مابثيرا… حقن الكانسر وأمراض المناعة الذاتية

حقن مابثيرا، هي دواء مثبط للمناعة، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أنواع معينة من السرطان. ولكنه يوصف أيضا لمعالجة الأمراض و الحالات الناجمة عن إختلال في مناعة الجسم( أمراض المناعة الذاتية) مثل الروماتويد، والذئبة الحمراء، التصلب المتعدد، داء كرون، التهاب القولون التقرحي، الصدفية، الوهن العضلي الوبيل، وغيرها من إضطرابات المناعة الذاتية. وأحيانا توصف حقن مابثيرا لمنع رفض الأعضاء المنزعة بعد جراحات زراعة الأعضاء.

في الغالب توصف حقن مابثيرا، لمعالجة أمراض المناعة الذاتية التي لم تستجيب بشكل كافي لمثبطات المناعة الأخرى، كما يمكن أن توصف مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة مثل الميثوتركسات.

ريتوكسيماب( طريقة النطق على ثلاث مقاطع صوتية: ريتوك_سي_ماب) هو المكون النشط أو المادة الفعالة في حقن مابثيرا، وهو عقار مخلق في المعمل بتقنية الهندسة الوراثية، وينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى( الأجسام المضادة أحادية الاستنساخ أو البروتينات وحيدة النسيلة  أو مونوكلونال آنتي بودي)، ويعمل الدواء عن طريق استهداف خلايا معينة في الجسم، وهذا يحفز جهاز المناعي لمهاجمة الخلايا الضارة المسببة للمرض.

MABTHERA 100MG RITUXIMAB in 10 ML VIALS by F.HOFFMAN LA ROCHE
MABTHERA 100MG RITUXIMAB in 10 ML VIALS by F.HOFFMAN LA ROCHE

لماذا وصف لك طبيبك حقن مابثيرا؟

حقن مابثيرا، تنتمي إلى فئة العلاجات المناعية،لأنها تعتمد على الاستهداف المناعي،وتوصف في علاج ما يلي:

تعتمد المعالجة على استهداف الخلايا الضارة والتفاعل معها، مما يسمح للجهاز المناعي بالتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.

هل مابثيرا من أدوية العلاج الكيميائي؟ 

هل سأفقد شعري مثلما يحدث مع أدوية الأورام المشابهة؟ تعمل أدوية العلاج الكيميائي عن طريق قتل الخلايا السرطانية التي تتكاثر بسرعة، وهذا يؤثر على خلايا الأمعاء وبصيلات الشعر التي تتكاثر بسرعة ويمكن أن تسبب تساقط الشعر والغثيان لدى بعض الأشخاص. لكن عقار ريتوكسيماب( حقن مابثيرا) لا يعمل بهذه الطريقة ، وبالتالي لن تسبب حقن مابثيرا تساقط الشعر أو الغثيان. مع ذلك قد يظهر شعور الغثيان( الرغبة في القيء) خلال الحقن أو بعده مباشرة، ولكنه سيختفي بعد فترة ولن يستمر.

كيف تؤخذ حقن مابثيرا؟

 يتم إعطاء ريتوكسيماب( حقن مابثيرا) عن طريق التسريب( أي التنقيط) الوريدي وتستغرق جلسة التنقيط حوالي 3 إلى 4 ساعات، وإذا ظهرت أي مشاكل أولية/ تحسسية، يمكن أن يستمر التسريب لفترة أطول. جرعة و معدل تكرار هذة الجرعة يحدد وفق لحالة المريض، فيمكن أن يصف لك الطبيب ( من 100 إلى 500 مليجرام ريتوكسيماب) مرة واحدة كل أسبوع لمدة 4 أسابيع أو مرة كل أسبوعين في بداية المعالجة ، لمدة شهر ، ثم يقرر بعد ذلك تقليل الجرعة ومعدل تكرار هذه الجرعة.

375 مجم ريتوكسيماب لكل 1 متر مربع من مساحة الجسم

  • الجرعة المعتادة لحقن مابثيرا، عندما تُعطى كعلاج وحيد، هى  375 مجم لكل متر مربع من مساحة الجسم، مرة في الأسبوع لمدة 4 أسابيع.
  • الجرعة المعتادة، عندما تُعطي حقن مابثيرا بالدمج مع الأدوية الكيميائية الأخرى هي:  375 مجم لكل متر مربع من مساحة الجسم في اليوم الأول من كل دورة علاج (دورة علاج= 21 يومًا)، لمدة 8 دورات علاج.
  • الجرعة المستدامة هي: 375 مجم لكل متر مربع من مساحة الجسم، مرة كل ثلاثة أشهر حتى تراجع المرض أو حتى نهاية الفترة القصوى للمعالجة المقدرة بسنتين.

التركيزات و التوافر

تتوافر العلامة التجارية مابثيرا في التركيزات و الاشكال الصيدلانية التالية( قد يختلف شكل العبوة من دولة إلى أخرى):

  • مابثيرا 100 ملليجرام حقن – 10 مللي محلول مركز للتسريب الوريدي.
  •  مابثيرا 500 ملليجرام حقن – 50 مللي محلول مركز للتسريب الوريدي.
  • مابثيرا 1400 ملليجرام حقن – 11.7 مللي محلول للحقن تحت الجلد.

العلامة التجارية مابثيرا من إنتاج روش للصناعات الدوائية( شركة سويسرية متعددة الجنسيات)، وتتوافر في جميع دول العالم من خلال الممثلين او الوكلاء المعتمدين لشركة روش للصناعات الدوائية.

ما هي الأعراض الجانبية لحقن مابثيرا؟ 

تحدث معظم الآثار الجانبية خلال تعاطي الحقن( أي خلال جلسة التسريب أوتنقيط الحقن في الوريد أو بعدها مباشرةً) وتشمل ردود فعل مشابهة لردود الفعل التحسسية، ويمكن أن تكون خطيرة جدًا أو حتى قاتلة (تمامًا كما يمكن أن تكون لدغة النحل لبعض الناس). للحد من خطر الآثار الجانبية التحسسية أثناء(أو قبل أو بعد) تناول المرضى حقن الريتوكسيماب( مابثيرا) فإن الأطباء يوصون بإعطاء المريض عقار الباراسيتامول( مثل أقراص بانادول أو تيلينول)، وفي بعض الحالات قد يوصي الأطباء المباشرين للمريض بإعطاء دواء مضاد للتحسس( مضاد للهستامين) أو عقار مشتق من الكورتيزون، عن طريق الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن معدل التسريب( التنقيط) يرتبط مباشرة بالمشكلات التحسسية ، لذا فإن إبطاء معدل التسريب(التنقيط) يخفف عادةً من أي مشاكل مرتبطة بالحساسية.

تكمن المشكلة الأكبر في جميع الأدوية المثبطة للمناعة، مثل حقن مابثيرا، أنها تخفض قدرة الجسم على مقاومة الأمراض، نظرًا لتدمير العديد من خلايا الجهاز المناعي في الجسم ، فبعد بضعة أشهر من بداية المعالجة بعقار الريتوكسيماب( حقن مابثيرا) ستكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الميكروبية( البكتيرية أو الفيروسية).تكمن المشكلة في أنه إذا أصبت بعدوى عادية ، مثل الأنفلونزا ، فقد تكون خطيرة بالنسبة لك، وقد تواجة وقتًا صعبًا للغاية حتى تتعافى من هذه العدوى.

الآثار الجانبية الشائعة تشمل: سيلان  الأنف ، العطس، إلتهاب الحلق، شعور عام بالوهن والضعف.إذا واجهت أي من الأعراض الجانبية التالية والدالة على التحسس، اتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى :

  • طفح جلدي
  • قشعريرة
  • صعوبة في التنفس أو البلع.
  • شعور بالإغماء
  • تورم في العيون والوجه والشفتين واللسان والحلق
  • ضيق الصدر
  • بحة في الصوت.

هل مابثيرا يمكن أن تؤخذ أثناء الحمل أو الرضاعة؟

لا تتوفر معلومات كافية حول سلامة استعمال مابثيرا، لكن من المعروف أن الأدوية المناعية مثل مابثيرا قادرة على الانتقال من خلال المشيمة، والتسبب بضرر بالغ للجنين. لذلك يجب استعمال مابثيرا فقط في الحالات التي تكون فيها إيجابيات الدواء تفوق الخطر الممكن حدوثه للجنين. كما يجب استعمال وسائل منع حمل مناسبة خلال فترة المعالجة بحقن مابثيرا، ولمدة 12 شهرًا بعد إنهاء العلاج بحقن الريتوكسيماب.

يجب على النساء اللواتي يتمتعن بإمكانيات الإنجاب أن يستخدمن وسيلة فعالة لمنع الحمل خلال فترة العلاج ولمدة 20 أسبوعًا على الأقل بعد العلاج.

الرضاعة: من المحتمل ان يؤثر الدواء بشكل سلبي على الأطفال الرضع، لذلك ينصح بعدم الارضاع خلال فترة المعالجة بحقن الريتوكسيماب.و كإجراء وقائي يجب اتخاذ القرار بوقف الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بـ مابثيرا .

التحذيرات والاحتياطات الخاصة

  • حقن مابثيرا تقلل المناعة و بالتالى هناك إمكانية مرتفعة للأصابة بالعدوى ، و في الدراسات السريرية ، لوحظت حالات عدوى في المرضى الذين يتلقون مابثيرا ومعظم الحالات عانت من التهابات فى الجهاز التنفسي خفيفة أو معتدلة مثل التهاب البلعوم الأنفي ، ولم يتطلب هذا وقف العلاج. لذلك ينبغي توخي الحذر عند التفكير في استخدام مابثيرا في المرضى الذين يعانون من عدوى مزمنة أو تاريخ من العدوى المتكررة.
  • يجب توجيه المرضى للحصول على المشورة الطبية إذا ظهرت علامات أو أعراض توحي بوجود عدوى. إذا أصيب أحد المرضى بعدوى خطيرة ، فيجب مراقبة المريض عن كثب ، ويجب عدم إعطاء مابثيرا حتى يتم علاج العدوى.
  • لم يتم الإبلاغ عن زيادة القابلية لمرض السل من الدراسات السريرية. ومع ذلك ، لا ينبغي إعطاء مابثيرا للمرضى الذين يعانون من السل النشط. كما ينبغي النظر في العلاج المضاد للسل قبل الشروع في العلاج بــ مابثيرا  في المرضى الذين يعانون من السل الكامن.
  • يجب عدم إعطاء لقاحات حية ( تطعيمات ) بالتزامن مع العلاج بـ مابثيرا .

ما هو سعر حقن مابثيرا؟

تنوية: الأسعار المذكورة لاحقاً، هي الأسعار المقررة( التسعيرة الجبرية) في مصر، وقت تحرير هذه الصفحة، وقد يتعرض هذا السعر للتغير في وقت لاحق. حقن مابثيرا، متوفرة في مصر في الأشكال والتركيزات التالية:

  • مابثيرا 100 مليجرام حقن التسريب الوريدي- العبوة 2 فيال( 2 حقنة)- الحقنة( الفيال) الواحدة حجمها 10 مللي- سعر العبوة 2 فيال بـ 4838 جنية مصري.
  • مابثيرا 500 مليجرام حقن التسريب الوريدي- العبوة فيال واحد( حقنة واحدة)- الحقنة( الفيال) الواحدة حجمها 50 مللي- سعر العبوة فيال واحد بـ 11130 جنية مصري.
  • مايثيرا 1400 مليجرام حقن تحت الجلد- العبوة فيال واحد( حقنة واحدة)- الحقنة( الفيال) الواحدة حجمها 11.7 مللي- سعر العبوة فيال واحد بـ 31718 جنية مصري.

دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.

MABTHERA- 500MG RITUXIMAB IN 50 ML VIAL
MABTHERA- 500MG RITUXIMAB IN 50 ML VIAL

بطاقة المستحضر الدوائي

الاسم مابثيرا MABTHERA
التركيزات المتوفرة 100 مجم، 500 مجم، 1400 مجم
المكون النشط ريتوكسيماب
كود الفهرسة الكيميائية العلاجية التشريحية L01XC02
المجموعة التشريحية الرئيسية عقاقير مضادة للأورام ومثبطات للمناعة
المجموعة العلاجية عقاقير مضادة للاورام – انتي نيوبلاستيك
المجموعة الدوائية الفرعية العقاقير المضادة للاورام الأخرى – انتي نيوبلاستيك
المجموعة الكميائية الفرعية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
الشركة المنتجة روش للأدوية Roche Egypt
الوكيل في الأردن و لبنان أومنيتراد الأردن – مستودع ادوية شاوي و رشيدات و مسنات
الوكيل في السعودية شركة الناغي
الوكيل في الإمارات شركة صيدلية المدينة
الوكيل في قطر ابن سينا الطبية
الوكيل في البحرين مؤسسة الجشي
الوكيل في عمان شركة صيدلية مزون
الوضع القانوني يُصرف بـ وصفة طبية فقط يُصرف بـ وصفة طبية فقط
Hoffmann La Roche
Hoffmann La Roche

ادعمنا: لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بكتابة مراجعة في مراجعات جوجل من الرابط هنا، أو متابعة صفحتنا على الفيسوك، أو كتابة نعليق أسفل المقال. تواصل معنا إذا كنت ترغب في نسخ محتويات هذة الصفحة. أو تفضل بكتابة سؤالك الى فارماسيا من الرابط هنا. دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح. حقوق النشر والإعلان على هذة الصفحة: “All rights reserved (c) 2021 pharmacia1.com” – تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.

مختارات ذات صلة

السرطان السرطان هو مرض ناتج من حدوث انقسام سائب غير محدد دون سبب واضح لخلايا نسيج معين ، وفى مرحلة متقدمة تنتشر بعض هذه الخلايا السرطانية بطرق مختلفة لأنحاء مختلفة بالجسم مسببة متاعب وآلاما ومشاكل مختلفة قد تؤدى إلى الوفاه … تابع القراءة .

الروماتويد… سبب هذا المرض غير معروف تماما لكن التفسير السائد حاليا هو أنه يرتبط بحدوث خطأ من قبل الجهاز المناعى يجعل الجسم حساسا للغشاء الذى يبطن المفاصل , و الذى يسمى بالغشاء الزلالى و نتيجة لهذه الحساسية ” الشاذة ” فإن الجهاز المناعى يكون أجساما مضادة تهاجم هذا الغشاء أى أن الجهاز المناعى يهاجم نفسه بدلا من مهاجمة أعداء الجسم كالميكروبات و هذا يوصف بالمناعة الذاتية و لذا يعتبر هذا المرض أحد الأمراض الناتجة عن المناعة الذاتية … تابع القراءة.

مرض الذئبة الحمراء… سبب هذا المرض غير معروف تماما ، ويصنف حاليا تحت قائمة أمراض المناعة الذاتية وهى الأمراض التى تحدث لخطأ من قبل الجهاز المناعى حيث يوجه وسائل دفاعه ضد الجسم نفسه ، أى أن الجسم يحارب نفسه بنفسه بدلا من محاربة أعدائه من الميكروبات وخلافه. تكمن خطورة هذا المرض فى حدوث تلف بمادة الكولاجين بالشرايين عموما مما يترتب عليه حدوث أضرار تتركز بخمسة أعضاء وهى : الجلد ، والكليتان ، والقلب ، والمفاصل ، والرئتان .. ولذا سمى بمرض الذئبة الجهازى… تابع القراءة.

الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة للمرض… هى فئة من الأدوية، تعمل عن طريق تغيير المرض الأساسي بدلاً من علاج الأعراض. هذة الفئة من الأدوية ليست مسكنات للألم ، لكنها ستقلل الألم والتورم والتصلب، لفترات تصل إلى أسابيع أو أشهر، كما تعمل على إبطاء المرض وتأثيراته على المفاصل.. تابع القراءة. 

حقوق النشر: “All rights reserved (c) 2019 pharmacia1.com” – تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.#ريتوكسيماب، #F.HOFFMAN_LA_ROCHE، #مناعة_ذاتية، #روش، #اورام، #حرف_م، #M_letter.البدائل المتاحة: مابثيرا، ريتوكسيرا، ريتوكسان، زيتاكس، تروكسيما.

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.