سبيولتو ريسبيمات بخاخ للإستنشاق عن طريق الفم

سبيولتو ريسبيمات بخاخ عبارة عن جهاز استنشاق بالجرعات المقننة المضغوطة، يوفر للمريض في كل بخة/ ضغطة( 2.5 ميكروجرام من أولوداتيرول، و 2.5 ميكروجرام من تيوتروبيوم بروميد). عبوة سبيولتو ريسبيمات تحتوي على 60 جرعة، و في اغلب الحالات فإن العبوة الواحدة تكفى المريض لمدة 30 يوم( عدد الايام قد يختلف بحسب الجرعات اليومية المقررة). سبيولتو ريسبيمات بخاخ/ انهيلر يوصف لتوسيع الشعب/ القصبات الهوائية، و هو علاج طويل المفعول ( فــ بخاخ سبيولتو ريسبيمات يوفر الراحة التنفسية للمريض لمدة تصل الى 24 ساعة، لذلك فإن الجرعات في الغالب ما تكون مرة واحدة يوميا ). بخاخ سبيولتو ريسبيمات مناسب للبالغين والمراهقين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. فى الغالب يفضل الأطباء إعطاء الأطفال فى هذة الفئة العمرية جلسات بخار بإستعمال محلول الـ أتروفينت السائل  أو محلول كومبيفنت السائل مع أدوية الربو الإستنشاقية الأخرى.

دواعى الإستعمال

سبيولتو ريسبيمات، هو دواء موسع للشُعب الهوائية ( القصبات الهوائية) ، يساعد في تخفيف ضيق التنفس و الكتمة و الصفير أثناء التنفس المرتبط بأمراض الجهاز التنفسي. سبيولتو ريسبيمات عبارة عن جهاز إستنشاق ( بخاخ) لتوصيل الجرعات عن طريق الشفط من الفم. سبيولتو ريسبيمات دواء مناسب للبالغين، بما ذلك ذلك كبار السن، كما يمكن أن يُعطى للاطفال اكبر من 4 سنوات. اتبع التعليمات الموضحة في هذة الصفحة بعناية،  وفيما يلي مجموعة من النقاط الهامة التي يجب أن نلفت انتباهك لها:

  1. إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، أو تعتقدين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل ، استشيري طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام هذا الدواء، وبشكل عام يمكنك استخدام سبيولتو ريسبيمات إذا كنت حاملاً، كما يمكن الإرضاع من الثدي أثناء العلاج بجهاز استنشاق سبيولتو ريسبيمات. يعتبر بخاخ الـ سبيولتو ريسبيمات الدواء من الادوية المناسبة لعلاج ضيق النفس والربو أثناء الحمل كون حدوث الربو وضيق النفس أثناء الحمل يؤثر سلباً على الجنين ولا بأس من استخدامه مادامت الفائدة المرجوة منه أكبر من ضرره. بالاضافة الى ان كمية الدواء التي تصل الدم عند أخذ الدواء على شكل بخاخ قليلة جدا ولن تشكل خطر على صحة الأم الحامل او الجنين أو الحمل.. استشيري طبيبك المتابع لحالتك للمزيد من المعلومات عن إدراة مرض الربو أو غيرها من امراض الجهاز التنفسي أثناء الحمل او الإرضاع. 
  2. يحظر تناول سبيولتو ريسبيمات مع بعض الادوية،و بغية تفادى تفاعلات محتملة بين عدة ادوية ، يجب حتماً احاطة الطبيب او الصيدلى علماً بكل علاج آخر يخضع له المريض.
  3. لا تعطي هذا الدواء لأي شخص آخر ، حتى لو كان لديه نفس الأعراض التي تعاني منها. فمن الممكن أن يسبب هذا الدواء أضرار إذا لم يصفه الطبيب.

بخاخ سبيولتو ريسبيمات دواء مناسب، بشكل خاص، لـ التخفيف والوقاية من أعراض الربو. يجب أن تستخدم بخاخ سبيولتو ريسبيمات لتخفيف الأعراض عند حدوثها ، ولمنعها/ أو للوقاية من حدوثها فى الظروف التى يتوقع فيها المريض حدوث أزمات ربوية(على سبيل المثال قبل التمرينات الرياضية أو عند التعرض للحساسية التي لا يمكن تجنبها). سبيولتو ريسبيمات بخاخ، يعتبر دواء مسكن لتخفيف أعراض الربو الخفيف أو المعتدل أو الشديد ، بشرط ألا يؤدي الاعتماد عليه إلى تأخير إدخال واستخدام العلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة المنتظم( بخاخات الكورتيزون مثل سمبيكورت، سيرتايد أو فليكسوتيد).

SPIOLTO RESPIMAT INHALER
SPIOLTO RESPIMAT INHALER

كيف تستعمل بخاخ الريسبيمات؟

الجرعات المقترحة

جرعة البالغين (بما في ذلك كبار السن)

  • لتخفيف أعراض الربو الحادة بما في ذلك التشنج القصبي/ ضيق التنفس و صفير الصدر ، يُنصح بإعطاء بخة واحدة/استنشاق واحد كجرعة ابتدائية على الأقل( يمكن زيادة هذا إلى اثنين بخة إذا لزم الأمر) مرة واحدة يومياً.
  • فى علاج الحالات المزمنة، ينصح بــ 2 بخة مرة واحدة في اليوم.يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها. إذا لم ينتج عن العلاج تحسنًا كبيرًا ، أو إذا ساءت حالة المريض أو إذا ظهرت استجابة منخفضة للعلاج ، فيجب طلب المشورة الطبية. كما يجب أن يُعلم المريض أنه في حالة ضيق التنفس الحاد أو المتفاقم بسرعة ، يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت.

جرعة الأطفال

  • لتخفيف التشنج القصبى الحاد/ ضيق الصدر، صعوبة التنفس، صفير الصدر، فالجرعة المعتادة للأطفال دون سن 12 سنة هى بخة واحدة( يمكن زيادة الجرعة إلى 2 بخة إذا لزم الأمر) مرة واحدة يومياً. الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر فينصح بنفس جرعات البالغين.
  • للوقاية من مسببات الحساسية أو التشنج القصبى الناجم عن ممارسة الرياضة، فإن الجرعة المعتادة للأطفال دون سن 12 سنة هى بخة/ استنشاق واحد قبل المجهود أو الأزمة المتوقعة . يمكن زيادة الجرعة إلى 2 بخة إذا لزم الأمر.
  • فى علاج الحالات المزمنة، ينصح بــ 2 بخة مرة واحدة في اليوم.

التحذيرات والاحتياطات الخاصة

  • يجب أن تطلب من طبيبك/ أو الصيدلى أن يعلمك طريقة الإستنشاق السليمة لـ سبيولتو ريسبيمات ، للتأكد من أن إيصال الدواء على النحو الأمثل إلى الرئتين. كما يجب أن نلفت إنتباهك إلى أنك قد تشعر بتغير فى حاسة التذوق/ أو بمذاق غريب فى الفم عند الاستنشاق .
  • لا ينبغي أن تكون موسعات القصبات/ الشعب الهوائية، بما فى ذلك سبيولتو ريسبيمات، العلاج الوحيد أو الرئيسي في المرضى الذين يعانون من الربو الحاد أو غير المستقر. الربو الحاد يتطلب إجراء تقييم طبي منتظم ، بما في ذلك اختبار وظائف الرئة ، حيث أنة فى بعض الأحيان قد يتعرض المرضى لخطر نوبات ربوية حادة و أحيانا الموت. و فى الغالب ما يقوم أطباء الصدر باستخدام الجرعة القصوى الموصى بها من العلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة( بخاخات الكورتيزون) و / أو العلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الفم في هؤلاء المرضى.
  • يجب عدم زيادة الجرعة أو مرات الإستعمال إلا بعد إستشارة الطبيب. إذا فشلت جرعة فعالة سابقة من البخاخ في إعطاء راحة لمدة ثلاث ساعات على الأقل ، فيجب عليك طلب المشورة الطبية.
  • زيادة استخدام موسعات الشعب الهوائية ، وخاصة أدوية الاستنشاق قصيرة الأجل( مثل سبيولتو ريسبيمات)، لتخفيف الأعراض ، تشير إلى تدهور السيطرة على الربو. يجب عليك طلب المشورة الطبية إذا أصبح بخاخ الـ سبيولتو ريسبيمات أقل فاعلية ، أو كانت هناك حاجة إلى استنشاق جرعات أكثر من المعتاد. في هذه الحالة ، يجب تقييم المريض وإيلاء الاعتبار للحاجة إلى زيادة العلاج المضاد للالتهابات (مثل جرعات أعلى من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم).
  • يجب تحذير المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة الكامنة (مثل مرض نقص تروية القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب الحاد) الذين يتعالجون بــ سبيولتو ريسبيمات أن يطلبوا المشورة الطبية إذا عانوا من ألم في الصدر أو أعراض أخرى دالة على تفاقم حالة القلب ، كما يجب إيلاء الاهتمام لتقييم أعراض مثل ضيق التنفس وألم في الصدر ، لأنها قد تكون من أصل تنفسي أو قلبي.
  • يجب إعطاء بخاخ سبيولتو ريسبيمات بحذر للمرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي( فرط نشاط الغدة الدرقية).
  • فى العلاج طويل الأمد بــ سبيولتو ريسبيمات، يجب متابعة مستويات البوتاسيوم فى الدم، لتجنب حدوث مشاكل خطيرة فى إنتظام ضربات القلب نتيجة تدنى مستويات البوتاسيوم فى الدم.
  • إذا كنت مريض سكر، و وصف لك الطبيب بخاخ سبيولتو ريسبيمات، فإعلم أنة قد يؤثر على فعالية ادوية السكر الخاصة بك، و قد يؤدى إلى ارتفاع فى مستويات السكر فى الدم، لذا يجب عليك مراقبة مستويات السكر فى دمك بإنتظام خلال فترة علاجك بــ سبيولتو ريسبيمات ، و إذا لاحظت أن نسبة السكر فى دمك غير منضبطة فراجع طبيبك لأنة قد يعدل لك جرعات أدوية السكر الفموية.
  • لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت تأخذ حبوب إندرال( بروبرانولول) و هى اقراص تؤخذ لتنظيم ضربات القلب و احياناً توصف لمرضى الصداع النصفى، و فى كل الأحوال يجب عليك الاحتفاظ بمفكرة تحتوى على أسماء جميع الادوية التى تتناولها و قدمها للطبيب قبل أن يصف لك أى دواء جديد.
  • الإستخدام طويل الأمد لــ سبيولتو ريسبيمات ، قد يؤدى إلى زيادة فى فرصة الإصابة بتسوس الأسنان، لذلك يجب إيلاء عناية خاصة للأسنان و نظافتها خلال فترة العلاج بهذا الدواء.
  • إذا كنت حامل أو تخططين للحمل، فلا تأخذى هذا الدواء إلا إذا وصفة لك الطبيب، و فى العادة سيصف لك الطبيب هذا الدواء إذا ما كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر الممكنة و أيضا إذا لم يتوافر بديل أكثر آمناً مناسب لحالتك.
  • إذا كنت مرضعة، فيفضل عدم تناول هذا الدواء إلا بناء على وصفة الطبيب المعالج و عندما تكون الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر التى قد تحدث.

الحمل و الرضاعة و الخصوبة

يمكن للحامل أو الأم المرضع أن تستعمل بخاخ سبيولتو ريسبيمات لإدراة مرض الربو او أي امراض اخرى تؤدي إلى ضيق أو كتمة في التنفس. و لكن يجب أن يكون ذلك بعد توصيات الطبيب المتابع للحالة. جدير بالذكر أن كمية الدواء التي تصل إلى الدورة الدموية( أي التي يتم إمتصاصها عبر الرئتين بعد استنشاق الجرعة) تكون ضئيلة ، ولا يُتوقع معها ان تسبب أي مشكلات تذكر على الجنين او الأم او الرضيع. و مع ذلك لا إذا كنت حامل او مرضع فلا تستخدمي بخاخ سبيولتو ريسبيمات إيفوهيلر من تلقاء نفسك، ويجب أن يقرر طبيبك المتابع ما إذا كان الدواء مفيداً لك، وكذلك سوف يقرر الجرعات المناسبة لحالتك. فيما يلي مجموعة من النقاط الهامة والتي ينبغي أن نؤكد عليها:

  1. لا ينبغي أن تستخدم النساء الحوامل سبيولتو ريسبيمات أثناء الحمل إلا إذا لزم الأمر بشكل واضح.
  2. نظرًا لإفراز مكونات الدواء في حليب الأم ، فإن استخدامه في الأمهات المرضعات يتطلب دراسة متأنية. ولذا يجب أن يقتصر استخدامه على الحالات التي يُعتقد أن الفائدة المتوقعة للأم من المحتمل أن تفوق أي خطر محتمل على الرضيع.
  3. لا توجد معلومات، حتى الأن، عن آثار مكونات بخاخ سبيولتو ريسبيمات على خصوبة الإنسان.و لكن التجارب الحيوانية، أثبتت أنة لم تكن هناك آثار ضارة على الخصوبة في الحيوانات .

التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات

من غير المتوقع أن تؤثر بخاخة الـ سبيولتو ريسبيمات على قدرتك على القيادة أو إستعمال الآلآت . و مع ذلك يجب ان نلفت إنتباهك إلى أن تأثير بعض مكونات الدواء على القدرة على ممارسة الأنشطة التى تتطلب اليقظة و التركيز و التناسق العصبى / العضلى غير معروف، لذلك لا تمارس تلك الأنشطة حتى تتأكد من أنك يمكنك أن تمارسها بآمان و بعد أن ترى مفعول هذا الدواء عليك.

الأعراض الجانبية و التأثيرات السلبية

جميع الأدوية لها آثار جانبية. لكن الكثير من الناس لا يشعرون بأى آثار جانبية نتيجة تناول الادوية المختلفة، وفي  العادة ما تكون الفوائد الطبية المرجوة من استخدام الدواء أكثر أهمية من أي آثار جانبية طفيفة. و فى الغالب ما تزول الآثار الجانبية ( أو تقل فى حدتها ) بعد فترة من الاستمرار على تناول هذا الدواء. تشير معظم الدراسات المتاحة إلى أن الآثار الجانبية لـ سبيولتو ريسبيمات خفيفة وعابرة.

اذا لاحظت ظهور آثار جانبية مزعجة نتيجة استعمال بخاخ سبيولتو ريسبيمات، فيمكنك إخبار الطبيب الذى سيقرر لك إما وقف العلاج او تعديل فى الجرعة للتقليل من حدة الآثار الجانبية. لكن لا تتوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجىء ، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك. تنبية: عليك التوقف عن تناول الدواء ، و طلب المساعدة الطبية الفورية اذا لاحظت اى من الاعراض التالية الدالة على فرط التحسس: صعوبة في التنفس ، تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق ، طفح جلدي. مَن الْمُمْكِنِ أَنْ تَتَسَبَّب بخاخة سبيولتو ريسبيمات فِي أَنَّ تُشْعِر بِالْآثَار الجَانِبِيَّة التَّالِيَة ( الاعراض الجانبية تتناسب طردياً مع الجرعة): 

أولاُ – اعراض جانبية متعلقة بـ أولوداتيرول:

  1. رعشة فى الأطراف و تكون ملحوظة فى اليد.
  2. زيادة معدل ضربات القلب.
  3. القلق و التوتر و صعوبة فى النوم أو البقاء نائما لفترة كافية.
  4. صداع من وقت لأخر.
  5. إنخفاض فى بوتاسيوم الدم.

ثانياً – اعراض جانبية متعلقة بـ تيوتروبيوم:

  • الدوخة.
  • الغثيان واضطراب المعدة.
  • جفاف الفم.
  • الإمساك

بطاقة المستحضر الدوائي

الاسم سبيولتو ريسبيمات جهاز استنشاق SPIOLTO RESPIMAT INHALER
المكونات النشطة  olodaterol and tiotropium bromide
كود الفهرسة الكيميائية العلاجية التشريحية R03AL06
المجموعة التشريحية الرئيسية عقاقير الجهاز التنفسي RESPIRATORY SYSTEM
المجموعة العلاجية أدوية لمعالجة إنسدادات الممرات الهوائية DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES
المجموعة الدوائية الفرعية المحفزات الأدرينالينية المستنشقة ADRENERGICS, INHALANTS
المجموعة الكميائية الفرعية المحفزات الأدرينالية المستنشقة  بالاشتراك مع مضادات الكولين بما في ذلك. التركيبات الثلاثية مع الستيرويدات القشرية Adrenergics in combination with anticholinergics incl. triple combinations with corticosteroids
تيوتروبيوم بروميد tiotropium bromide 
كود الفهرسة الكيميائية العلاجية التشريحية R03BB04
المجموعة التشريحية الرئيسية عقاقير الجهاز التنفسي RESPIRATORY SYSTEM
المجموعة العلاجية أدوية لمعالجة إنسدادات الممرات الهوائية DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES
المجموعة الدوائية الفرعية المستنشقات و الأدوية الاخرى لأمراض الممرات الهوائية OTHER DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES, INHALANTS
المجموعة الكميائية الفرعية مضادات مفعول الكولين Anticholinergics
الشركة المنتجة بورينجر انجلهايم
الوكيل في السعودية مجموعة سقالة
الوكيل في لبنان Mersaco – ميرساكو
الوكيل في الاردن مستودع الأدوية العربي
الوكيل في سلطنة عمان شركة محلات و صيدلية مسقط ش.م.م.
الوكيل في الامارات العربية المتحدة الإمارات: الخليج للأدوية ذ.م.م.
الوكيل في قطر قطر – الشركة الطبية العالمية
الوكيل في البحرين البحرين – شركة يوسف محمود حسين ذ.م.م.
الوكيل في اليمن شركة أرض الجنتين
الوكيل في الكويت شركة يوسف ابراهيم الغانم
المنتج في سوريا حلب للصناعات الدوائية
الوكيل في السودان مؤسسة عالم الغد
الوكيل في ليبيا الفا للرعاية الصحية
لوجو بوهرينجر إنجلهايم
بوهرينجر إنجلهايم

سعر بخاخ سبيولتو ريسبيمات

دائما ننصح الناس الراغبين في التعرف على سعر دواء ما ان يتجنبوا البحث على الأنترنت( لان الأسعار غالباً في تغير مستمر و المقالات على الانترنت لا يتم تحديثها بشكل دوري)- لذلك انصحك ان تتصل بأقرب صيدلية لك و أن تسأل عن سعر الدواء تليفونيا. كما يمكن ان تعرف سعر الدواء بزيادة الموقع الإلكتروني لـ هيئة الغذاء و الدواء في دولة إقامتك و في الغالب سوف تجد قائمة بأسماء و أسعار الأدوية في الدولة. فيما يلي بعض الروابط التي قد تفيدك

أجهزة الإستنشاق الفموية المضغوطة الصديقة للبيئة

أجهزة الإستنشاق الفموية المضغوطة، عبارة عن عبوات معدنية مخزن داخلها الدواء( المادة الفعالة في الدواء) على هيئة سائل مضغوط ، بالإضافة إلى مادة اخرى تسمى ( المادة الدافعة، وهى المادة التي تساعد في خروج الدواء من العبوة المعدنية).

في الماضى كانت البخاخات المضغوطة تستخدم مركبات دافعة تسمى( الهيدروفلوركربون، والتي تُعرف اختصاراً بـ CFC)، وهذة المواد الدافعة كانت تسبب ضرر للبيئة ، وتحديداُ لطبقة الأوزون. و بناء على اتفاقيات دولية تقرر الإستغناء عن استعمال هذة المركبات حفاظاً على البيئة، وهكذا تحولت شركات الادوية لانتاج بخاخات مضغوطة خالية من مركبات الهيدروفلوركربون الدافعة، وذلك إما باستخدام مركبات اخرى مثل الـ هيدروفلورألكان، المعروفة إختصاراً بـ HFA. بعد هذة المقدمة، تستطيع ان تستنتج ان البخاخات الصديقة للبيئة هى تلك المدون عليها عبارة( CFC-FREE) هى بخاخات خالية من مركبات الفلورو كربون الضارة للبيئة و كذلك البخاخات التي تستعمل الـ HFA.

مقاطع فيديو ذات صلة

فيديو: داء الإنسداد الرئوي المزمن

فيديو يناقش مرض الإنسداد الرئوي المزمن( التعريف، الأسباب، الأعراض، المضاعفات، وطرق الوقاية)- المقطع مدتة تقريباً 9 دقائق – أنقر الرابط هنا للإنتقال و مشاهدة المقطع على قناتنا على اليوتيوب أو انقر الصورة التالية للمشاهدة المباشرة

فيديو - داء الانسداد الرئوي المزمن
فيديو – داء الانسداد الرئوي المزمن

فيديو – التهاب القصبات الهوائية

فيديو، يناقش اشهر امراض الجهاز التنفس، وهو التهاب الشُعب او القصبات الهوائية، فيديو مدتة 11 دقيقة، يتناول اهم ما يجب ان تعرفة عن هذا المرض، وطرق علاجة و الوقاية منة. أنقر الرابط هنا للإنتقال و مشاهدة المقطع على قناتنا على اليوتيوب أو انقر الصورة التالية للمشاهدة المباشرة

فيديو - التهاب الشعب الهوائية
فيديو – التهاب الشعب الهوائية

فيديو – فنتولين إيفوهيلر

مقطع فيديو يتناول الإجابة عن الاسئلة الشائعة و المتكررة عن بخاخ الامراض الصدرية الاشهر على الاطلاق( فنتولين ايفوهيلر)- مدة المقطع تقريباً 11 دقيقة. أنقر الرابط هنا للإنتقال و مشاهدة المقطع على قناتنا على اليوتيوب أو انقر الصورة التالية للمشاهدة المباشرة.

فيديو - فنتولين ايفوهيلر
فيديو – فنتولين ايفوهيلر

فيديو- بخاخ سمبيكورت

مقطع فيديو، يوضح طريقةالاستعمال الصحيحة لبخاخ سمبيكورت، بالاضفة الى معلومات اخرى هامة عن هذا البخاخ الذي يستعمل عن طريق الشفط بواسطة فئة كبيرة من المصابين بامراض صدرية مزمنة. أنقر الرابط هنا للإنتقال و مشاهدة المقطع على قناتنا على اليوتيوب أو انقر الصورة التالية للمشاهدة المباشرة.

فيديو: سمبيكورت - طريقة الاستعمال و أجابات عن أسئلة شائعة
فيديو: سمبيكورت – طريقة الاستعمال و أجابات عن أسئلة شائعة

ادعمنا: لو أعجبك محتوى هذة الصفحة يرجى دعمنا بكتابة مراجعة في مراجعات جوجل من الرابط هنا، أو متابعة صفحتنا على الفيسوك، أو كتابة نعليق أسفل المقال. تواصل معنا إذا كنت ترغب في نسخ محتويات هذة الصفحة. أو تفضل بكتابة سؤالك عن فارماسيا من الرابط هنا. دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح. حقوق النشر والإعلان على هذة الصفحة: “All rights reserved (c) 2021 pharmacia1.com” – تواصل معنا عبر تطبيق واتس_آب أو عبر نموذج التواصل.

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.