فحص المخدرات في البول: تقليل النتائج الزائفة الإيجابية والسلبية لتحسين دقة الفحص

فحص العينة البولية للمخدرات ( المعروف بين الناس باسم: تحليل المخدرات): هو وسيلة شائعة لإختبار تعاطي الشخص لمواد أو عقاقير مخدرة أو مُؤثرة على الحالة النفسية والعصبية أو مواد وعقاقير تحمل مخاطر اعتماد عالية. 

ومن المهم جدًا أن تكون نتائج هذه الاختبارات دقيقة وموثوقة لضمان سلامة المرضى والمجتمع. ومع ذلك، قد تحدث أحيانًا نتائج زائفة سلبية أو إيجابية زائفة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.

من خلال التعرف على الأدوية التي يمكن أن تسهم في النتائج الزائفة السلبية والإيجابية الزائفة، يمكن لمقدمي الخدمة تقديم المساعدة في تقليل التفسيرات الخاطئة من نتائج فحص العينة البولية للمخدرات.

على سبيل المثال، يمكن في بعض الأحيان أن يكون بعض الأشخاص يتناولون  بعض الأدوية التي تؤثر على نتائج الاختبار بطرق غير متوقعة. وفي حالة النتائج غير المتوقعة من اختبارات فحص العينة البولية، يجب إجراء اختبار تأكيدي باستخدام طرق متقدمة للتحقق من صحة النتائج.

في هذا السياق تجدر الاشارة إلى انة يمكن للصيادلة والأطباء المختصين  تقديم إرشادات حول العلاجات الدوائية التي يمكن أن تُؤدي إلى نتائج سلبية زائفة أو إيجابية زائفة، وهذا يمكن أن يقلل من الحاجة إلى إجراء اختبارات إضافية ويسهم في تحسين دقة نتائج فحص العينة البولية للمخدرات، مما يضمن الرعاية الأمثل للمرضى.

قائمة محتويات المقال

    فائدة وأهمية اختبار فحص المخدرات

    يمكن أن يسهم اختبار فحص العينة البولية للمخدرات في زيادة سلامة مكان العمل، واكتشاف سوء استخدام المخدرات، ومراقبة امتثال المرضى للأدوية الموصوفة، وتقييم الشكوك بشأن تعاطي المخدرات. 

    لذا، يُستخدم هذه الاختبارات بشكل شائع في المؤسسات التي ترغب في تقييم أداء أفرادها مثل مؤسسات الشرطة او الجيش أو الجهات الحكومية، وأحيانًا في المدارس وأيضًا قد يكون إختبار فحص المخدرات من ضمن الاشتراطات لإعطاء تراخيص لممارسة مهن معينة او الإشتراك في مسابقات رياضية.

    اختبار فحص العينة البولية للمخدرات ، هو اختبار شائع بسبب تكلفته المنخفضة، وسرعة النتائج، وسهولة الاستخدام. يتعرف اختبار فحص المخدرات على مواد كيميائية معينة. على الرغم من كونه أداة مفيدة، إلا أن اختبارات المخدرات عن طريق البول تفتقر إلى التحديد بشكل جيد مما قد يؤدي إلى نتائج إيجابية زائفة. لذلك يجب تأكيد النتائج غير المتوقعة بواسطة اختبار ثانٍ، أكثر دقة.

    في الغالب تتطلب الاختبارات التأكيدية الدقيقة الأخرى تكلفة إضافية ووقتًا إضافيًا للأداء. وبالتالي، غالبًا ما يتم اتخاذ قرارات الإحالة إلى اختبارات أكثر دقة بناء على نتائج فحص المخدرات في البول.

    تفسير نتائج الاختبار

    يمكن أن يكون للتفسير الخاطئ لنتائج فحص العينة البولية للمخدرات عواقب سلبية على المرضى، بما في ذلك فقدان وظيفة بشكل غير مبرر، وتوجيه اتهامات جنائية محتملة، وفقدان الأهلية في الأحداث الرياضية أو برامج إعادة التأهيل، وعلاج طبي غير مناسب بشكل محتمل، أو فقدان الثقة من قبل محترفي الرعاية الصحية.

     الأشخاص الذين يجب أن يخضعوا لاختبارات فحص العينة البولية للمخدرات (عشوائيًا أو بشكل متكرر) كجزء من برامج إعادة التأهيل، أو كشرط للتوظيف، أو لرصد الصحة، أو لأسباب أخرى، قد يتعرضون لخطر عال من العواقب السلبية نتيجة لتفسير نتائج فحص العينة البولية بشكل خاطئ. 

    للحد من احتمالية التفسير الخاطئ، يمكن للصيادلة و الأطباء المختصين والعاملين على الفحص المساعدة من خلال التعرف على الأدوية التي تزيد من احتمال حدوث نتائج سلبية زائفة ونتائج إيجابية زائفة. كذلك من المنصوح بة ان يقوم الأطباء بوصف الأدوية للمرضى التي لها إحتمال أقل للتسبب في هذا الخلل.

    النتائج السلبية الزائفة لفحوصات المخدرات

    للمساعدة في تفسير نتائج فحص العينة البولية للمخدرات، يجب على مقدمي الخدمة الحصول على قائمة دقيقة لجميع الأدوية الموصوفة والغير وصفية والأعشاب التي يتناولها المريض قبل الاختبار، بالإضافة إلى مناقشة مدى الالتزام بتناول الأدوية.

    عندما تظهر نتائج فحص سلبية، يجب على مقدمي الخدمة أن ينظروا بعناية في احتمالية حدوث نتيجة سلبية زائفة، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لاختبار فحص العينة البولية للمخدرات لتقييم الامتثال لنظام العلاج أو لأولئك الذين يظهرون سلوكيات أو عوامل خطر تشير إلى سوء استخدام المخدرات أو الاعتماد عليها.

    النتائج السلبية الزائفة يمكن أن تحدث عندما تكون تركيزات الدواء أو العقار أو المخدر في البول أدنى من الحد المحدد من قبل المختبر القائم على إجراء الاختبار. يمكن أن يُؤثر البول المخفف والفترة الزمنية بين استخدام الدواء ووقت الاختبار، وكمية الدواء المتناولة على حدوث النتائج السلبية الزائفة.

    وفي هذا السياق، يجب الإشارة إلى أن استخدام الماريجوانا المزمن سوف يظهر في البول لفترات طويلة بعد الاستخدام الكثيف، بينما ستكون الأدوية الأخرى والمخدرات غير القانونية يمكن اكتشافها في البول  فقط لمدة من 1 إلى 4 أيام.

    يمكن للمرضى أن يحاولوا بشكل متعمد إخفاء نتائج الفحص الإيجابية عن طريق إضافة ملوثات أو مواد معينة  إلى بولهم تمنع إكتشاف وجود مخدرات مثل الخل والصابون والمبيض و مزيل الصدأ وبعض قطرات العين وملح الطعام أو الأمونيا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام منتجات تجارية تحتوي على المواد الفعالة بيروكسيد (ماء الأكسجين)، وغيرها من المركبات الكيميائية التجارية.

    لذلك يتوجب على مقدمي الخدمة التحقق من تغيرات في مظهر البول ولونه وكثافته النوعية أو الرقم الهيدروجيني، حيث يمكن أن تشير هذه التغييرات إلى وجود ملوث أو إضافة ويجب فحصها.

    يمكن للمرضى أيضًا شرب كميات زائدة من الماء (نص لتر حتى 4 لترات) أو استخدام مدرات البول بشكل متعمد لتخفيف تركيز الدواء أو المخدر في البول وزيادة فرصة عدم اكتشافه.

     بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث النتائج السلبية الزائفة أيضًا لأن اختبار فحص العينة البولية للمخدرات غير قادر ببساطة على اكتشاف العقار أو المخدر أو مستقلباتة. 

    على سبيل المثال، معظم اختبارات أو فحوص كشف المخدرات تكتشف أو تبحث عن مادة المورفين والنوركودين والكودين ومستقلبات هذه المواد . لكن في حالات مثل الأكسيكودون والترامادول، قد لا يمكن اكتشاف مستقلباتة.

    اختبار المنشطات: عند إجراء اختبار فحص المنشطات،تظهر منتجات مثل الأمفيتامينات (ديكسترو أمفيتامين وليسديكسامفيتامين وميثامفيتامين ) إيجابية إذا تم تناولها في اليومين إلى 3 أيام الأخيرة. ولكن لا يمكن اكتشاف منتجات الميثيلفينيديت في اختبار المنشطات، وسوف تنتج عادة نتائج سلبية. وللكشف عن  استخدام منتجات الميثيلفينيديت، يجب أداء اختبار إضافي اخر وبانتظام.

    النتائج الإيجابية الزائفة

    بالإضافة إلى النتائج السلبية الزائفة، يجب على مقدمي الخدمة أن ينظروا في احتمالية النتائج الإيجابية الزائفة وأن يكونوا على علم بالأدوية التي قد تسبب نتائج إيجابية زائفة. 

    بناءً على التقارير السريرية والتجارب، هنالك مجموعة كبيرة من الأدوية التي تم الإبلاغ عنها بأنها قد تسبب نتائج إيجابية زائفة في اختبار فحص العينة البولية للمخدرات. وبناء علية إذا كان المريض يتناول واحدة أو أكثر من هذه الأدوية، يجب النظر في إمكانية حدوث نتائج إيجابية زائفة وإجراء اختبار تأكيدي إذا لزم الأمر.

    الأدوية التي تعطى نتائج إيجابية زائفة في فحوص المخدرات

      نتائج إيجابية زائفة في فحوص الكشف عن عقار الهلوسة

      عقار الهلوسة (إل إس دي) هو مادة معروفة بقدرتها على تحفيز تأثيرات نفسية غير عادية، وهو موضوع اهتمام كبير في اختبارات المخدرات البولية. يمكن لبعض الأدوية الطبية أن تؤدي إلى نتائج إيجابية زائفة في هذه الاختبارات، مما يمكن أن يؤدي إلى سوء التفاهم والتداخل في التشخيص والعلاج. فيما يلي بعض هذه الأدوية وأهميتها الطبية:

      • 1. أميتريبتيلين (Amitriptyline): الاستخدام الطبي: أميتريبتيلين هو مضاد اكتئاب يستخدم لعلاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.
      • 2. بوبروبيون (Bupropion): الاستخدام الطبي: بوبروبيون يُستخدم لعلاج الاكتئاب وإيقاف التدخين.
      • 3. بوسبيرون (Buspirone): الاستخدام الطبي: بوسبيرون يُستخدم لعلاج اضطرابات القلق.
      • 4. دلتيازيم (Diltiazem): الاستخدام الطبي: دلتيازيم يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
      • 5. فينتانيل (Fentanyl): الاستخدام الطبي: فينتانيل هو مسكن قوي يُستخدم لتخفيف الألم الشديد.
      • 6. فلوكستين (Fluoxetine): الاستخدام الطبي: فلوكستين يُستخدم لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق والوسواس القهري.
      • 7. لابيتولول (Labetalol): الاستخدام الطبي: لابيتالول يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
      • 8. ميثيل فينيدات (Methylphenidate): الاستخدام الطبي: ميثيل فينيدات يُستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (اضطراب فرط النشاط وتشتت الانتباه).
      • 9. ميتوكلوبروميد (Metoclopramide): الاستخدام الطبي: ميتوكلوبراميد يُستخدم لعلاج الغثيان والقيء.
      • 10. بروكلوربيرازين (Prochlorperazine): الاستخدام الطبي: بروكلوربيرازين يُستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية والقلق.
      • 11. ريسبيريدون (Risperidone): الاستخدام الطبي: ريسبيريدون يُستخدم لعلاج اضطرابات الذهان والفصام.
      • 12. سيرترالين (Sertraline): الاستخدام الطبي: سيرترالين يُستخدم لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق.
      • 13. ترازودون (Trazodone): الاستخدام الطبي: ترازودون يُستخدم لعلاج الاكتئاب ومشكلات النوم.
      • 14. فيراباميل (Verapamil): الاستخدام الطبي: فيراباميل يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.

      هذه الأدوية تُستخدم لأغراض طبية معترف بها، ولكن يجب على الأفراد الذين يتناولونها أن يكونوا على دراية بإمكانية ظهور نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية. الفهم الصحيح لهذه الأمور يسهم في تجنب سوء التفاهم وضمان استخدام هذه الأدوية بأمان وفعالية في العلاج المعني بها.

      نتائج إيجابية زائفة في فحص المخدرات للباربيتيورات

      يُعتبر الإيبوبروفين والنابروكسين من الأدوية الشائعة التي تُستخدم لتخفيف الألم والالتهابات. وفي العديد من الحالات، يمكن أن تكون هذه الأدوية بمثابة العلاجات الفعالة للمشكلات الصحية. ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين يتناولونها أن يكونوا على دراية بأن هناك احتمالية وجود نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية المعدة للكشف عن الباربيتيورات.

      فحص الباربيتيورات في البول يمكن أن يتأثر ببعض العوامل الأخرى والأدوية، وهذا يعني أن الأفراد الذين يتناولون الإيبوبروفين والنابروكسين قد يشهدون نتائج إيجابية زائفة في هذه الاختبارات. لذا، من المهم دائمًا إبلاغ مقدم الرعاية الصحية أو الشخص المشرف على الاختبار عن استخدام أي دواء يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار. هذا التوجيه يساعد في تجنب سوء التفاهم وضمان تفسير صحيح للنتائج.

      الأمفيتامينات: العقاقير التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية زائفة

      تعتبر الأمفيتامينات من العقاقير المنشطة التي تستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة وقصور التركيز، وتعزيز اليقظة، وتحسين الأداء الذهني. وعلى الرغم من فوائدها العلاجية، إلا أنها تعد من الادوية التي يُساء استعمالها، ويتم الكشف عنها في فحص المخدرات البولية.

      يمكن أن تؤدي بعض الأدوية الشائعة إلى نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية المعدة للكشف عن المنشطات من فئة الأمفيتامينات. هذه الأدوية تشمل:

      1. بوبروبيون: يُستخدم بوبروبيون لعلاج اضطرابات المزاج وإيقاف التدخين. يجب على الأفراد الذين يتناولون بوبروبيون ويخضعون لاختبارات المخدرات البولية الإبلاغ عن استخدامهم لهذا الدواء.
      2. فلوكستين: يُستخدم فلوكستين لعلاج اضطرابات الاكتئاب واضطرابات القلق. يمكن أن يسبب فلوكستين نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية.
      3. لابيتالول: يُستخدم لابيتالول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. يمكن أن يتسبب في نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية.
      4. ميتفرمين: يُستخدم ميتفورمين لعلاج السكري من النوع 2. يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات.
      5. ميثيل فينيدات: يُستخدم في بعض الحالات لعلاج الحساسية والأمراض التحسسية. يجب على الأفراد الذين يتناولون ميثيل فينيدات الإبلاغ عن استخدامهم لهذا الدواء.
      6. بروميثازين: يُستخدم لعلاج الغثيان والقيء. يمكن أن يسبب بروميثازين نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية.
      7. سودإيفيدرين: يُستخدم لعلاج احتقان الأنف والجيوب الأنفية. يمكن أن يتسبب في نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات.
      8. رانتيدين: يُستخدم لعلاج حموضة المعدة. يجب على الأفراد الذين يتناولون رانيتيدين الإبلاغ عن استخدامهم لهذا الدواء.
      9. ترازودون: يُستخدم لعلاج اضطرابات النوم والقلق. يمكن أن يسبب ترازودون نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية.

      عند تناول أي من هذه الأدوية وخضوعك لاختبارات المخدرات البولية، يُفضل دائمًا إبلاغ الشخص المسؤول عن الاختبار عن استخدامك لهذه العقاقير. يساعد ذلك في تجنب إساءة تفسير نتائج الاختبار والتأكد من فهم صحيح للنتائج.

      الأفيون والقنب ومشتقاته: العقاقير التي يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية زائفة

      الأفيون ومشتقاته هي عقاقير مخدرة تستخدم لعلاج الألم الشديد وتشمل العقاقير مثل المورفين والهيدروكودون والأوكسيكودون. وبالرغم من استخدامها الطبي الشرعي، إلا أنها تعد من ضمن العقاقير والمواد التي يُمكن أن يُساء إستعمالها. 

      بعض الأدوية الشائعة يمكن أن تؤدي إلى نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية المعدة للكشف عن الأفيون ومشتقاته. هذه الأدوية تشمل:

      1. ديفينهيدرامين: يُستخدم ديفينهيدرامين لعلاج الحساسية وأعراض الزكام والرشح. إذا تم تناوله وخضوعك لاختبارات المخدرات البولية، يمكن أن تظهر نتائج إيجابية زائفة.
      2. دوكسيلامين: يُستخدم لتخفيف الأعراض التحسسية والحساسية الموسمية. يمكن أن يسبب نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية.
      3. كيوتابين: يُستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية مثل اضطراب الهلوسة واضطراب ثنائي القطب. يجب على الأفراد الذين يتناولون كيوتابين الإبلاغ عن استخدامهم لهذا الدواء خلال اختبارات المخدرات البولية.
      4. فيراباميل: يُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. إذا تم تناوله، يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية.
      5. الكينولونات: هذه المجموعة من المضادات الحيوية تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية. بعض الكينولونونز يمكن أن تسبب نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات.
      6. دكستروميثورفان: يُستخدم دكستروميثورفان كمضاد للسعال. يمكن أن يؤدي تناوله إلى نتائج إيجابية زائفة في اختبارات المخدرات البولية.

      عند تناول أي من هذه الأدوية وخضوعك لاختبارات المخدرات البولية، يجب عليك إبلاغ الشخص المسؤول عن الاختبار عن استخدامك لهذه العقاقير. ذلك لضمان فهم صحيح للنتائج وتجنب التفاهمات الخاطئة.

      الخلاصة

      فحص العينة البولية للمخدرات هو أداة هامة للتقييم الصحي والأمان العام. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي النتائج السلبية والإيجابية الزائفة إلى تبعات سلبية على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.

      يمكن لمقدمي الخدمة الطبية أن يساهموا في تحسين دقة نتائج فحص العينة البولية للمخدرات من خلال التعرف على الأدوية التي قد تسبب نتائج زائفة والتوجيه والتوعية حول هذه المسائل.

      كما يمكن تقديم إرشادات في اختيار العلاجات الدوائية التي من المرجح أن تسبب قراءات زائفة، مما يقلل من الحاجة إلى اختبارات إضافية ويسهم في تحسين الرعاية الصحية العامة.

      العلامة المرجعية للمقال: #مقالات_مرتبطة_بالمخدرات


      اكتشاف المزيد من فارماسيا

      اشترك للحصول على أحدث التدوينات في بريدك الإلكتروني.

      فارماسيا: تفاعلك يثري المحتوى، شارك تعليقك!