الأمينات الأحادية، هي مجموعة من النواقل العصبية الموجودة بشكل طبيعي في الجهاز العصبي للأنسان. تعمل هذة الأمينات الأحادية على نقل الإشارات العصبية من وإلى المخ وعبر باقي أجزاء الجهاز العصبي. هناك ثلاث نواقل عصبية رئيسية تنتمي لفئة الأمينات الأحادية وهى:
- نورإبينفرين (نور_إبي_نيفرين): وهذا الامين الأحادي مسؤول عن اليقظة والتركيز.
- سيروتونين: وهذا الأمين الاحادي يعمل على تثبيت المزاج وتنظيم الرغبه في تناول الطعام و ممارسه الجنس.
- دوبامين: وهذا النوع من الأمينات الاحادية يعمل على تنظيم الوظائف الادراكيه.
هنالك بعض الامراض والأضطرابات النفسية والعصبية التي يُمكن ان تنجم نتيجة تراجع أو تضأل كميات الأمينات الأحادية داخل الجهاز العصبي، فعلى سبيل المثال يُمكن ان يتسبب تراجع تركيزات الأمينات الاحادية في الجهاز العصبي إلى الإصابة بالإكتئاب، القلق، الشلل الرعاش (مرض يسبب تيبس في العضلات)، الزهايمر، التوحد، وغيرها من الإضطرابات التي يُمكن أن تحدث بسبب إختلال كميات هذة النواقل العصبية في خلال الجهاز العصبي.
الانزيم الذي يقوم بأكسدة هذة الأمينات الأحادية ( أي الأنزيم الذي يقوم بإدخال تعديلات كميائية على هذة الأمينات الأحادية، ويحولها إلى مركبات أخرى غير فعالة عصبيًا)، يُسمى الأنزيم المُؤكسد للأمينات الأحادية.
معطلات أو مثبطات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، هو فئة من الأدوية تعمل على عرقلة عمل الأنزيم المُؤكسد للأمينات الأحادية، وهذا يترتب علية تزايد أو إرتفاع في كميات وتركيزات الامينات الأحادية داخل الجهاز العصبي، مما ينعكس بشكل إيجابي على الإضطرابات المرتبطة بإختلال مستويات هذة الأمينات الأحادية.
ما هى استعمالات معطلات الأنزيم المُؤكسد للأمينات الأحادية؟
تُوصف مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية عند معالجة:
- أنواع معينة من الإكتئاب.
- أضطراب القلق العام، عندما تفشل الأدوية الأخرى.
- الشلل الرعاش.
- الزهايمر.
- كما يُمكن أن توصف لأغراض اخرى مرتبط بتدني مستويات الامينات الأحادية في الجسم.
لا يُفضل معظم الأطباء وصف أدوية من فئة مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، و ذلك لسببين رئيسسين وهما:
- كثرة و شدة الأعراض الجانبية المرتبطة بهذة الفئة من الادوية.
- تعدد التداخلات بين هذة الفئة من الأدوية والعديد من الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى.
مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، ليست الخيار العلاجي الأول: في الغالب يصف الأطباء أدوية من فئة مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، عندما تفشل الأدوية الاخرى في السيطرة على الأضطراب النفسي أو العصبي أو أعراض المرض الناجم عن إختلال كميات الأمينات الأحادية.
ما هى الآثار الجانبية لـ مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية؟
الآثار السلبية الخطيرة والمعقدة المرتبطة بهذة الفئة من الادوية تجعل الأطباء لا يقبلون على وصفها ، إلا عندما تفشل الأدوية الأخرى الأكثر أمانًا. من اشهر الآثار الجانبية المرتبطة بمعطلات الإنزيم المُؤكسد للأمينات الأحادية:
أزمة او نوبة إرتفاع شديد في ضغط الدم، وفي الغالب لا يستجيب للأدوية التقليدية المخفضة لضغط الدم. هذة النوبة من ارتفاع ضغط الدم يُمكن ان تُسبب السكتة الدماغية المفاجئة، كما يُمكن ان تسبب مشاكل وخيمة على باقي أجزاء الجسم، إذا لم تتم معالجتها. في الغالب ما تكون أزمة أو نوبة إرتفاع ضغط الدم المرتبط بهذة الأدوية بدون اعراض تحذيرية، ولكن يُمكن أن يشعر المريض بصداع أو خفقان أو ألم في العينين. تزيد فرص حدوث نوبة إرتفاع ضغط الدم عند تناول مشروبات أو مأكؤلات معينة خلال فترة المعالجة.
متلازمة فرط السيروتونين، وهى حالة مهددة للحياة إذا لم تتم معالجتها، وتعد من الآثار السلبية الخطيرة المرتبطة بالأدوية من فئة مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية. والسيروتونين هو مادة كيميائية يفرزها الجسم بشكل طبيعي. وهي ضرورية جدًا لأداء وظائف الخلايا العصبية والدماغ. ولكن يسبب فرط السيروتونين الناجم عن تناول مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية مع فئات اخرى من الادوية إلى علامات وأعراضًا يمكن أن تتراوح بين خفيفة (كالارتعاش والإسهال) إلى حادة (تصلب العضلات والحمى ونوبات الصرع). قد تسبب متلازمة السيروتونين الحادة الوفاة عند عدم علاجها.
فيديو- معرقلات أوكسيديز أحادي الأمين
ما هى التداخلات الغذائية مع مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية؟
تناول أدوية من فئة مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، مع أطعمة أو مشروبات معينة يُمكن ان يُؤدي إلى آثار جانبية وخيمة تتمثل في نوبات من إرتفاع ضغط الدم الشديد والذي قد لا يستجيب لمخفضات ضغط الدم المعتادة. إذا تم وصف دواء من فئة مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، فإن الطبيب في الغالب سوف يقوم بإعطاء المريض قائمة تحتوي على أسماء الأطعمة والمشروبات المحظور تناولها خلال فترة المعالجة، كما سيتم توجية المريض إلى ضرورة إرتداء إسورة تشير إلى أنة يتناول هذة الفئة من الأدوية.
من أمثلة الأطعمة و المشروبات المحظورة خلال فترة المعالجة بأحد الأدوية المنتمية لـ مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية:
- الجبن بأنواعة.
- الزبادي أو الروب او اللبن الرائب.
- بعض انواع الشيكولاتة.
- الخمور بأنواعها.
- البيرة بأنواعها.
- اللحوم المُجهزة مثل السجق أو اللانشون أو السلامي أو الهامبورجر ..إلخ.
هذة ليست قائمة كاملة للمأكولات او المشروبات المحظورة على المرضى الذين يتعالجون بـ مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، ويتوجب سؤال مقدم الخدمة الطبية عن القائمة الكاملة.
ما هى التداخلات الدوائية مع مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية؟
تناول أدوية من فئة مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، مع بعض الفئات الأخرى من الأدوية يُمكن ان تكون لة آثار جانبية وخيمة، لذا يُحظر تناول هذة الفئة من الأدوية مع :
- الأدوية المضادة للإكتئاب من فئة مثبطات إعادة إمتصاص السيروتونين.
- الأدوية المضاد للإكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين.
- مضادت الإكتئاب ثلاثية الحلقات.
- بعض الادوية المضادة للتقيؤ من فئة مثبطات مستقبلات السيروتونين المضادة للتقيؤ.
- الدكستروميثورفان، وهو عقار ييدخل في تركيب العديد من ادوية البرد والرشح والسعال.
هذة ليست قائمة كاملة للأدوية المحظورة على المرضى الذين يتعالجون بـ مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية، ويتوجب سؤال مقدم الخدمة الطبية عن القائمة الكاملة. يجب الانتظار 14 يوم بين توقيف أو بدء التداوي بأحد أدوية مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية ، قبل أو بعد بدء التداوي بأحد الأدوية المحظورة.
تناول مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية مع احد تلك الادوية المحظورة يُمكن ان يتسبب في حالة تُسمى متلازمة فرط السيروتونين، وهي حالة تنجم من تراكم كميات كبيرة من الناقل العصبي السيروتونين، ويمكن ان تُؤدي إلى يمكن أعراض تتراوح بين خفيفة (كالارتعاش والإسهال) إلى حادة (تصلب العضلات والحمى ونوبات الصرع). قد تسبب متلازمة فرط السيروتونين الحادة الوفاة عند عدم علاجها.
ما هى أسماء العقاقير المنتمية لفئة مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية؟
جدير بالذكر أن مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية يُمكن ان تُسمى أيضًا ( مونو أمين أوكسيديز أنهابيتورز) أو ( مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين) أو تُعرف بـالأحرف الأولي لإسمها باللغة الإنجليزية MAOIs ، وتشير إلى ( Mono Amin Oxidase Inhibitors). ينتمي إلى هذة الفئة من الأدوية مجموعة من الأدوية والعقاقير ، وهي في الغالب محدودة الإستعمال، وبعضها تم توقيفة بسبب السمية والآثار السلبية الوخيمة، فيما يلي بيان بأسماء العقاقير والمستحضرات الدوائية المنتمية لفئة مُعطلات الأنزيم المؤكسد للأمينات الأحادية:
- فينيلزين، يُسوق عالميًا بإسم نارديل، كما يُمكن أن يتوافر بأسماء تجارية أخرى في بعض الدول.
- ترانيلسيبرومين، يسوق عالميًا بإسم بارنات، كما يُمكن أن يتوافر بأسماء تجارية أخرى في بعض الدول.
- سيليجيلين يتوافر في شكل أقراص تُؤخذ عن طريق الفم ، تُسوق عالميًا بالإسم التجاري إلديبريل. كما يتوافر سيليجيلين أيضا في شكل لصقات تُُوضع على الجلد ( توصل الدواء عبر الجلد)، وتُباع عالميًا بإسم إيمسام. يُمكن أن يتوافر سيليجيلين بأسماء تجارية متعددة أخرى في الدول المختلفة.
- إيزوكاربوكسازيد،يسوق عالميًا بإسم ماربلان، كما يُمكن أن يتوافر بأسماء تجارية أخرى في بعض الدول.
- راساجيلين، يُسوق تحت الأسم التجاري أزيليكت ، ويُمكن أن يتوافر بأسماء تجارية مختلفة.
- موكلوبيميد، يُسوق تجاريًا تحت العديد من الأسماء أشهرها أوروركس.
- تولوكساتون (المعروف تجاريًأ بـ هوموريل) هو مضاد للاكتئاب تم إطلاقه عام 1984 في فرنسا بواسطة شركة سانوفي أفينتس لعلاج الاكتئاب. تم إيقافه في عام 2002.
- سافيناميد، معروف تجاريًا بإسم زاداجو ، وهو دواء يستخدم كعلاج إضافي لمرض باركنسون ( الشلل الرعاش).
- إبرونيازيد، هو مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) غير انتقائي من فئة الهيدرازين. تم تصميمه في الأصل لعلاج مرض السل ، ولكن تم استخدامه لاحقًا بشكل بارز كدواء مضاد للاكتئاب. ومع ذلك ، تم سحبه من السوق بسبب تسمم الكبد. توقف الاستخدام الطبي للإبرونيازيد في معظم أنحاء العالم في الستينيات ، لكنه ظل قيد الاستخدام في فرنسا حتى توقف في عام 2015.
- إبروكلوزيد (الأسماء التجارية Sursum ، Sinderesin) هو مثبط أوكسيديز أحادي الأمين انتقائي غير إرتجاعي (MAOI) من فئة الهيدرازين الكيميائية التي تم استخدامها كمضاد للاكتئاب ، ولكن تم إيقافها لأنة من المعروف أنه يسبب التهاب الكبد حيث تم الإبلاغ عن ثلاث حالات وفاة على الأقل بسبب تناول الدواء.
- نيالاميد، تم استخدامه كمضاد للاكتئاب، ثم تم سحبه من قبل شركة فايزر منذ عدة عقود بسبب خطر السمية الكبدية.
إخلاء المسؤولية: المعلومات المتوفرة في هذة الصفحة معلومات عامة، وقد لا تحتوي على جميع المعلومات المتاحة التي تحتاجها ولا يمكن أن تُعد بديًلا عن الإستشارات الطبية، ولا تأخذ في الاعتبار جميع الظروف الفردية. يتوجب عليك أن تحصل على المعلومات الطبية عن طريق إستشارة أخصائي رعاية صحية مرخص، أو عن طريق الإرشادات التي يقدمها الصيدلي و / أو الشركة المصنعة للدواء. على الرغم من بذل جهود كبيرة لضمان دقة المحتوى، إلا أننا لن نتحمل المسؤولية عن أي أضرار تنشأ عن استخدام أو إساءة استخدام المعلومات الواردة في هذة الصفحة. إذا تعارضت المعلومات الواردة في هذة الصفحة مع تلك التي قدمها لك طبيبك أو الصيدلي، فعليك تجاهل المعلومات المقدمة في هذة الصفحة وإتباع تعليمات طبيبك أو إرشادات الصيدلي.كود الإستعادة: N06AG – N06AF – N04BD