إنحلال العضلات المرتبط بأدوية الإستاتينات المخفضة لدهون الدم

إنحلال العضلات أو إنحلال الربيدات، هى مجموعة من الأعراض المتلازمة التي تنجم عن تلف متسارع في الخلايا العضلية، يؤدي إلى تسرب محتويات الخلايا العضلية إلى مجرى الدم، وهذا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل الفشل الكلوي، وإذا لم تتم المعالجة السريعة فإن المتلازمة قد تتطور إلى الوفاة.

الخلايا العضلية المسئولة عن حركة الجسم، تسمى(الربيدات او العضلات المخططة الهيكلية)، هذة الخلايا تحتوى على بروتين يسمى( الميوجلوبين)، وهو البروتين الذي يخزن الأكسجين في العضلات، كما تحتوى الربيدات أيضا على إنزيم يسمى( إنزيم العضلات أو إنزيم فسفوكيناز الكرياتين)، وهذا الإنزيم  يلعب دورًا هامًّا في إنتاج الطاقة في العضلات. وعندما تُصاب العضلات بالتلف ( نتيجة الأدوية أو أى سبب أخر مثل الإجهاد أو الصدمات القوية الناجمة عن السقوط مثلاً)، فإن عدد كبير من الخلايا العضلية يتضرر و تنطلق محتويات هذة الخلايا إلى مجرى الدم، وبالتالي ترتفع مستويات بروتين الميوجلوبين وإنزيم الفسفوكيناز الكرياتين في الدم ، الذي يؤدي وجودهما بكميات كبيرة في مجرى الدم إلى حدوث تلف في الكليتين.

لماذا يحدث إنحلال الربيدات؟

تتعدد العوامل المسببة لانحلال الربيدات ومنها :

  • الحروق الشديدة.
  • الانقباضات العضلية الشديدة المرتبطة بالنوبات الاختلاجية طويلة المدى.
  • النشاط الفيزيائي الشديد كما في ركض الماراثون.
  • ادمان الكوكائين المقترن بارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • التسمم الكحولي او الدوائي.
  • انخفاض تركيز الفسفور، البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم.
  • العدوى الفيروسية او البكتيرية.
  • الاعتلالات العضلية الالتهابية.
  • اضطرابات العضلات الوراثية.

انحلال الربيدات آثر جانبي خطير للمعالجة بـ الإستاتينات

الإستاتينات ( إس_تا_تينات، بالإنجليزية: Statins)، هي فئة من الأدوية المخفضة للكوليسترول و الدهون في الدم، وتعمل الإستاتينات عن طريق تثبيط إنزيم موجود في الكبد يلعب دورًا في إنتاج الكوليسترول، وهذا يؤدي الى تقليل كمية الكوليسترول التي قد تتراكم على جدران الشرايين وتعوق تدفق الدم إلى القلب والدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. حيث يؤدي تراكم الكوليسترول والدهون على طول جدران الشرايين (وهي عملية تُعرف باسم تصلب الشرايين) إلى تقليل تدفق الدم ، وبالتالي ، تقليل إمداد الأكسجين للقلب والدماغ وأجزاء أخرى من الجسم، وقد ثبت أن خفض مستوى الكوليسترول والدهون في الدم باستخدام مركبات الإستاتينات يمنع أمراض القلب والذبحة الصدرية (ألم الصدر) والسكتات الدماغية والنوبات القلبية. الإستاتينات، هى مجموعة من المركبات الدوائية تشمل:

أدوية الكوليستيرول و علاقتها بأنزيم CPK ( أنزيم العضلات )

أدوية الكوليستيرول و علاقتها بأنزيم فسفوكيناز الكرياتين ( أنزيم العضلات )

على الرغم من أن ألم العضلات الخفيف أثرًا جانبيًا شائعًا لمركبات الإستاتينات، فإنة في حوالى 2 من 100 ألف شخص ممن يتناولون أدوية الستاتين لخفض مستوى الكولسترول، يصابون بألم ألم حاد بالعضلات، وقد يكون هذا الألم الشديد من أعراض انحلال الربيدات( تكسر أو إنحلال الخلايا العضلية المتسارع)، و تتضمن علامات وأعراض انحلال الربيدات الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • ألم حاد بالعضلات في جميع أنحاء الجسم بالكامل.
  • ضعف العضلات.
  • بول ذو لون داكن أو بلون الكولا- قتامة لون البول .
  • الاعياء العام.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • انخفاض الناتج البولي( انخفاض كمية البول).
  • الضعف العضلي وصعوبة تحريك اليدين والساقين.
  • الألم , التورم وظهور كدمات في مناطق مختلفة من الجسم.

كلما زادت جرعة الستاتين، زاد خطر الإصابة بانحلال الربيدات. كما يزيد الخطر أيضًا في حالة تناول أدوية معينة — بما في ذلك سيكلوسبورين (Sandimmune) وجمفبروزيل (Lopid) — مع الستاتين في نفس الوقت. يمكن تشخيص انحلال الربيدات أو الأشكال الأقل حدة من التهاب المفاصل الناتج عن الستاتين من خلال إجراء اختبار دم لقياس مستويات إنزيم كيناز الكرياتينين. إذا لاحظت آلام متوسطة أو حادة بالمفاصل بعد بدء تناول الستاتين، فاتصل بالطبيب. إذا كنت تشعر بعلامات وأعراض انحلال الربيدات، فتوقف عن تناول أدوية الستاتين على الفور وتلقى العلاج الطبي في الحال. وإن لزم الأمر، قد يتخذ طبيبك خطوات للمساعدة في منع الإصابة بالفشل الكلوي ومضاعفات أخرى.

عوامل تؤثر فى كوليستيرول الدم
عوامل تؤثر فى كوليستيرول الدم
CARDIOVASCULAR SYSTEM LIPID MODIFYING AGENTS

إخلاء المسؤولية: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة والأكثر حداثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأمراضو الإضطرابات تؤثر على كل شخص بشكل مختلف، فلا يمكننا ان نضمن أن تتضمن هذة الصفحة جميع المعلومات التي يجب أن تعرفها عن ارتفاع دهون الدم، للمزيد من المعلومات يمكنك ان تتحدث مع طبيبك أو طاقم الرعاية الطبية الخاصة بك.

موضوعات مرتبطة بالكولسترول ودهون الدم

  • ما هو المستوى الأمثل لكولسترول الدم: إذا كانت النسب التالية تنطبق عليك فأنت في صحة جيدة…  إجمالي نسبة الكوليسترول في الدم ( الكولسترول الكلي) تكون اقل من 200 ملليجرام في كل ديسيلتر من الدم ( الديسيليتر هو ⅒ لتر). وإجمالي الدهون الثلاثية تكون اقل من 200 ملليجرام في كل ديسيلتر من الدم. أكمل القراءة من الرابط هنا.
  • فرط دهون الدم: أحد أكثر المشاكل الطبية شيوعاً ما يطلق علية الأطباء”ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ” ،و هي حالة يعرفها المرضى باسم ” ارتفاع نسبة الدهون في الدم ” ، و بعض النظر عن التسمية إلا انها تعتبر واحدة من المشاكل الصحية الخطيرة التي في كثير من الأحيان قد يترتب عليها مضاعفات خطيرة مثل إنسداد الشرايين المغذية للقلب و بالتالى توقف تروية ” تغذية ” عضلة القلب الأمر الذى ينتهى إلى ذبحة صدرية ، و قد يحدث الإنسداد في الشرايين النغذية للمخ فتحدث الوفاة نتيجة السكتة الدماغية… فرط دهون الدم ” ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم ” حالة قابلة للعلاج ، ولكن غالباً ما تكون حالة مستمرة مع المريض مدى الحياة… أكمل القراءة عن فرط دهون الدم من الرابط هنا.
  • إنحلال العضلات الناجم عن أدوية خفض كولسترول الدم: إنحلال العضلات أو إنحلال الربيدات، هى مجموعة من الأعراض المتلازمة التي تنجم عن تلف متسارع في الخلايا العضلية، يؤدي إلى تسرب محتويات الخلايا العضلية إلى مجرى الدم، وهذا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل الفشل الكلوي، وإذا لم تتم المعالجة السريعة فإن المتلازمة قد تتطور إلى الوفاة. حوالى 2 من 100 ألف شخص ممن يتناولون أدوية الستاتين لخفض مستوى الكولسترول، يصابون بألم ألم حاد بالعضلات، وقد يكون هذا الألم الشديد من أعراض انحلال الربيدات( تكسر أو إنحلال الخلايا العضلية المتسارع)… أكمل القراءة عن إنحلال العضلات المرتبط بأدوية الكولسترول من الرابط هنا.
  • نصائح غذائية لمرضى الكولسترول: استبدال الأطعمة العالية بالدهون المشبعة والمهدرجة مثل الزبدة والقشطة والسمن النباتي والحيواني وزيت النخيل بأصناف صحية تحتوي على الدهون الإحادية أو المتعددة غير المشبعة مثل (زيت الزيتون والذرة ودوار الشمس). بالإضافة إلى اختيار الزبادي واللبنة والحليب قليل الدسم بدلًا من الأصناف كاملة الدسم. أيضا من الضروري القيام بتحضير الأطعمة عن طريق الطبخ بالبخار أو التحميص أو الشوي أو التحمير وتجنب القلي الغزير أو العادي…أكمل قراءة النصائح الغذائية للسيطرة على كولسترول الدم من الرابط هنا
  • أهمية الأوميجا الثلاثية وزيت السمك لمرضى الكولسترول: تعمل مكملات أوميجا ۳ أو زيت السمك الغذائية على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية و تُساهم في خفض مستويات الدهون الثلاثية في الدم، بالإضافة إلى أن تأثيرها المضاد لتجمع الصفيحات الدموية يُساعد في الوقاية من تكون الجلطات الضارة. تُوصى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإستعمال مكملات أوميجا ۳ الغذائية بجرعات لا تزيد عن 2 جرام يوميًا للوقاية من أمراض القلب التاجية… اكمل القراءة عن فوائد مكملات الأوميجا ۳ من الرابط هنا.

تواصل معنا إذا كنت ترغب في نسخ محتويات هذة الصفحة. أو تفضل بكتابة سؤالك عن فارماسيا من الرابط هنا. دعوة للمشاركة والتحديث: إذا كنت أحد أعضاء المهن الطبية، و تعرف أى معلومات يمكن أضافتها إلى إلى هذه الصفحة، فيرجى إرسال مشاركتكم ( النصوص أو الصور) عن طريق الواتس آب . كما يرجى التواصل معنا إذا كنت ترى أن المعلومات الواردة في هذة الصفحة غير سليمة أو غير دقيقة أو تحتاج إلى تعديل أو توضيح.

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.