بيريكلونيرف ٦۰مجم أقراص مغلفة – بیریدوستيجمين لعلاج وهن العضلات

يستخدم بيريكلونيرف لتحسين قوة العضلات في المرضى الذين يعانون من مرض معين في العضلات يسمى  (الوهن العضلي الوبيل – مايثينيا جرافيز). وهو يعمل عن طريق منع  انهيار  او تكسر  مادة طبيعية  فى الجسم تسمى  (الأستيل كولين) . حيث ان مادة ( الأستيل كولين ) من المواد الضرورية  من أجل وظيفة العضلات العادية، و دواء بيريكلونيرف يعمل على المحافظة على هذة المادة و زيادتها فى الجسم . المادة الفعالة فى بيريكلونيرف تسمى بيريدوستجمين.

ارشادات و نصائح الأستعمال

  • يمكن تناول بيريكلونيرف مع او بدون الطعام.
  • جرعة بيريكلونيرف يتم تحديدها بحسب الحالة و شدتها و الحالة الصحية الخاصة بالمريض ، لذا من الواجب الالتزام بالجرعات التى حددها الطبيب المعالج بدقة .
  • تناول بيريكلونيرف مع الطعام أو الحليب قد يساعد في تقليل الآثار الجانبية.
  • قد تتسبب الرطوبة فى تغير لون بيريكلونيرف ، و لكن هذا لا يؤثر على مدى فاعلية الدواء.
  • أخبر طبيبك اذا كانت الحالة تزداد سوء أو لم تتحسن بالرغم من تناول الدواء طبقا للجرعات المقررة .

الأثار الجانبية

قد يتسبب بيريكلونيرف فى الاعراض الجانبية التالية ، و عليك ان تخبر طبيبك فى حال ما إذا كانت اى من تلك الاعراض متفاقمة أو متزايدة أو مستمرة لفترات طويلة ، و هذة الاعراض تشمل ما يلى :

  1. الغثيان والقيء.
  2. الإسهال وتقلصات في البطن.
  3. زيادة اللعاب و المخاط،.
  4. ضيق او صغر حجم بؤبؤ العين ( الدائرة السوداء فى منتصف العين ) .
  5. زيادة التبول.
  6. قد يحدث زيادة فى التعرق.

يجب التذكير أن طبيبك قد وصف لك هذا الدواء لأنه قد حكم بأن الأستفادة منة تفوق مخاطر الاثار الجانبية التى يمكن ان يسببها . كما يجب ان تعلم أن الكثير من الناس قد تستخدم هذا الدواء و لا تختبر او تشعر بهذة الاعراض الجانبية ، او تشعر بعرض واحد على الاكثر .

بيريكلونيرف قد يتسبب فى أعراض جانبية خطيرة ، و لكنها نادرة الحدوث و غير محتملة ، و لكن إذا شعرت بأى من الاعراض التالية فعليك ان تخبر طبيبك على الفور ، و الاعراض تشمل ما يلى :

  1. تقلصات أو ضعف أو وخز (  جديدة أو زائدة ) فى العضلات .
  2. ضيق أو صعوبة في التنفس.
  3. صعوبة ( جديدة أو زيادة )  في البلع.
  4. بطء ضربات القلب.
  5. الدوخة، والصداع.

الحساسيه رد فعل خطير جدا لهذا الدواء ، و لكنة  أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، يجب ان تسعى للحصول على  الرعايه الطبية الفوريه اذا لاحظت أي أعراض خطيرة لحدوث ارتكاس تحسسي، بما في ذلك: طفح جلدي، حكة / تورم (وخصوصا في الوجه / اللسان / الحلق)، والدوخة الشديدة، صعوبة في التنفس.

احتياطات و تحذيرات

قبل تناول بيريكلونيرف ، أخبر طبيبك ( إذا كنت تعلم ) إذا كان لديك حساسية من مادة البيريدوستجمين  ، او اى مادة اخرى تنتمى لفئة مضادات الكولين استيراز (على سبيل المثال، نيوستيجمين)؛ أو البروم. أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى. قد يحتوي هذا المنتج مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب حساسية أو مشاكل أخرى.

لا ينبغي أن تستخدم بيريكلونيرف إذا ما كنت تعانى من حالات صحية معينة ، لذا من الواجب أن تخبر طبيبك عن التاريخ الطبى الخاص بك ، لا سيما إذا ما كنت تعانى من المشكلات التالية : أنسدادات المعدة او الامعاء ، أنسداد فى مجرى البول .

ينبغى استخدام بيريكلونيرف بحذر فى حالات معينة ، لذا يجب عليك ان تخبر طبيبك بالتالريخ المرضى لك ، لا سيما غذا ما كنت تعانى من اى من المشكلات التالية :  أمراض الرئة (على سبيل المثال، الربو، والانسداد الرئوي المزمن( COPD ) ، وأمراض الكلى، وبطء أو عدم انتظام ضربات القلب.

قبل أجراء اى جراحة بما فى ذلك جراحات الأسنان ، عليك أن تخبر طبيبك انك تتناول بيريكلونيرف .

تتم إزالة بيريكلونيرف من الجسم عن طريق الكلى. لذلك، قد يكون كبار السن أكثر عرضة لأختبار الأثار الجانبية  أثناء استخدام هذا الدواء(وظيفة الكلى تنخفض مع التقدم في السن).

التداخلات الدوائية

الادوية بشكل عام قد تتفاعل مع بعضها البعض ، مما قد يؤثر على فاعليتها بالزيادة او النقصان ، لذا من الواجب ان تخبر طبيبك او الصيدلى عن ادوية اخرى تتناولها أو قد تتناولها خلال فترة علاجك بدواء بيريكلونيرف، لا سيما القائمة التالية من الادوية و التى من الممكن ان تتفاعل مع بيريكلونيرف و تشمل :

  1. المضادات الحيوية المنتمية لفئة أمينوغليكوزيد (على سبيل المثال، جنتاميسين).
  2. الأدوية المضادة لاضطراب ضربات القلب (على سبيل المثال، كينيدين).
  3. بعض قطرات و أدوية العين (على سبيل المثال، فيزوستيجمين).
  4. مثبطات أو حاصرات مستقبلات البيتا BETA BLOCKER (على سبيل المثال، تيمولول، بروبرانولول).
  5. ميفلوكين.
  6. أدوية تسكين الالم التى تعمل على الجهاز العصبى ( المخدرة ) (على سبيل المثال، المورفين والكوديين).

ما سبق لا يعتبر قائمة كاملة بالتفاعلات الدوائية الممكنة ، و التى يمكن تحدث مع بيريكلونيرف.

اعراض زيادة الجرعة

تناول جرعات مفرطة أو زائدة من  بيريكلونيرف يتسبب فى الاعراض التالية :

  1. الغثيان، والتقيؤ.
  2. الإسهال.
  3. زيادة كبيرة فى كمية اللعاب و العرق و الدموع .
  4. عدم وضوح الرؤية.
  5. بطءأو سرعة فى ضربات القلب.
  6. الارتباك و عدم القدرة على التركيز .
  7. الشعور بالتهيج و عدم الراحة .
  8. ضعف و تشنج العضلات .
  9. عدم القدرة على التحرك( الحركة ) .
  10. صعوبة في التنفس.
  11. فقدان الوعي.

يجب اللجوء بأسرع وقت ممكن ، إلى اقرب مركز للسموم فى حال تناول جرعة مفرطة .

بيريكلونيرف اثناء الحمل

في الجرعات العادية، ليس من المتوقع أن يعبر البيريدوستجمين ( المادة الفعالة فى بيريكلونيرف ) إلى حد كبير من المشيمة .

يعتقد ان البيريدوستيجمين بجرعات كبيرة يعبر المشيمة .

يرتبط تناول البيريدوستجمين ( و خصوصا فى الوريد ) مع الولادة المبكرة ، لا سيما كلما اقترب ميعاد الولادة .

يوصى بأستخدام  البيريدوستيجمين خلال فترة الحمل فقط عندما تكون فؤائدة تفوق المخاطر المحتملة .

من المفيد الاشارة إلى ان عقار البيريدوستجمين تم تصنيفة بواسطة هيئة الغذاء و الدواء الامريكية على انة عقار من الفئة C ، و هذا يعنى أن الدراسات على الحيوانت اثبت تأثيرة الضار على الاجنة ، و لكن لا توجد  دراسات كافية  فى حالات الحمل البشرى ، و لكن  الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام هذا الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة.

بيريكلونيرف اثناء الرضاعة الطبيعية

يفرز البيريدوستيجمين ( المادة الفعالة فى بيريكلونيرف ) في حليب الأم، و لكن بكميات ضئيلة لا يتوقع معها أن تتسبب فى أثار جانبية للرضع . تعتبر الأكاديمية الامريكية لطب الاطفال عقار البيريدوستجمين متوافقا مع الرضاعة  الطبيعية .

بيريكلونيرف بديل مكافىء لحبوب ميستينون

مستينون حبوب علاج وهن العضلات
مستينون حبوب علاج وهن العضلات

MESTINON 60MG Dragees

موضوعات ونشرات ذات صلة

بيستينون – نشرة المعلومات العربية

بيستينون – نشرة المعلومات الإنجليزية

Pystinon 60 mg sugar coated tablets – Pyridostigmine

بيستينون 60 ملغ أقراص مغلفة – بيريدوستيغمين

ما هو الوهن العضلي الوبيل؟

يرتبط الوهن العضلي الوبيل بانقطاع الاتصال بين الأعصاب والعضلات، وفى الاغلب يكون مرتبط بمشاكل في غدة تقع خلف عظمة الصدر، في مستوى القلب، تُسمى غدة التوتَة (أو الغدة الصعترية).

الوهن العضلي الوبيل هو أحد أمراض المناعة الذاتية، وهي مجموعة أمراض تحدث نتيجة فشل الجهاز المناعي في تمييز خلايا الجسم، حيث لا يميز بين خلايا الجسم الطبيعية والخلايا الغريبة. لذلك يهاجم جهاز المناعة خلايا الجسم نفسه مؤدياً إلى أذيتها.

يحدث الوهن العضلي الوبيل في كثير من الأحيان عند النساء الشابات، ويتسبب هذا المرض في تباطؤ الإشارات العصبية للعضلات، يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لمرض التصلب العصبي المتعدد، وهي تشمل: الضعف والتعب وعدم تحمل الحرارة، وقد يسبب اضطرابات بصرية وصعوبة في البلع وأحيانًا صعوبات في التنفس، وهو أحد أمراض الجهاز المناعي.

الوهن العضلي الوبيل، مرض يؤثر على النبضات العصبية التي تتشارك مع الدماغ في التحكم في عضلات الجسم، وفي حال كان هناك انخفاض في الامتثال ما بين الأعصاب والعضلات، يكون الأداء ضعيفًا يَحُول بين استطاعة الإشارات والعضلات على توجيه الانقباضات، وتتأثر فيها كل من عضلات العين والبلع والوجه واحيانًا التنفس.

اعراض مرض الوهن العضلى الوبيل

يؤثر هذا المرض عادة على العضلات التي تتحكم في:

  • حركة العين والجفن، ويؤدي ذلك الى سقوط في جفن العين.
  • تعابير الوجه، صعوبة في حركة الوجة.
  • مشاكل في المضغ والبلع والتكلام.
  • صعوبة في حركة اليدين والرجلين.
  • في الحالات الشديدة قد تتأثر العضلات التي تتحكم في التنفس وحركات الرقبة أيضًا.

ما هى العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالوهن العضلي الوبيل؟

توجد عدة عوامل تزيد احتمال الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك مرض الوهن العضلي الوبيل، وهي:

  1. الوراثة العائلية (وجود أمراض المناعة الذاتية عند الأقارب).
  2. الجنس: الانثات أكثر عرضة من الرجال للاصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل.
  3. العرق (تصيب بعض الأمراض أعراقاً معينة أكثر من الأخرى).
  4. الحمل.
  5. بعض الأدوية، تزيد من خطر الاصابة مثل المضادات الحيوية وأدوية الكولسترول.

علاج الوهن العضلي الوبيل

لا يمكن الشفاء من مرض الوهن العضلي الوبيل، مع ذلك يمكن تقديم العلاج للسيطرة على المرض، وتخفيف شدته، أو إيقاف تقدمه، وأهم الأدوية المستخدمة لذلك مضادات الالتهاب (مثل الكورتيزونات) وكابتات (أو مثبطات) المناعة. كذلك يمكن تقديم بعض الأدوية لعلاج الأعراض مثل البيريدوستيجمين، وقد تتطلب الحالة في بعض الاحيان المعالجة بفصل البلازما وحقن الجلوبيولين.

للأسف لا يوجد علاج نهائي لمرض الوهن العضلي الوبيل، ولكن هناك علاجات مؤقتة وأنماط حياة معينة تخفف من تفاقم الأعراض ومن وطأة الآلام والأضرار الناجمة عن المرض.

هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تقوية عضلات الشخص المصاب بالوهن العضلى الوبيل، وتشمل العلاجات:

  • الأدوية، تشمل الأدوية المستخدمة مثبطات إنزيم الكولينستراز، مثل البيريدوستيغمين، حيث يعمل على تحسين الإشارات العصبية للعضلات وزيادة قوة العضلات.
  • الأدوية المثبطة للمناعة (مثل الكورتيزون بجرعات مرتفعة، ومضادات عامل النخر، وتستعمل  لقمع إنتاج الأجسام المضادة غير الطبيعية، ويجب أن تستخدم مع إشراف طبي دقيق لأنها يمكن أن تسبب آثار جانبية كبيرة.
  • الاستئصال الجراحي للغدة الصعترية، تتم هذه الجراحة للأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلى الوبيل والذين لديهم أورام ، وكذلك بالنسبة للذين لا يعانون من أورام، تحسن الجراحة الأعراض لدى معظم المرضى الذين يتلقونها.
  • فصل البلازما أو تبادل البلازما، هذا الإجراء يزيل الأجسام المضادة غير الطبيعية من الدم.
  • الجرعة العالية من الجلوبيولين المناعي الوريدي، هذا العلاج يمنع الجهاز المناعي من إتلاف المنطقة التي يتلاقي فيها العصب مع العضلة .

خصائص البيريدوستجمين

يثبط بيريدوستيجمين من تدمير الأسيتيل كولين عن طريق إنزيم الكولين استيراز و بالتالي يتيح من السريان الحر للنبضة العصبية في الوصلات العصبية_العضلية.

بیریدوستيجمين يعتبر مثيل للنيوستيجمين ولكنه يختلف عنه في بعض الظواهر الإكلينيكية مثل أن بيريدوستيجمين يمتاز بطول مدة مفعوله وقلة آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي .

بیریدوستيجمين قليل الإمتصاص من الجهاز الهضمى و يتم أيضه في الكبد. يتم إخراج البيريدوستيجمين في البول على هيئة مواد أيضية أو كدواء غير متغير .

يخترق بيريدوستيجمين حاجز المشيمة و كمية قليلة منه يتم إفرازها في لبن الرضاعة.

إختراق و إمتصاص بيريدوستيجمين من الجهاز العصبي المركزي ضعيف .

تعليمات مجلس وزراء الصحة العرب واتحاد الصيادلة العرب

  • الدواء مستحضر طبي يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
  • اتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الاستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلي الذي صرفها لك .
  • الطبيب والصيدلى هما الخبيران بالدواء وينفعه وضرره.
  • لا تقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
  • لا تكرر تناول الدواء إلا بتعليمات من الطبيب
  • لا تترك الدواء في متناول الأطفال.

كود المنتج: N07AA02

أضف تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *