ديميستا قد لا يجعلك تشعر بإنفتاح سريع في أنفك المسدود، وقد تكون القطرات المزيلة للإحتقان مثل أوتريفين أسرع من بخاخ ديميستا في إزالة انسداد الأن. لكن بدون شك، فإن بخاخ ديميستا، جنباُ إلى جنب مع الأدوية الأخرى) سوف يزيل عنك أو سوف يساعد في إزالة السبب الذي يجعل أنفك مسدود، وبالتالي لن تكون في حاجة لإستعمال القطرات المزيلة للإحتقان. نصيحة: احرص على الانتظام في إستعمال بخاخ ديميستا وفق جدول الجرعات التي قررها لك طبيبك، ولكامل المدة التي نصحك بها طبيبك.

طفلي عمره عامين، ويعاني من  متلازمة داون، و عنده لحميه بالانف ووصفت له الدكتوره بخاخ ديميستا فهل هو مفيد وآمن؟ مع العلم انه يجلس وهو نائم كل ساعة تقريبا؟.. احرصي على إتباع تعليمات الطبيبة فيما يخص الجرعة، والتي أعتقد أنها ستكون أقل جرعة ممكنة( بخة واحدة في كل فتحة أنف ،مرة يومياُ ) ..و في الغالب سوف تقوم الطبيبة بمراقبة طول و معدل نمو طفلك ، خصوصاً إذا اضطرت حالتة إلى المعالجة المنتظمة طويلة الأمد بـ بخاخ ديميستا. كما ان بخاخ ديميستا، يعتبر من الأدوية الظاهرية أي أن مكونات الدواء تصل إلى الدورة الدموية بكميات ضئيلة جداً لا يُتوقع معها أن تتفاعل من الأدوية الاخرى أو مع أي حالة طبية.

موضوعات ذات صلة

متى يجب الامتناع عن إستعمال ديميستا؟

مثل كل الأدوية، يجب عدم استخدام ديميستا  فى المرضى الذين لديهم حساسية لأى مادة من مكونات المستحضر . و لا يجب استعمال ديميستا فى حال وجود عدوى بكتيرية موضعية غير معالجة تشمل الطبقة المخاطية الأنفية .

نظرا لأن بخاخ ديميستا لة تأثير مثبط على إلتئام الجروح ( تقلل من سرعة إلتئام الجروح ) ، لذلك ينصح المرضى الذين أجريت لهم جراحة بالانف أو اصابة عدم استخدام هذا البخاخ حتى يتم التئام الجروح .

الاحتياطات و التحذيرات

  • فى حال استعمال البخاخ لمدة طويلة , يجب فحص المرضى بشكل دوري احتمال حدوث تغيرات للطبقة المخاطية بالأنف , حيث ان المادة الفعالة فى ديميستا قد تسبب تغيرات فى الأغشية المخاطية الأنفية ( والأغشية الداخلية المبطنة للأنف).
  • يتحتم إيقاف استخدام ديميستا فى حال حدوث عدوى فطرية موضعية في الأنف أو البلعوم .
  • في حال استخدام ديميستا بالجرعة القصوى لفترة 6 أسابيع  مع بقاء الأعراض , فهذا يعتبر مؤشر على وجوب إيقاف الاستخدام.
  • يجب الاستخدام بحرص  فى المرضى المصابين بالدرن أو بعدوى فطرية أو بكتيرية او فيروسية , حيث ان استخدام ديميستا يعمل على تثبيط فى الجهاز المناعى الجسمى الأمر الذي قد يزيد من حدة هذه الحالات .
  • يوصى بمراقبة طول و معدل نمو  الأطفال  الخاضعين لعلاج منتظم  طويل الأمد بــ ديميستا.
  • لا يجب استعمال ديميستا للنساء الحوامل أو الأمهات المرضعات الا اذا فاقت قيمة الفائدة المرجوة منه قيمة الأضرار التي يحتمل أن تصيب الأم أو الجنين .
  • يجب فحص الأطفال المولودين من الأمهات اللاتي تناولن ديميستا جيدا لاحتمال وجود قصور في  نشاط الغدة الكظرية.

هل بخاخ ديميستا مناسب للحوامل؟

لا توجد خطورة من إستعمال الحامل بخاخ ديميستا ، لأنة من غير المتوقع أن يتم إمتصاص كميات كبيرة من المكون النشط فى بخاخ ديميستا عبر الأنف إلى مجرى الدم. و بالتالى فإن كمية الدواء التى يمكن أن تعبر المشيمة إلى الجنين تعتبر ضئيلة للغاية ، و لا يتوقع معها أن تسبب  أى تأثيرات سلبية على الجنين.

و مع ذلك يجب على الامهات الحوامل أن لا يستخدمن بخاخ ديميستا، إلا بعد إستشارة الطبيب، و فقط عندما يرى الطبيب أن هناك حاجة واضحة لذلك.و هنا يجب الإشارة إلى أن الرضع الذين يولدون للأمهات اللواتي يستخدمن أدوية مشتقة من الكورتيزول بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة من الزمن قد يواجهن مشاكل هرمونية.

عندما تُوصف بخاخات ديميستا بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة أو بشكل متكرر أثناء الحمل، فإن مكونات  بخاخ ديميستا قد تزيد من خطر التباطؤ في نمو الجنين، كما أنها قد تتسبب في جعل الطفل بعد الولادة أكثر عرضة لأن تقل لديه الإفرازات الطبيعة للكورتيزون. كما أن تعاطى أدوية مشتقة من الكورتيزول أثناء الحمل، قد تقلل بشكل مؤقت من معدل ضربات القلب وحركات الجسم فى الجنين. لذلك ينبغي أن يتم استخدام بخاخ ديميستا بحذر أثناء الحمل، وفقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الجنين.

الخلاصة: هل ديميستا مناسبة للحامل؟ نعم يمكن أن تستعمل الحامل بخاخ ديميستا بأمان، و إذا وصفها الطبيب لك و أنت حامل، فلا داعى للقلق، و فى الغالب يصفها الطبيب بعد أن يتأكد من أن حالتك تستدعى العلاج بهذة البخاخة، و سيصف لك جرعة لن تؤثر على الحمل أو على الجنين، و يجب عليك الإلتزام بالجرعة و مدة العلاج التى قررها لك طبيبك.

هل بخاخة ديميستا مناسبة للمرضعات؟

لا توجد خطورة من إستعمال الأم المرضع لبخاخ ديميستا ، لأنة من غير المتوقع أن يتم إمتصاص كميات كبيرة من مكونات بخاخ ديميستا عبر الأنف إلى مجرى الدم . و بالتالى فإن كمية الدواء التى يمكن أن تعبر مع حليب الرضاعة إلى الطفل الرضيع تعتبر ضئيلة للغاية ، و لا يتوقع معها أن تسبب  آى تأثيرات سلبية على الطفل الرضيع. كما أنة من غير المتوقع أن تسبب بخاخة ديميستا  آى تأثيرات سلبية على إدرار و إفراز الحليب من الثدي.

و مع ذلك يجب أن يوصف بخاخ ديميستا للمرضعات فقط إذا كانت الفوائد للأم تفوق أي خطر على الرضيع. و يجب التنوية إلى أن الجرعات المنخفضة التي تتناولها الأم من غير المرجح أن تؤثر تأثيرا كبيرا على الطفل الرضيع. أما تناول الأم المرضع لجرعات عالية لفترات طويلة من الزمن، فيمكن أن يتسبب فى التأثير على قدرة الرضيع على انتاج هرمون الكورتيزون بشكل طبيعي .

الخلاصة: هل ديميستا مناسبه للمرضع؟ نعم يمكن أن تستعمل الأمهات المرضعات بخاخ ديميستا بأمان، و إذا وصفها الطبيب لك خلال فترة ارضاعك لطفلك ، فلا داعى للقلق، و فى الغالب يصفها الطبيب بعد أن يتأكد من أن حالتك تستدعى العلاج بهذة البخاخة، و سيصف لك جرعة لن تؤثر على إدرار الحليب أو على تركيب الحليب الذي يرضعه الطفل، و يجب عليك الإلتزام بالجرعة و مدة العلاج التى قررها لك طبيبك.

 لو أعجبك المقال، ادعمنا بكتابة تعليق في أسفل المقال، إما إذا كان عندك سؤال بخصوص ديميستا، فتفضل بالتواصل معنا. #بخاخات الكورتيكوستيرويد _ الأنفية.

❶ تواصل معنا – إذا كنت أحد المختصين و ترى أن المعلومات الواردة فى هذة الصفحة ، غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل ويشرفنا تواصلك معنا من الرابط هنا .

❷ أضف تقيمك – رأيك في موضوعات، مقالات و خدمات مجموعة  فارماسيا (فارماسيا ، فارما تيوب، روشتات) مهم، و يساعدنا في تطوير أنفسنا و تحسين مستوى الخدمات المقدمة، بالإضافة إلى أنة يساعد الآخرين في التعرف على مستوى فارماسيا، لذلك نرجو إضافة تعليقك أو تقييمك على مراجعات جوجل من الرابط هنا . البدائل المتاحة: تيكانيز بلس، ازيلاست بلس، نازوبيكترا

Categories and Tags: #Fluticasone propionate, #R03BA05, #Azelastine, #R06AX19, #Nasal_Spray, #D_letter_nasal_spray, #حرف_د_بخاخات _الأنف.

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.